概念
急性直腸炎久治不愈，則變為慢性直腸炎。直腸黏膜及其下層肥厚者，為慢性肥大性直腸炎；如直腸內的腸腺及其間質萎縮改變者，稱為慢性萎縮性直腸炎。
直腸炎是一種發生在直腸內的炎症。
常見於體質虛弱抵抗力低下，心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病後，大便秘結、腹瀉、痔，肛管直腸脫垂，肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸惡變、直腸損傷、異物等，都可使直腸發炎。
另外一些因素如飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強的食物等，不適當的長期服用瀉藥，肛門內腐蝕性藥物過多，細菌感染均可引起直腸炎。
直腸炎可以維持一段或長或短的時間，直腸炎輕者僅黏膜發炎，重者炎症累及黏膜下層、肌層，甚至直腸周圍組織。有時只是一部分直腸黏膜受累，有時直腸黏膜全部發炎，也可累及結腸部分黏膜都有炎症。
常見的直腸炎有：急性直腸炎、慢性直腸炎、放射性直腸炎、結核性直腸炎。
發病原因
直腸炎二、中毒和感染症：發生滅鼠藥或重金屬(汞、砷等)中毒或者發生以胃腸炎為主要特徵的傳染病時，常常繼發直腸炎。不過此時，與直腸相比，其它胃腸管的病理變化更加嚴重，而且，大多數病例由此病因而表現臨床症狀。
三、良性腫瘤惡變：這種疾病也是直腸炎發病原因之一，一般直腸家族性息肉病、直腸腺瘤、乳頭狀瘤等，在一定條件下，也可導致惡性病變。
四、飲食因素：高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食與直腸炎發病有關。這是因為高脂肪食物可使膽汁分泌增多，促進腸道細菌生長，而膽醇、膽鹽在厭氧菌作用下，形成不飽和膽固醇，如脫氧膽酸和石膽酸增加，這二種致炎物數量增加，促進直腸炎發病。
五、慢性炎症刺激：長期的慢性炎症可能是引起肛門直腸炎的要素。如慢性細菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特異性結腸炎、憩室炎等，使得黏膜發生肉芽腫、炎性變和假息肉階段而發生炎變。
六、良性腫瘤惡變：直腸家族性息肉病、直腸腺瘤、乳頭狀瘤等，在一定條件下，也可導致惡性病變。
七、性病所致：不潔性交，使肛門部患了尖銳濕疣或乳頭狀纖維瘤，長期摩擦刺激，可引起炎變。
八、家族遺傳因素：基因改變的傳遞可表現於家族性。
九、免疫功能異常：人體免疫功能異常，如細胞免疫機能抑制在患者中普遍存在，隨著細胞免疫反應性的降低，炎的發生率就增高，細胞免疫功能的抑制是炎發生髮展的一個主要因素。
十、痔瘡、肛瘺、肛裂、化膿性汗腺炎、毛囊炎等長期刺激肛門皮膚，也可引起炎變。
十一、血吸蟲患者的大腸黏膜長期受沉積蟲卵刺激，產生壞死、脫落，甚至形成潰瘍，然後在上皮再生和增生的基礎上發生息肉，從而導致炎變。
同時，食物纖維攝入過少，使腸蠕動變慢，糞便及其他廢物在腸道滯留過久，刺激腸黏膜，致使直腸炎發生。
五、其他因素
直腸炎可以是不明原因(如潰瘍性直腸炎和克羅恩病)，或者是由性傳播疾病，如淋病；梅毒，常是繼發的；衣原體結膜炎；單純性皰疹或巨細胞病毒(CMU)]或由其他感染(如彎曲菌，志賀菌，沙門菌)引起；這可與先前的抗生素套用有關。直腸炎的其他原因包括放射性治療，結腸造口術或迴腸造口術的改道，但患者仍保留完整的直腸。性傳播所致的直腸炎在男性同性戀者更常見。免疫缺陷的患者感染單純性皰疹和巨細胞病毒的危險性很大。在少數患者中，非特異性直腸炎可進展為慢性潰瘍性結腸炎或由克羅恩病累及所致。
直腸炎輕者僅黏膜發炎，重者炎症累及黏膜下層、肌層，甚至直腸周圍組織；有時只是一部分直腸黏膜受累，有時直腸黏膜全部發炎，也可累及結腸部分黏膜都有炎症。中醫認為直腸炎與“濕熱內瘟”、“飲食停滯”、“脾胃虛弱”和“蟲積濕滯”有關。
直腸炎常見於體質虛弱抵抗力低下，心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病後，大便秘結、腹瀉、痔，肛管直腸脫垂，肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸腫瘤、直腸損傷、異物等，都可使直腸發炎，嚴重的需立刻醫院進行手術治療。另外一些因素如飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強的食物等，不適當的長期服用瀉藥，肛門內腐蝕性藥物過多，細菌感染均可引起直腸炎。
