中藥材·版本三
【出處】
出自《唐本草 》。
⒈《抱朴子》：伏硇藥甚多，牡蠣、海螵蛸、晚蠶沙、羊骨、河豚、魚膠、魚腥草、蘿蔔、獨帚、卷柏、羊蹄、商陸、冬瓜、羊躑躅、蒼耳、烏梅。
⒉《藥性論》：硇砂能銷五金八石，腐壞人腸胃，中者研生綠豆汁，次一、二升解之。
⒊《唐本草》：硇砂柔金銀，可為焊藥。形如朴消，光淨者良。驢馬藥亦用之。
⒋《綱目》：硇砂亦消石之類，乃鹵液所結，出於青海，附鹽而成質，人采
【拼音名】Náo Shā
【英文名】Sal Ammoniac
【別名】北庭砂、赤砂、黃砂、狄鹽、氣砂、透骨將軍、戎硇、白硇砂、淡硇砂、岩硇砂
【來源】
藥材基源：為鹵化物類礦物硇砂的晶體。
拉丁植物動物礦物名：Sal Ammoniac
採收和儲藏：採得後，除去雜質沙石等。或由人工合成。
【原形態】等軸晶系。晶體一般呈柱狀、纖維狀及粒狀。白色或淡灰。條痕為白色。玻璃光澤。透明或微透明。斷口呈貝殼狀。硬度1.5-2。比重1.52。性脆。多產於火山熔岩的岩穴內，有時與石炭、石鹽伴生，當石炭燃燒時也可產生，成殼皮狀復於岩石表面。
【生境分布】
生態環境：為火山噴氣附近的升華物。亦為燃燒的煤層中的升華產物。鳥糞沉積中也有。
資源分布：產青海、甘肅、新疆等地。
【性狀】
性狀鑑別 呈不規則扁塊狀晶體，上表面粗糙，呈粗晶粒狀或乳狀凸起，白色、淡灰白色。底面不平坦，多呈緻密細粒狀；淡黃色至黃色（硫黃）。條痕白色。體輕，質脆，易砸碎。斷面纖維狀。玻璃光澤。具硫黃氣，味鹹而苦，有強烈刺舌感。易溶於水，在乙醇中略溶。以塊整、色白、有光澤、無雜質者為佳。
顯微鑑別 透射偏光鏡下：呈等方粒狀，無色透明。折光率N=1.638，中正突起。正交偏光間全黑，為均質體。
【化學成份】白硇砂主要含氯化銨（NH4Cl）；據分析含NH4+33.06%， Cl-69.02%，尚含Fe3+0.005%，水不溶物0.19%，SO2-/40.15%，Ca2+0.14%，Mg2+0.01%。
【鑑別】
（1）取該品少許，加10%的氫氧化鈉試液，加熱，即分解，發生按臭；遇濕潤的紅色石蕊試紙變為藍色，能使硝酸亞汞試液濕潤的濾紙顯黑色。（檢查銨鹽）
（2）取該品約0.1g，加入5ml水，使溶解，濾過。濾液加硝酸使成酸性後，加硝酸銀試液，即生成白色凝乳狀沉澱。分離，沉澱加氨試液即溶解，再加硝酸，沉澱復生成。（檢查氯化物）
【炮製】
硇砂：除去雜質，打成碎塊。制硇砂：取硇砂碎塊，置沸水中溶化，澄清，除去殘渣，傾入磁盆中，加醋隔水加熱蒸發，隨時將液面的白色浮霜撈出，置白紙上，乾燥即成。（每硇砂100斤，用醋50斤）1.《日華子本草》：凡修制硇砂，用黃丹、石灰作櫃，煅赤使用，並無毒。
⒉《本草衍義》：硇砂，用須水飛過，入磁器中，於重湯小煮其器，使自乾，殺其毒，去其塵穢。
⒊《綱目》：硇砂，今時入多用水飛淨，醋煮乾如霜，刮下用之。
【性味】鹹；苦辛；溫；有毒
【歸經】肝；脾；胃；肺經
【功能主治】消積軟堅；破瘀散結；化腐生肌；祛痰；利尿。主症瘕痃癖；噎膈反胃；痰飲；喉痹；積痢；經閉；目翳；息肉；疣贅；療瘡；瘰癧；癰腫；惡瘡
【用法用量】內服：入丸、散， 1-3分。外用：研末點、撒或調敷，或入膏藥中貼，或化水點塗。
【注意】
體虛無實邪積聚及孕婦忌服。
