滲透性腹瀉

滲透性腹瀉

滲透性腹瀉的發生,是由於腸腔內含有大量不被吸收的溶質(非電解質),腸腔內有效滲透壓過高,阻礙腸壁對水和電解質的吸收所致。

基本信息

簡介

滲透性腹瀉滲透性腹瀉
滲透性腹瀉的發生,是由於腸腔內含有大量不被吸收的溶質(非電解質),腸腔內有效滲透壓過高,阻礙腸壁對水和電解質的吸收所致。
引起此類腹瀉的原因,除了高滲性藥物如硫酸鎂外,大多由於對食物的消化和分解不完全所引起。食物中的脂肪、蛋白質及碳水化合物在腸道中必須經過消化過程,尤其是酶的催化作用,變成簡單的成分後,才能被腸黏膜吸收。當存在先天性酶缺乏(如先天性乳糖不耐受症)、胰液分泌不足以及膽汁分泌減少或排出受阻時,不完全消化的食物及未經消化的脂肪蛋白質及碳水化合物留在腸腔內成為不能吸收的溶質,

由於他們本身的滲透效應阻礙了腸壁對水和電解質的重吸收,為維持腸腔內的滲透壓與黏膜細胞內滲透壓之間的滲透壓梯度,黏膜細胞分泌大量水分並從血漿中吸取水分進入腸腔,大量腸內容物促進腸的運動,於是導致腹瀉。

特點

①禁食後腹瀉停止;②腸腔內的滲透壓超過血漿滲透壓;③大便中含有大量未完全消化或分解的食物成分;④糞中電解質含量不高。

危害

1、腹瀉導致貧血。出現腹瀉時,患者正常消化功能就會受到影響,體內對於蛋白質及其他造血元素的吸收功能就會有所下降。這樣很容易導致患者出現便血的情況,指甲、皮膚等發白且身體出現倦怠乏力、頭暈耳鳴是貧血的主要症狀。
2、營養不良。人體吸收胃腸道的途徑主要是通過胃腸道,當出現腹瀉時,人體對於營養的吸收就會產生障礙。能量供給不足時很容易出現頭暈目眩、心慌氣短等症狀。對於兒童來說,如果出現長期腹瀉,會對患兒的正常發育產生嚴重的影響。
3、維生素缺乏。長期腹瀉會使身體對於維生素的吸收產生影響,很容易造成維生素缺乏的情況。如果出現皮膚頭髮乾燥、無光澤、眼睛視力受損,則說明缺少維生素A;如果是嘴角發炎、舌炎等症狀,則是缺乏維生素B的表現。

機理

1、先天性(congenital)或繼發性乳糖酶缺乏症(secondarylactasedeficiency)患者常在進食牛奶或羊奶後,出現腹瀉症狀,如果發生在小兒,一般多為先天性,或乳糖酶缺乏,或因乳糖酶產生不足。發生在某些成年人,則以繼發性較為多見,即是由於腸道慢性感染後引起的該酶缺乏或不足,停服乳品後,症狀可自行消失。
2、慢性胰腺炎(chronicpancreatitis)腹瀉型(diarrheatype)患者由於胰腺長期炎症受損,其外分泌功能不足,胰脂肪酶分泌明顯減少,出現脂肪瀉(steatorrhea),大便呈桔色油狀物,這種油性物質多數成分是未被消化的甘油三酯,在體溫狀態下呈液態,通過腸道時吸收了糞便和食物中的色素故呈桔色。
3、肝病或膽道梗阻性疾病正常生理狀態下,膽汁能降低脂肪滴的表面張力,加上腸道的蠕動,可將脂肪乳化成直徑很小(0.5一1.0微米)的微滴,從而促進其進一步消化。如果膽汁分泌減少或缺乏,就不能完成這一過程。此類疾病患者常有膽汁的分泌受阻或減少,影響了脂類物質的乳化、吸收。

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