罪惡妄想

罪惡妄想,嚴重者認為自己不應該再活下去,可發生自傷、自殺等行為。多見於憂鬱狀態和精神分裂症。患者在妄想支配下,有時可發生自殺、自傷、傷人、毀物或外走行為。

簡介

患者堅信自己犯了嚴重錯誤,罪大惡極,以致連累親友,甚至連國家也受到了不可彌補的損失,他自認為不僅應該受人鄙視和唾罵,甚至處死也不能補償其罪惡之萬一,常因而拒食,或採取一些方式贖罪。嚴重者認為自己不應該再活下去,可發生自傷、自殺等行為。多見於憂鬱狀態和精神分裂症。

安全措施

首先應取得病人信任,以便了解病人的幻覺、妄想內容,對症處理。當病人敘述妄想內容時,要耐心傾聽,不能與之爭辯妄想內容的真實性;避免當著病人面與他人耳語,以防引起病人的疑慮或反感,促使妄想泛化。當被涉及為妄想對象時,也不要過多解釋,並在可能的情況下,減少接觸,還可利用每日簡單的活動干擾病人的妄想內容。若病人聽到某處聲音在罵他而情緒激動時,可將病人帶到那裡,證實確無客觀事實存在,並做好說服解釋,緩解病人的情緒。偏執型精神分裂症的病人還可能受幻覺、妄想的支配,產生衝動行為,引起嚴重的後果。因此,應加強防範措施,防止意外發生。一旦病人出現攻擊行為的前驅症狀時,如頻繁踱步、言語挑釁、雙拳握緊、急躁不安等,不要激惹病人,保持安全距離,移開周圍的危險物品,準備足夠的人力控制病人,從而保證病人和他人的安全。並及時將病人送至醫院進行治療,防止意外事件的發生。
 

醫治

鼓勵患者參加各種娛樂活動:可根據妄想狀態患者的愛好和特長,鼓勵其參加各種娛樂活動,以分散注意力,減輕妄想。
安全護理:患者在妄想支配下,有時可發生自殺、自傷、傷人、毀物或外走行為,家屬要加強觀察,防止意外情況的發生。
病情觀察:在妄想患者的症狀恢復期,要注意患者自知力的恢復情況。了解患者自知力恢復情況,有利於鞏固治療。

抑鬱症、躁狂症症狀學

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