⒈《藥性論》：畏漿水。忌羊血。能腐壞人腸胃。
⒉《唐本草》：有毒，不宜多服。
⒊《本草拾遺》：有暴熱，損發。
⒋《日華子本草》：畏一切酸。
【附方】
1、治婦人食症久不消，令人瘦弱食少：硇砂（細研）、青礞石、硫黃（細研）、京山稜（微炮，銼）、乾漆（搗碎，炒令煙出）、穿山甲（炙令黃焦）各半兩，巴豆三十枚（去皮，炒令黃色）。上藥，搗羅為末，用軟飯和丸如小豆大。每服，空心以生薑、橘皮湯下五丸。（《聖惠方》硇砂丸）
2、治痃細：鼠屎一合，炒令黃，以水二升，煮五、六沸，極熱濾取汁，置碗中，急納硇砂一小兩，乃蓋頭經宿，明日平旦溫為兩服，稍晚服，無所忌。（《外台秘要》）
3、治虛中有積，心腹肋脅脹痛：附子半兩（炮），硇砂一錢（湯飛），丁香一錢（不見火），乾薑一錢半。上為細末，鏇入硇砂，研和，用稀麵糊為丸，如梧桐子大。每服十粒，加至二十粒，生薑湯下，不拘時候。（《魏氏家藏方》硇附丸）
4、治腎臟積冷，氣攻心腹疼痛，面青足冷：硇砂二兩，桃仁一兩（湯浸，去皮、尖、雙仁，研如膏）。上先以酒一小盞，煎硇砂十餘沸，候消化，澄濾取清，去砂石後，卻入銚子內，與桃仁膏鏇鏇添酒煎，約入酒一大盞已來，煎成膏，用蒸餅末和丸，如梧桐子大。每服不計時候，以熱酒下二十丸。（《聖惠方》）
5、治積痢：硇砂一分，硃砂一分（並研極細）。另用黃蠟半兩，巴豆三七粒，去殼、皮、膜，於銀石器內重湯煮一伏時，候巴豆紫色為度，去二七粒，止將一七粒與前二味同研極勻，再熔蠟匱藥，鏇丸綠豆大。每服三丸至五丸。水瀉，生薑湯下；白痢，艾湯；赤自痢，烏梅湯；服時須極空腹。服畢一時，方可吃食，臨臥尤佳，次食淡粥一日。瘧疾，乳香湯服，不發日晚間服。（《本事方》靈秒丹）
6、治翻胃吐食，十膈五噎，嘔逆不止，心腹疼痛，粥藥不下：附子一枚（重七錢者，剜臍作一竅，入研細硇砂一分在內填滿，將附子碎末塞口，用生面作餅裹之，如有剩著附子末，更以一餅裹之，慢火煨，令面焦黃為度，去面不用，只用硇砂、附子為末），木香三錢，丁香三錢（二味同為末）。上件一處拌勻，面和為丸，每一兩作二十丸，捏作餅子。每服一餅，用生薑一塊，如大拇指大，切作二破，置藥在內，濕紙裹煨令香熟，和姜細嚼，米飲送下，不拘時候。（《楊氏家藏方》硇附餅子）
7、治膀胱疝氣，外腎腫脹，痛不可忍：乳香（乳缽坐水盆中研），硇砂（飛）各三錢，黃蠟一兩。上乳香研細，硇砂同研勻，熔蠟和丸，分作一百單八，以線穿之，露一夕，次日用蛤粉為衣。鏇取一粒，用乳香湯吞下。（《本事方》念珠丸）
8、治婦人月水不通，臍腹積聚，或時疼痛，不思飲食：硇砂二兩（於淨生鐵器內，用酸漿水二碗鏇鏇添，以慢火熬盡漿水為度），乾漆一兩（搗碎，炒令煙出），桂心一兩，沒藥一兩，琥珀一兩。上藥，搗羅為末，入硇砂都研令勻，用糯米軟飯和丸，如梧桐子大。每於食前，以溫酒下二十丸。（《聖惠方》硇砂丸）
9、治眼生膚翳，明目：龍腦半分，硇砂一大豆大，蕤仁三顆（湯浸，去赤皮），出於雞子殼一枚(以乾砂土磨雞子殼上斑點令滑為度，去雞子膜，用文火炙令乾熟，研如粉)。上件同研令細，用中酥和，銅箸攪勻，以瓷瓶盛。日三、四度，取少許點之。（《聖惠方》龍腦膏）
10、治積年瘀肉翳障：琥珀半兩，真珠末一兩，珊瑚半兩，硃砂半兩，硇砂（白者）半兩，馬牙消半兩，烏賊魚骨半兩（先於粗石磨去其澀，用好者一錢）。上藥，都人新缽內，研三日，令極細。每日三、五度點之。（《聖惠方》琥珀散）