症狀介紹
臨床症狀
患者主訴直腸出血或直腸排出粘液，由淋病，單純皰疹或巨細胞病毒引起的直腸炎可伴有強烈的肛門直腸疼痛。
便秘與腹瀉交替，便中含有粘液及血絲，大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激，肛門周圍表皮脫落，有時成裂口發癢，下腹部脹滿不適，食欲不振，體重減輕，全身不適。
直腸炎的症狀有腹瀉、腹痛、腹脹等，需要注意的是，直腸炎也可引起強烈的肛門疼痛，因此當出現肛門疼痛時，應認真診斷，通過電子肛腸鏡找出病因，對症治療。
直腸炎患者主訴直腸出血或直腸排出粘液，由淋病，單純皰疹或巨細胞病毒引起的直腸炎可伴有強烈的肛門直腸疼痛。診斷需直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查確定，可發現直腸黏膜炎。通過塗片，取自直腸壁的組織進行的細菌，真菌和病毒致病原的培養；對顯微鏡下識別多核巨細胞的Tzanck試驗;梅毒血清試驗和大便難辨梭形樣菌的評估而診斷。有時需要黏膜活檢。
可見，在診斷肛腸疾病時，尤其是對一些直腸炎的病例，不能單純依靠直腸炎的症狀來診斷，通過電子肛腸鏡和X線檢查評估腸道的其他部位可能具有價值。
直腸炎的症狀有腹瀉、腹痛、腹脹等，便秘與腹瀉交替，便中含有粘液及血絲。南昌豐益肛腸醫院專家解釋，直腸炎患者還會表現出直腸出血或直腸排出粘液的症狀。
併發症狀
1、直腸炎病人大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激，肛門四面表皮脫落，有時成裂口發癢，下腹部脹滿不適，食欲不振，體重減輕，全身不適。
2、急性直腸炎長期不愈，則變為慢性直腸炎。直腸黏膜及其下層肥厚者，為慢性肥大性直腸炎；如直腸內的腸腺及其間質萎縮改變者，稱為慢性萎縮性直腸炎。
3、直腸炎如不及時診斷會轉為直腸癌，前期也許覺得怎么樣不分明，但免疫力會分明下降，有婦科或男性前列腺方面的問題會隨後發生，此時一般伴隨結腸炎，人體50%的免疫都在結腸，所以會有很多性的問題發生。到後期有所覺得怎么樣時，一般為時已晚，直腸癌前期能夠手術，之後腰上掛個便袋即可，死亡率高。
不僅如此，直腸炎長期不診斷，還可並發以下疾病：
1、腸息肉、結腸癌：直腸炎超過五年，腸道潰瘍面在炎症的長期刺激下輕易不正常增生，引發腸息肉，一厘米以上腸息肉惡化率極高。
2、腸狹窄：多發生在病變廣泛、病程持續長達5-25年以上的病例，其部位直腸，臨床上一般無症狀，重症時可導致腸阻塞，在本病發生腸狹窄時，要警惕腫瘤，辨別良性惡性。
3、肛管炎：這是本病的一個併發症，經常與直腸炎並稱為肛管直腸炎，肛管炎久拖不治亦有惡化危險。
4、肛竇炎：直腸炎不及時診斷，可並發肛竇炎等肛腸病，並有繼發肛周膿腫的危險。
5、便血：便血是本病的主要臨床症狀之一，便血的多少也是衡量病情輕重的指標。長期慢性出血可導致缺鐵性貧血。
引發症狀
很多人都認為直腸炎多表現為腹瀉、腹痛、渾身不適等症狀，其實，直腸炎同時也可伴有肛門疼痛的症狀。這是怎么回事呢？
直腸炎患者主訴直腸出血或直腸排出粘液，由淋病，單純皰疹或巨細胞病毒引起的直腸炎可伴有強烈的肛門直腸疼痛。
直腸炎診斷需直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查確定，可發現直腸黏膜炎。通過塗片，取自直腸壁的組織進行的細菌，真菌和病毒致病原的培養；對顯微鏡下識別多核巨細胞的Tzanck試驗；梅毒血清試驗和大便難辨梭形樣菌的評估而診斷。有時需要黏膜活檢。對一些病例，通過內鏡和X線檢查評估腸道的其他部位可能具有價值。
總之，當直腸炎患者出現一些肛門疼痛等症狀時，不要忽視其重要性，認真對待，以確保對症治療。
類型
急性直腸炎
直腸炎放射性直腸炎
直腸炎2.晚期症狀：急性期的症狀遷延不愈或直至放療結束6個月至數年後始有顯著症狀者，均提示病變延續，終將發展引起纖維化或狹窄。此期內的症狀，早的可在放療後半年，晚的可在10年後甚至30年後才發生，多與腸壁血管炎以及扣續病變有關。
結核性直腸炎
症狀患者感覺直腸部不適，有時便秘、腹瀉交替，隨病情進展症狀多以腹瀉為主，糞便呈稀水樣，混有膿血、味臭、里急後重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。
慢性直腸炎
