肛提肌

肛提肌

肛提肌levator ani為一對四邊形薄扁肌,起於恥骨後面與坐骨棘之間的肛提肌腱弓tendinous arch of levator ani ,纖維行向內下,止於會陰中心腱、直腸壁、尾骨和肛尾韌帶,左右聯合成漏斗狀。

基本信息

形態

肛提肌肛提肌
按其纖維起止和排列可分為四部分:①前部肌束夾持前列腺尖的兩側,為前列腺提肌levatorprostatae(男);或夾持尿道及陰道兩側,為恥骨陰道肌pubovaginalis(女);②起自恥骨盆面的肌束位於其他部分的上方,後行繞過直腸肛管交界處兩側和後方,與對側肌纖維連線,構成“U”形泮,為恥骨直腸肌puborectalis.它可拉直腸肛管交界處向前,有肛門括約肌的作用;③起自肛提肌腱弓中份、後份和坐骨棘盆面的為恥尾肌pubococcygeus和④髂尾肌iliococcygeus,都止於尾骨側緣及肛尾韌帶,有固定直腸的作用。
(由恥尾肌、髂尾肌和坐尾肌組成。)
是寬二薄的肌束,上面蓋有盆膈上筋膜,下面附有盆膈下筋膜,左右兩側肛提肌連合成漏斗狀,形成盆膈,封閉骨盆下口的大部分,承托盆腔臟器,並將骨盆直腸間隙與坐骨直腸間隙分隔。此肌是隨意肌。受陰部神經叢、肛鬥神經及會陰神經的分支支配。
肛提肌是由髂骨尾骨肌、恥骨直腸肌、恥骨尾肌共同組成。

分類

肛提肌是盆底的主要肌肉,兩側肛提肌附著於盆壁內側面,左右對稱性排列,中線連合,呈向下的漏斗狀。根據其肌纖維的排列,可分為兩部分:
髂骨尾骨肌:主要起自肛提肌腱弓後部和坐骨棘,向後下內方向走行,止於尾骨側緣和肛尾縫。髂骨尾骨肌為一退化的肌肉,一般較薄弱,甚至完全缺如或大部分為纖維組織所代替。
恥骨尾骨肌:為肛提肌的重要組成部分。起自恥骨弓後面和肛提肌腱弓前部。此肌內側部纖維向後行,外側部纖維向後內行。其最內側肌束在男性經前列腺兩側止於會陰體,亦名恥骨前列腺肌;在女性此肌沿尿道和陰道兩側行,圍繞陰道形成U形袢,有纖維止於陰道壁,也有纖維止於會陰體,此肌束稱為恥骨陰道肌,可牽引陰道後壁向前,協助陰道括約肌使陰道口縮小。

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