11、治鼻生患肉：硇砂一錢，輕粉三分，冰片五厘，雄黃三分。上共為末，勤點痔上， 日用五、六次， 自然慚化為水。（《外科正宗》硇砂散）
12、治面上疣目：硇砂、硼砂、鐵鏽、麝香等分。研、搽三次。（《集效方》）
13、治割甲侵肉，久不瘥、 硇砂、礬石。為末裹之。（《外台》）
14、治疔瘡：硇砂、雄黃、天南星、砒霜各等分，麝香少許。上研為細末。用竹針針開用藥，到黃水出，瘡已。（《宣明論方》硇砂散）
15、治癰疽發背，對口疔瘡，痰核痞塊，破爛惡瘡，無名腫毒，能化腐消堅，生肌收口：鮮桃枝、柳枝、桑枝、槐枝各五尺，大山梔八十個，頭髮一兩二錢，象皮、炒甲片各六錢。用麻油四斤，煠枯去渣，再熬至滴水成珠，後加飛黃丹一斤半成膏，加入真硇砂三錢，血竭一錢，兒茶二錢，三味預研綱，共攪極勻，出火氣，聽用。（《飼鶴亭集方》硇砂膏）
16、治癰疽腫毒，並治瘰癧，點落疣痣等：硇砂（生用）一錢，石礦灰一兩（炒黃色），白丁香三錢（炒黃色），黃丹半斤（生用），鹼一斤（淋水五碗）。上四味研為極細末，次將鹼水煎作一碗，成膏，待冷，以前末入膏子和勻，藏磁器中。（《瘍醫準繩》硇砂膏）
17、治瘰癧經久不瘥：硇砂一分，斑貓三七枚（以糯米拌炒，米黃為度，去頭、翅、足），乾漆半兩（搗碎，炒令黃色），水馬三七枚（去足，炒黃），白芷半兩，滑石一兩，桂心半兩。上藥，搗細羅為散。每服，空腹以粥飲調下一錢，晚食前再服。（《聖惠方》硇砂丸）
18、治喉痹咽塞熱痛：沙參、丹砂（研）、硇沙（研）、人參、玄參、丹參。上六味等分，搗研為末，煉蜜丸如雞頭實大。食後臨臥含一丸化之。（《聖濟總錄》二砂丸）
19、治頭偏痛：硇砂一分（綱研），豉心一分（入湯少許浸令軟）。上藥，都搗和為丸，如皂莢子大，以綿裹，露出一頭。頭左邊病，將藥納左邊鼻中，如右邊痛，即納右邊鼻中。（《聖惠方》）
20、治蠍毒：硇砂和水塗上。（《千金方》）
21、治蚰蜒入耳：硇砂（研）、膽礬（研）各一分。上二味研細，用雞翎管子吹一字許入耳。（《聖濟總錄》硇砂吹耳方）
【各家論述】
⒈ 張元素：硇砂，破堅癖，不可獨用，須入群隊藥中用之。
⒉《綱目》：硇砂，大熱有毒之物，噎膈反胃、積塊內症之病，用之則有神功。蓋此疾皆起於七情飲食所致，痰氣鬱結，遂成有形，妨礙道路，吐食痛脹，非此物化消，豈能去之。其性善爛金銀銅錫，願入煮硬肉，入硇砂少許即爛，可以類推矣。張杲《玉洞要訣》雲，北庭砂秉陰石之氣。含陽毒之精，能化五金八石，去穢益陽，其功甚著，力並硫黃。獨弧滔《丹房鑒源》雲，硇砂性有大毒，為五金之賊，有沉冷之疾則可服之，疾減便止。多服則成擁塞癰腫。二說甚明，而唐宋醫方，乃有單服之法，蓋欲得其助陽以縱慾，而不虞其損陰以發禍也。
⒊《本草經疏》：硇砂，乃鹵液所結，秉陰毒之氣，含陽毒之精。其味極鹹極苦極辛，氣溫有毒，其主積聚結血宿冷者，以鹹能入血軟堅，辛能散結，溫能除冷故也。積聚散則痛自止，氣自下。因寒以致頑痰壅結，則咳嗽作，故暫用以散之。柔金化石之性，故能爛胎及去惡肉也。金石見之即化，其能生好肌乎此前人之誤耳。惟去惡瘡息肉、目翳、胬肉，是其所長，亦須與真牛黃、龍腦、鉛華、象牙末等同用。
【臨床套用】