症狀便秘與腹瀉交替，便中含有粘液及血絲，大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激，肛門周圍表皮脫落，有時成裂口發癢，下腹部脹滿不適，食欲不振，體重減輕，全身不適。
潰瘍性直腸炎
潰瘍性直腸炎一般在臨床上表現為直腸功能紊亂。如果病變輕，可只有間歇性的直腸小量出血，常被誤認為痔瘡出血。有些患者表現為便秘，是炎症的直腸痙攣所致。左下腹痛、便秘和排小量血便是潰瘍性直腸炎的典型表現。有時潰瘍性直腸炎並不血便，而只是排便次數增多，且多發生在早上(五更瀉)，要排2~3次不成型軟便，而在一天的其餘時間則與正常人一樣。本病並不發生大出血，亦可有結腸外的表現，但及少見，病程呈間歇發作，不易治癒，即使時間很長，也不發生惡變。
直腸炎的臨床分度
Ⅰ度：偶見便血，黏膜水腫，排便不規則，稀便或便秘；
Ⅱ度：常見便血，黏膜肥厚、直腸狹窄，排便困難，尚可用藥物緩解。
Ⅲ度：全血便、潰瘍或接管形成，直腸狹窄，排便嚴重困難，甚至梗阻。
分期
一、恢復期
由於胃腸道尤其是腸道病理生理的改變，此時腸道對食物非常敏感，因此，要特別注意節制飲食，飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫熱的食物，避免過早地進食肥肉、油(油食品)炸、生冷堅硬的食品以及多纖維食物，如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢復期後2～3天左右，即可按正常飲食進餐。
二、發病初期
腸道急性充血、水腫、發炎和滲出的階段，此時腸蠕動活躍或處於痙攣狀態，其消化吸收功能都比較弱，所以，在起病後8～12小時內，患者可吃流質食物，如大米粥、藕粉、雞蛋麵糊、細掛麵、燴薄面片等。
如腹瀉嚴重或出汗較多，還應適當給病人多喝一些湯水，如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開水等，以補充體內水、維生素(維生素食品)和電解質的不足。
三、好轉期
可給患者吃些容易消化及營養豐富的流質或半流質食物，如大米粥、細麵條、蒸蛋羹、鹹餅乾等。宜採用少食多餐的方法，每日進食4～5次。
此時不宜喝牛奶和吃大量的糖，因這些食物進入腸道後容易發酵產生大量氣體，引起腹脹腹痛，增加患者痛苦。另外，牛奶中含有較多的脂肪，脂肪有潤滑腸道、增強腸蠕動的作用，可加重腸道負擔，對病情不利。
預防方法
病人適當休息，進清淡、少渣、營養豐富、無刺激性的食物，並做到心情愉快，減少工作量，做到勞逸結合。
預防措施
①減少攝入咖啡因、奶類食品和高脂食品。②人造甜味佐料可以降低直腸炎的發病幾率，有研究證明大腸潰瘍與經常食用以上食物存在著聯繫。③各種減壓的方法，例如瑜珈、太極和深層放鬆同樣能減低患直腸炎的幾率。研究證實在重壓的情況下會引起腸內壁的發炎，可能會引起發炎性腸道疾病
診斷標準
指診可觸到直腸黏膜彈性減弱，粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見黏膜水腫、肥厚，色黃白，被覆粘液，擦去粘液，可見黏膜表面不光滑，個別部位有糜爛。細菌培養和活體組織檢查，可確定病因診斷。
慢性直腸炎鏡檢的特點是：黏膜腫脹、肥厚，表面呈粗糙顆粒，有少量粘液，萎縮性直腸炎鏡下可見：黏膜乾燥、色灰白，黏膜下可見血管網。
治療方法
(一)調理：病人適當休息，進清淡、少渣、營養豐富、無刺激性的食物，並做到心情愉快，勞逸結合。
(二)全身治療：
1.可根據病情口服、肌注或靜滴抗生素。
2.中藥理氣舒腸方治療，
(1)慢性期體虛無力，以排粘液為主。常用方劑有：太子參、炙黃芪、白朮、甘草、罌栗殼、白芍、石榴皮、明礬，水煎內服，1日2次。
(2)慢性直腸炎急性發作時，予以清熱解毒、潤腸通便。里急後重，便次多者用枳實導滯丸清理盪積。
(三)局部治療：
直腸黏膜水腫者，可用生理鹽水、0.5-1％鞣酸、1：5000高錳酸鉀溶液灌洗直腸。黏膜糜爛者，可塗以％醋酸可的松溶液或10％硝酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣者，可將溫橄欖油注入直腸內。直腸黏膜萎縮變乾者，可每晚於直腸內注入0.5％薄荷油適量。臨床上，用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黃霉液50-100毫升，隔一天交替保留灌腸，每天2次，有很好的療效.
