跟腱撕裂

跟腱撕裂

在足跟與小腿之間有一條很粗壯結實、繃得很緊的肌腱 ,這就是跟腱。跟腱長約15cm,是人體最粗大的肌腱,由小腿三頭肌(比目魚肌、腓腸肌內、外頭)肌腱在足跟上方約15cm處融合形成。人的行走、跑、跳就依仗著這條強有力的肌腱。跟腱 若是完全斷了就會寸步難行 。

症狀和體徵

跟腱撕裂跟腱撕裂
跟腱沒有真正意義上的腱鞘,而是由腱周組織(脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘)包繞。跟腱炎早期疼痛主要是由於腱周組織的損傷所致。當患者起床或連續步行時,肌腱在腱周組織內活動增大,故疼痛加重。訓練時疼痛也會加重。用手指按壓跟腱有壓痛。如果患者不顧疼痛繼續跑步,炎症會擴散至肌腱,引起退行性變和纖維化,產生持續性疼痛,活動時加劇。

發病原因

下坡奔跑,因為落地遠和加速距離長,前足撞擊地面產生的應力比在平地時大得多。而上坡奔跑時,由於足跟比前半足位置低,因此腓腸肌必須作更大的功來抬高足跟。

柔軟的鞋跟使足跟在鞋內過度移動,導致後半足不穩定。跟腱止點的不穩定,引起跟腱張力不穩定,增加跟腱撕裂的可能性。如果鞋底過於堅硬,第一跖趾關節不能彎曲,會使跟腱承受更大的張力。跟腱炎的生物力學因素包括過度內鏇,足跟著地過遠,膝內翻(O形腿),膕繩肌和腓腸肌僵硬,跟腱張力過大,弓形足以及足跟內翻畸形。

跟腱撕裂原因

跟腱撕裂主要由於運動過程中的封閉性扭傷所造成,跟腱撕裂與跟腱斷裂主要區別在於能否行走。臨床表明,70%以上的自發性斷裂在運動時發生,患者多在進行羽毛球、籃球、足球、網球等球類運動或跑步等田徑運動。患者自己會覺得足跟部被人打了一棍或踢了一腳,這其實是跟腱斷裂時的自身感覺,並非真正有這樣的外傷。患者基本上不會有明顯的疼痛,但立即出現跛行和不能單足提踵,以後逐漸出現足跟上方的腫脹淤血

跟腱撕裂的治療

醫學界對於跟腱撕裂最好的治療方法為外貼膏藥

跟腱是人體最大的肌腱,連線在小腿肌肉和腳後跟之間,又被稱為腳後跟上的一根橡皮筋。跟腱是小腿肌肉的延續,從小腿末段到腳後跟,跟腱逐漸變窄,供血也相應變差。在劇烈運動中,如籃球和羽毛球,強烈的急停或者變向,可能導致跟腱撕裂甚至斷裂。

中醫療法

跟腱的損傷很不容易恢復,因為跟腱的血液循環不好,一旦損傷,修復能力就很差,如果不管繼續摩擦使用就不容易癒合,而且跟腱的損傷不容易被發現,常常被誤認為是扭傷或者肌肉拉傷,不及時治療還會耽誤最佳癒合時間。選擇及時、正規、有效、沒副作用的治療方法是關鍵,口服藥對肝、腎、胃腸都有一定的損傷,因此選擇外用 中藥 烏拉坤膏,治療效果會很好,使用方便,遵循中醫通則不痛的原理,有效成分可透入皮膚產生活血止痛化淤、通經走絡、開竅透骨、從根本上全方位針對病機特點而發揮療效,改善病變周圍組織營養,起到修復組織的作用,最終達到治療目的。 同時要注意跟腱後的皮膚直接與鞋幫摩擦,引起皮膚損傷。尤其是當鞋幫硬而銳利時,損傷的速度更快。皮膚被磨起泡後,如果自行挑破,很容易引發感染。因此,運動時所穿的襪子應高於鞋幫,鞋幫最好使用軟質材料並可將部分壓力分散到跟腱兩側。

康復訓練

1.直抬腿練習。仰臥平躺在床上,先用最大力量把腿伸直,之後抬起腿,大概抬到腳後跟離床面15厘米的高度。 2.內側直抬腿。向左邊側身躺好,右腿彎起來,把右腳踩在左腿膕窩後面的床上,幫助支撐和保持身體的穩定。之後伸直左腿,向上抬起來,到腳腕子離開床面10厘米的左右。 3.外側直抬腿。向右邊側躺好,右腿彎起來平放在床面上,幫助穩定身體。之後伸直左腿,向上(就是向右)抬起來,讓兩腿分開,大概到兩腿分開約有兩三腳的距離。每次持續10秒鐘,20次為一組,一天至少兩組,運動員3組。

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