⒈治療食管癌：將紫硇砂放人瓷器內研成細末（避金屬），加水煮沸，過濾取汁，加醋（1斤汁加1斤醋）再煎，先武火、後文火，直至煎乾，得灰黃色結晶粉末。每次2-5分，最大劑量每次不超過8分，日服3次。經治22例近期痊癒3例，明顯好轉8例，好轉7例。其中一例3個月後鋇餐檢查食管正常。
⒉治療鼻咽癌：將硇砂用水溶化成飽和液，過濾；取濾液400ml，加醋200ml，用炭火煅製成硇砂粉，瓶裝備用。另取天葵子1斤研末，加入10斤高梁酒浸1星期製成天葵酒。用時先以開水沖服硇砂粉，每曰3次，每次3-4分；同時服用天葵酒 1兩。試治2例，其中 1例服藥 1周后，腫塊縮小1/2，其他症狀亦見減輕。此外，還有以硇砂製劑為主，加用中草藥，或配合放療、化療等治療鼻咽癌30例，也有一定近期效果。
⒊治療慢性鼻炎：將硇砂用熱水溶解，用活性炭脫色，製得純品結晶，配成5-7.5%的注射液，作局部注射。治療時先以 1%怒地卡因棉片表面麻醉，然後於每側鼻下甲注八硇砂液1ml。每周1次，6次為一療程。觀察70例，結果治癒（自覺通氣好，下鼻甲恢復正常大小)12例，好轉(自覺通氣好，下鼻甲稍縮小，偶用收縮藥）51例，無效6例，加重1例。用藥後除5名出現頭昏、頭痛，1例打噴嚏、流清涕外，餘無不良反應。
⒋治療雞眼：用硇砂2g溶於2%普魯卡因2ml中，密閉備用（不得超過2天，最好用時配製）。先將患處用75%酒精消毒，再以三棱針蘸藥液2滴滴於雞眼中心，即將三棱針向中心點直刺，達基底部見血為止（速度要快），最後用絆創膏敷蓋，3、4天后除去。不愈者10天后再行治療。觀察100例，痊癒88例，好轉12例（多因故中斷治療）。治癒者最少治療1次，最多5次，一般2-3次。據觀察，病塊小（直徑在0.5cm以下）、病程短者，多1次可愈；病塊較大（直徑在0.5cm以上）者，常須多次治療方可治癒。
【摘錄】《中華本草》《中藥大辭典》
藥物配伍
方一：石榴白藥丸：石榴300g，硇砂40g，石灰200g，光明鹽50g，山柰140g，紫硇砂40g，蓽茇80g，訶子260g，黑胡椒80g。以上丸味，粉碎成細粉，過篩，混勻，用水泛丸，乾燥，即得。功能祛寒，健胃，消痞散結。主治消化不良，腹脹，慢性嘔吐，噯氣，身體虛弱。一次5～6丸，一日2次。每10丸重4g。
方二：十三味石榴散：石榴200g，胡椒10g，山柰20g，酸藤果10g，肉桂10g，胡兀鷲糞20g，硇砂30g，蛇床子30g，禿鷲糞20g，小米辣40g，短尾鐵線蓮40g，大托葉雲實30g，蓽茇10g。以上十三味，粉碎成細粉，過篩，混勻即得。功能溫中健胃，消食。用於消化不良，痰邪引起的胃部食積，胃內生鐵垢樣物，胃火衰退等單純痰病。一次1～2g，一日3次。
方三：八味杜鵑補腎散：烈香杜鵑200g，乾薑100g，蓽茇100g，白鬍椒100g，白硇砂50g，螃蟹100g，冬葵果100g，小豆蔻100g。以上八味，混合粉碎成細粉，過篩，混勻，即得。功能壯腰，補腎，祛寒，止痛。用於環腰疼痛，下身寒冷，下肢拖行，腰胯刺痛以及閉尿等腎臟疾病。一次1～1.5g，一日2～3次。
方四：驢右蹄尖、紅塊糖、白硇砂。共研為丸內服，可將水濕從尿道引出。
方五：黑礬、白硇砂、訶子、毛訶子。蜂蜜調和，挑破疹粒後塗之，可治蟲轉化的眼病。