疾病危害
直腸炎 如不及時治療會轉為直腸癌 ，前期也許感覺不明顯，但免疫力會明顯下降，有婦科或男性前列腺方面的問題會隨後發生，此時一般伴隨結腸炎，人體50%的免疫都在結腸，因此會有很多性的問題出現。到後期有所感覺時，一般為時已晚，直腸癌前期可以手術，以後腰上掛個便袋即可，死亡率高，著名企業家王均瑤就是因直腸癌去世的。凡病皆晚不得不重。具體有：
1、排便疼痛：患者在大便時，肛門口灼痛，因分泌物刺激，肛門周圍表皮脫落，有時成裂口發癢，下腹部脹滿不適，食欲不振，體重減輕，全身不適。
2、形成萎縮性改變：急性直腸炎長期不愈，則變為慢性直腸炎，直腸黏膜及其下層肥厚者，為慢性肥大性直腸炎，直腸內的腸腺在炎症得不到治療的狀況下回形成萎縮性直腸炎。
3、直腸癌：小病拖成大病的例子為數不少，癌變總是由大病惡化而來，直腸是大便必經的最後通道，長期的炎症刺激，致病菌、大便中的致癌物等各方面刺激，都會引起癌變的轉化可能。
4、後遺症：直腸炎在醫學上是比較難以治療的，需要的是專業的針對性治療，而直腸炎久拖會造成直腸部位的其他感染，越拖治療難度越大，後遺症也就越多，專家說，治療一定要在早期進行。
5、全身症狀：腸道功能會由於直腸炎的發生而被破壞，會引起腹痛、腹瀉、便秘、肛門腫脹、食欲不振、失眠多夢等不良症狀。
6、便血：直腸炎發展到後期會造成嚴重的出血現象，嚴重者會造成缺鐵性貧血。
7、腸息肉：直腸炎症雖然在直腸部位，然而其炎症會影響整個腸道，長期的直腸炎刺激，會形成潰瘍，隨著病情的發展，容易異常增生，引發腸息肉。
檢查
肛腸鏡檢查
肛腸鏡採用醫用視頻及攝像技術，醫患雙方在檢查過程中可同時清晰的觀察到放大數十倍的病灶部位。幫助患者了解病情選擇治療方案，避免因傳統人為檢查帶來不足而造成病情延誤。同時可將病灶鎖定後列印成像，為治療前後進行比較提供可靠依據，接頭不僅能對身體表淺病灶進行診斷，還可以通過內窺鏡多功能標準接口連線各種硬性內窺鏡，對體內病灶做活檢、息肉等手術，達到診治結合的目的。
塗片檢查
取患者尿道分泌物或宮頸分泌物，作革蘭氏染色，在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌。塗片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者，此法陽性率在90%左右，可以初步診斷。咽部塗片發現革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病，因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對症狀不典型的塗片陽性應作進一步檢查。
培養檢查
淋球菌培養是診斷的重要佐證，培養法對症狀很輕或無症狀的男性、女性病人都是較敏感的方法，只要培養陽性就可確診，在基因診斷問世以前，培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。培養陽性率男性80%-95%，女性80-90%。
中西醫解析
直腸炎1、輕度型：最多見、起病慢、症狀輕、輕度腹瀉，每天少於4次，並與便秘交替，便中不含或僅有少量血液粘液無全身症狀，病變多局限在直腸和乙狀結腸，血況正常。
2、中度型：介於輕度與重度之間，腹瀉每天多於4次，並有輕度全身症狀。
3、重度型：有發熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現腹瀉每天多於6次，血便或粘液膿血便。
4、暴髮型：少見。
中醫認識：認為直腸炎大多為濕熱壅結、脾腎陽虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調、勞累過度、精神因素而誘發。
1、腹瀉型：泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、里急後重，伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等症。
2、便秘型：大便秘結，如羊屎樣，排便不暢、不盡，甚則數日內不能通大便，有一部分患者原有長期腹瀉史，伴有腹痛、消瘦、口乾、腹脹貧血等症，易惡變。
3、腹瀉便秘交替型：大便時乾時稀、時有粘液、便血，伴有腹痛、腹脹等症。
對直腸炎反反覆覆發作的患者可以選用中藥製劑的理氣舒腸方，效果比較好，治癒不易復發，同時要注意飲食和生活習慣。
飲食注意事項
1．高熱能、高蛋白質以補償長期腹瀉而導致的營養消耗，可根據病人消化吸收耐受情況循序漸進地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質每日每公斤體重1.5克，其中優質蛋白占50%為好。2．維生素無機鹽要充足以補償腹瀉引起的營養丟失。
3．限制脂肪和膳食纖維：腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制，應採用少油的食物和少油的烹調方法。對伴有脂肪瀉者，可採用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物，如辛辣食物、白薯、蘿蔔、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、乾豆類等。
4．少食多餐：為減輕腸道負擔，以少食多餐方式補充營養攝入量。
對直腸炎有幫助的食物
直腸炎患者可以多吃高熱能、高蛋白質的食物，維生素無機鹽要充足，避免食用含刺激性和纖維高的食物，如辛辣食物、白薯、蘿蔔、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、乾豆類等。
1、柿子、石榴、蘋果這些水果都含有鞣酸及果膠成分，均有收斂止瀉作用，對直腸炎患者促進腸蠕動，增強腸道活力，恢復腸道正常排便功能有這非常好的作用。
2、優酪乳是直腸炎術後最好的飲品，其富含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、乾酪乳桿菌等乳酸菌等有益於胃腸道的菌群，對腸道病人的胃腸功能恢復起到非常重要的幫助作用。
3、新鮮嫩葉菜。最好是將其榨成菜汁或果汁進行飲用。不單有補充營養的作用，而且還可以補充長期腹瀉丟失的身體水分的作用。
直腸炎補充營養物質
1、脂肪和膳食纖維低的食物。直腸炎患者常伴有脂肪吸收不良，嚴重者伴有脂肪瀉。吃含脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑腸作用常會使腹瀉症狀加重。因此，患者不應吃油炸、油煎、生冷及多纖維食物，可選擇容易消化的細掛麵、燴麵片、餛飩及豆類製品等，以使腸道得到休息。
2、維生素無機鹽高的食物。如魚、雞、豬瘦肉、雞蛋，以補償腹瀉引起的營養丟失。
3、高熱能、高蛋白質的食物。如奶製品、豆製品和動物性食品，以補償長期腹瀉而導致的營養消耗。可根據病人消化吸收耐受情況，循序漸進地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質每日每公斤體重1。5克，其中優質蛋白占50%為好。
疾病預防
直腸炎的預防
1、防止措施：避免肛交可以防止直腸炎通過性交來傳播；
減少攝入咖啡因、奶類食品和高脂食品。人造甜味佐料可以降低直腸炎的發病幾率。有研究證明大腸潰瘍與經常食用以上食物存在著聯繫;各種減壓的方法，例如瑜珈、太極和深層放鬆同樣能減低患直腸炎的幾率。研究證實在重壓的情況下會引起腸內壁的發炎，可能會引起發炎性腸道疾病。
2、預防併發症：直腸炎的併發症可以由潰瘍的形成引起並造成嚴重的出血。由大腸潰瘍引起的直腸炎有可能發展成更廣範圍的結腸和胃腸其他部分的潰瘍。
通常會本能地形成的較輕微的直腸炎，或者同時使用較常見的藥膏或藥沫，不會要求病人進行長期的藥物治療。更嚴重的直腸炎患者，通常的療法對他們的療效會比較低，因為在某些情況下失敗率會高達35%。從整體上說，大多數情況下直腸炎的患者如果接受合適的療法和有一位醫師進行跟蹤服務，他們一般會被預測能得到好的結果。所以治療直腸炎，選擇好的肛腸專科醫院是很重要的。
直腸炎的調節方法
調節1、心理調節，直腸炎如何調理的關鍵，直腸炎如何調理，保持積極的心態是至關重要。這道理很簡單，尤其是在治療直腸炎的過程中，心理療法更有驅除一系列亞健康表現的功效。實際做法，也就是要求病人適當休息，保持愉快心情，做到勞逸結合。
調節2、由於直腸炎患者的腸道功能受到了很大損壞，因此飲食便顯得尤為重要，恰當的飲食，不僅對病情起到調理的作用，而且對於受損的腸道功能也有著莫大的緩解作用。至於說該如何調理，這裡只能告知一個原則：進清淡、少渣、營養豐富、無刺激性的食物，畢竟每個人所要進補的食物不同，如果千篇一律地羅列出來，豈不起到誤導作用。
康復保健
一、強調均衡營養，注重扶正補虛
食療的目的是保證病人有足夠的營養補充，提高機體的抗病能力，促進病人的康復，應以扶正補虛為總原則。故《內經》說：“谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。”在扶正補虛的總則指導下，對病人的食療應做到營養化、多樣化、均衡化。正如《內經》所云：“五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。”失之偏頗，則有害無益。
二、熟悉性味歸屬，強調辨證施食
直腸炎與其他疾病一樣，病人都有陰陽偏勝、寒熱虛實之不同。食物也有寒熱溫涼、辛甘苦酸鹹四氣五味之別。熱證宜寒涼，寒證宜溫熱；五味入口，各有所歸，甘入脾，辛入肺，鹹入腎，苦入心，酸入肝。辛味溫散，如生薑、蔥白；甘味和緩，如山藥、芡實、飴糖；淡味滲利，如冬瓜、薏苡仁；酸味收澀，如烏梅、山楂；鹹味軟堅，如海藻、昆布、牡蠣等。
三、選擇抗癌食品，力求有針對性
藥食同源，部分食品兼具食療抗癌作用，可有針對性地選擇套用。對消化系腫瘤有益的食物有韭菜、蓴菜、捲心菜、墨菜、百合、刀豆等。日常生活中的食物如大蒜、豆製品、綠茶等，也都是抗癌良藥。
飲食保健
1、高熱能、高蛋白質：以補償長期腹瀉而導致的營養消耗，可根據病人消化吸收耐受情況循序漸進地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質每日每公斤體重1.5克，其中優質蛋白占50%為好。
2、維生素無機鹽要充足：以補償腹瀉引起的營養丟失。
3、限制脂肪和膳食纖維：腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制，應採用少油的食物和少油的烹調方法。對伴有脂肪瀉者，可採用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物，如辛辣食物、白薯、蘿蔔、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、乾豆類等。
4、少食多餐：為減輕腸道負擔，以少食多餐方式補充營養攝入量。
膳食安排
1)急性發作或手術前後採用流食或少渣半流食，食物內容：米湯、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主張採用。必須禁用蔬菜水果。可將之製成菜水、菜泥、果汁、果泥、果凍等食用。少渣半流可選用含優質蛋白的魚肉、瘦肉、蛋類製成軟而少油的食物，如氽魚丸、芙蓉粥、雞絲龍鬚麵及麵包類
2)對病情嚴重不能口服者可用管飼要素膳或靜脈營養支持，待營養狀況改善後逐漸增加口服自然食物。
慢性直腸炎的保健方法
1．避免受涼，控制情緒外，飲食是一個非常重要的方面。本病在發作期、緩解期不能進食豆類及豆製品，麥類及麵製品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、捲心菜、花生、瓜子等易產氣食物。因為一旦進食，胃腸道內氣體增多，胃腸動力受到影響，即可誘發本病，甚至加劇症狀。
2．柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分，均有收斂止瀉作用，慢性結腸炎可適量食用。少纖維、低脂肪食物有促進腸蠕動，刺激腸壁作用，但不易消化，對腸道不利，故應限制。多油及脂肪類食物，除不易消化外，其滑腸作用可使腹瀉加重，所以炸、煎及肥肉應少吃。
3．新鮮嫩葉菜等。最好食用菜汁，以減少纖維的攝入。因為慢性結腸炎病人消化吸收功能差，應採用易消化半流少渣飲食，少量多餐，以增加營養，改善症狀。
常見問題
一、你患得是哪種直腸炎？
得了直腸炎，基本上和其他腸炎一樣，都有一些共同的症狀：腹瀉、腹痛、腹脹、黏液便或膿血便等。直腸炎的特有症狀是加上一個肛門部疼痛。直腸炎與眾腸炎不同的是其種類較多，而且病因也複雜。
臨床上根據其病因、症狀分為：急性卡他性直腸炎、慢性潰瘍性直腸炎、放射性直腸炎、慢性肥大性直腸炎和慢性萎縮性直腸炎。
這5種直腸炎，除前一種是急性的以外，其餘4種均為慢性。
1．其中糞便帶有黏液和血絲的有肥大性和萎縮性直腸炎
2．帶有膿血便、黏凍便的有急性卡他性和潰瘍性直腸炎
3．有直腸出血症狀的是放射性直腸炎
4．有時腹瀉、有時便秘的是肥大性和萎縮性直腸炎
5．有里急後重的是卡他性和潰瘍性直腸炎。
其他是共有的症狀。根據以上特點，可以判斷是屬於哪一種腸炎。
二、如何治療慢性直腸炎？
1、中藥治療：應以健脾補腎、益氣除濕為治本之法，清熱解毒，活血化瘀為治標之用，辨證施治，最忌長期套用大苦大寒之劑，亦可配合中藥針以扶正。比如服用永倉訶苓止瀉膠囊。
2、西藥治療：根據患者具體情況，如炎症明顯時可短期使用抗生素配合其他的藥物調節腸道功能，這需要在醫生的指導下進行。
3、心理治療：該病患者常有焦慮、憂鬱、緊張、多疑等精神心理改變，嚴重者可予抗抑鬱治療。
4、其它治療：如
①營養飲食治療：可予高營養、低脂、少渣易消化飲食，或囑患者可予山藥、白扁豆、苡米等煮粥，常食健脾養胃；
②高壓氧治療：對潰瘍性腸炎患者療效尤佳。
三、切除息肉一定要開刀嗎？
隨著醫療技術的發展，現在，大部分結腸息肉的切除已不需要開刀。近幾十年，隨著纖維內鏡、特別是電子內鏡的問世，內鏡技術飛速發展，尤其是內鏡下治療技術發展得最快，內鏡下息肉切除術已是很成熟的一種治療方法。其適應症有：
（1）各種大小的有蒂息肉和腺瘤
（2）直徑小於2cm無蒂息肉和腺瘤
（3）多發性腺瘤和息肉，分布分散，數目較少。
可以說，內鏡下腸息肉切除已成為腸息肉治療的常規方法，除了極少部分直徑過大、內鏡下形態明顯惡變或數目過多者外，一般均可在內鏡下將腸息肉完整切除。對比開刀，內鏡下進行息肉切除具有明顯優勢。美國Bernard曾報導剖腹手術後，病人恢復正常生活平均要28天，而內鏡下切除息肉，恢復正常生活平均僅需2天，且費用也僅是開刀的1/3。內鏡下進行息肉切除對身體損傷小、痛苦少，對年老體弱或嬰幼兒均適用，因此該方法現已廣泛普及。
四、得了直腸炎怎么辦？
漳州肛腸專家介紹：直腸炎輕者僅黏膜發炎，重者炎症累及黏膜下層、肌層，甚至直腸周圍組織；有時只是一部分直腸黏膜受累，有時直腸黏膜全部發炎，也可累及結腸部分黏膜都有炎症。中醫認為，直腸炎與“濕熱內瘟”、“飲食停滯”、“脾胃虛弱”和“蟲積濕滯”有關。
直腸炎常見於體質虛弱抵抗力低下，心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病後，大便秘結、腹瀉、痔，肛管直腸脫垂，肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸惡變、直腸損傷、異物等，都可使直腸發炎。另外一些因素如飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強的食物等，不適當的長期服用瀉藥，肛門內腐蝕性藥物過多，細菌感染均可引起直腸炎。那么，得了直腸炎怎么辦？
（一）清除直腸內異物——灌腸：將微溫水、碳酸氫鈉溶液、橄欖油（用溫水適當稀釋）或甘油灌注到直腸內。根據需要，每日灌腸2～3次。
（二）清除異物和注入藥液
1．局部療法：對於直腸和肛門用生理鹽水、雙氧水溶液或者利凡諾溶液沖洗後，每日塗抹3次複方碘甘油，或者膚輕鬆軟膏等。
2．輸液和套用抗生素：對於重病病例，靜脈點滴注射糖加林格氏液和每隔8小時內服四環素（20mg/kg）。
3．飲食療法：少量多次地飼餵容易消化的牛奶、蔬菜和肉湯、粥等。此外，作為消化整腸劑，內服由澱粉、脂酶、乳酶生和胃蛋白酶等成分等量混合後，每日內服3次。或者每日內服3次市售的健胃消化製劑。
六、直腸炎患者飲食要注意什麼？
直腸炎患者在日常生活中飲食是很重要的，應注意以下幾點：
1、高熱能、高蛋白質以補償長期腹瀉而導致的營養消耗，可根據病人消化吸收耐受情況循序漸進地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質每日每公斤體重1.5克，其中優質蛋白占50%為好。
2．維生素無機鹽要充足以補償腹瀉引起的營養丟失。
3．限制脂肪和膳食纖維：腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制，應採用少油的食物和少油的烹調方法。對伴有脂肪瀉者，可採用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物，如辛辣食物、白薯、蘿蔔、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、乾豆類等。
4．少食多餐：為減輕腸道負擔，以少食多餐方式補充營養攝入量。
5．膳食安排：急性發作或手術前後採用流食或少渣半流食，食物內容：米湯、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主張採用。必須禁用蔬菜水果。可將之製成菜水、菜泥、果汁、果泥、果凍等食用。少渣半流可選用含優質蛋白的魚肉、瘦肉、蛋類製成軟而少油的食物，如氽魚丸、芙蓉粥、雞絲龍鬚麵及麵包類；對病情嚴重不能口服者可用管飼要素膳或靜脈營養支持，待營養狀況改善後逐漸增加口服自然食物。
直腸炎患者常見於體質虛弱抵抗力低下，心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病後，大便秘結、腹瀉、痔，肛管直腸脫垂，肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸腫瘤、直腸損傷、異物等，都可使直腸發炎，嚴重的需立刻到醫院進行手術治療。另外還有一些就是因飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強的食物等，不適當的長期服用瀉藥，肛門內腐蝕性藥物過多，細菌感染均可引起直腸炎。
七、如何合理治療直腸炎？
（一）清除直腸內異物
(1)灌腸將微溫水、5%碳酸氫鈉溶液、橄欖油(用溫水適當稀釋)或甘油(用生理鹽水稀釋2倍，根據貓體重大小，用10～20ml)灌注到直腸內。根據需要，每日灌腸2～3次。
(2)清除異物和注入藥液用手指將異物通過腹壁捏碎並向後移送，或者藉助鉗子，通過肛門弄碎並取出。在實施該項操作時，應小心認真，避免直腸受到損傷。在出現嚴重努責時，應事先套用鎮靜劑後再操作。清除異物後，向直腸內注入含有磺胺製劑的橄欖油。
(3)如果採用上述方法未能清除異物時，內服油性瀉藥(蓖麻油或液體石蠟5～10ml)、異纈氨酸酚酞(50～200ml)或番瀉葉(5～10mg);
（二）局部療法：對於直腸和肛門用生理鹽水、雙氧水溶液或者利凡諾溶液沖洗後，每日塗抹3次複方碘甘油，或者膚輕鬆軟膏等。
（三）輸液和套用抗生素：對於重病病例，靜脈點滴注射糖加林格氏液和每隔8小時內服四環素(20mg/kg)。
（四）飲食療法：少量多次地飼餵容易消化的牛奶、蔬菜和肉湯、粥等。此外，作為消化整腸劑，內服由澱粉、脂酶、乳酶生和胃蛋白酶等成分等量混合。
案例分析
慢性直腸炎的典型案例分析：
患者於某，女性，64歲，教師。主因下腹脹痛、腹瀉2個月來診。病人於2個月前無任何誘因出現陣發性下腹脹痛，進食前及排便前疼痛加劇，排便後可緩解，腹瀉每日5-6次，量不多，為粘液膿性便，無血，服用黃連素、氟哌酸等無明顯好轉。
結腸鏡下所見：進鏡至直腸內，可見黏膜粗大、充血、水腫，呈瀰漫性改變，質脆；觸之易出血，並可見新鮮的點狀出血及大小不等的糜爛，血管走行不清。活檢病理報告為炎細胞浸潤。結腸鏡診斷：慢性直腸炎。
病情分析及治療方案：老年女性，下腹脹痛、腹瀉兩個多月。結腸鏡下見直腸黏膜瀰漫性充血、水腫，有新鮮出血點及大小不等的糜爛，病理報告為炎細胞浸潤。
糜爛性直腸炎的症狀
1、會出現便秘與腹瀉交替的症狀，便中含有粘液及血絲，大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激，肛門周圍表皮脫落，有時成裂口發癢。
2、往往會出現下腹部出現脹滿不適症狀，進食不適，食欲不振、體重減輕、全身出現不適。
3、對於直腸炎來說，癌變的可能性極為渺茫，但在糜爛性直腸炎患者身上，癌變可能是不能避免的，畢竟大病總是由小病拖延而致，癌變總是由大病惡化而來，直腸炎也同樣如此，只要拖延到後期，病灶就愈加頑固，感染範圍就愈加廣泛，治療工作自然也就愈加艱難。
