基本資料
次甲氯地孕酮藥物名稱：次甲氯地孕酮
英文名稱：methylenechlormadinone
性狀：白色或微黃色結晶或結晶性粉末
味色：無臭，無味。
溶解性：難溶於水。
貯法：遮光，密閉保存。
藥物性質：強效孕激素
功用作用
卵巢為口服有效的強效孕激素，與氯地孕酮相比，具有較強的排卵抑制作用。與長效雌激素炔雌醚配伍可作為長效口服避孕藥，每服1片，可避孕20～26天。為口服有效的強效孕激素，具有較強的抑制排卵作用。白色或微黃色結晶或結晶性粉末，無臭，無味，熔點198～206℃。難溶於水，易溶於氯仿、丙酮、乙酸乙酯。口服：於月經第5天服1片，20天后服第2片，以後每隔26天服1片。複方次甲氯地孕酮片：每片含次甲氯地孕酮12mg和炔雌醚3mg。
藥理及套用
有效的強效孕激素，與氯地孕酮相比，具有較強的排卵抑制作用。與長效雌激素炔雌醚配伍可作為長效口服避孕藥，每服1片，可避孕20～26天。可有噁心、嘔吐、頭暈、食欲不振、乏力，白帶增多等，少數有閒經或經量增多，但隨服藥次數增加，症狀會減輕或消失。如服用抗副反應片（每片含維生素b630mg、優托品5mg、咖啡因30mg），可減少副作用；加服奮乃靜2mg，效果更好，其他見氯地孕酮。
孕激素
雌二醇孕激素（yunjisu）又稱“女性激素”。促進女性附性器官成熟及第二性徵出現，並維持正常性慾及生殖功能的激素。分為兩大類（均為類固醇激素），即雌性激素（又稱“動情激素”）和孕激素。雌激素主要由卵巢的卵泡細胞等分泌（睪丸、胎盤和腎上腺，也可分泌雌激素），主要為雌二醇。在肝臟中滅活，轉化為雌三醇和雌酮，並與葡萄糖醛酸結合後由尿排出。而妊娠期間，胎盤可分泌大量雌三醇。
雌激素具有以下功能：（1）刺激女性外生殖器、陰道、子宮等附性器官的發育、成熟，並可促使陰道上皮細胞分化和角質化；增加上皮細胞內的糖原，及糖原分解，保持陰道酸性環境，以提高其抗菌能力。（2）增強輸卵管與子宮平滑肌收縮。（3）與孕激素配合，保持正常月經周期。（4）刺激並維持女性第二性徵，如：使脂肪和毛髮分布具女性特徵，乳腺發達、產生乳暈、骨盆寬大等。（5）具有保水保鈉作用，使細胞外液增多；並可促進肌肉蛋白質的合成，加強鈣鹽沉著等。孕激素是由卵巢的黃體細胞分泌，以孕酮（黃體酮）為主。在肝臟中滅活成孕二醇後與葡萄糖醛酸結合經尿排出體外。
次甲氯地孕酮糖元
肝細胞中的糖原又稱肝糖，動物澱粉。動物和細菌細胞內貯存的多糖，完全由葡萄糖組成。在動物體內以肝臟和骨骼肌中儲量最豐富，與澱粉在植物中的作用相當。糖原在體內酶促作用下的合成和分解可維持血糖正常水平，細菌中糖原用於供能和供碳。乾燥狀態下為白色無定形粉末，無臭，有甜味。與碘顯棕紅色，在430～490nm下呈現最大光吸收。部分溶於水而成膠體溶液，不溶於乙醇。結構與支鏈澱粉相似，主要是α-D-葡萄糖，按α(1→4)糖苷鍵縮合失水而成，另有一部分支鏈通過α(1→6)糖苷鍵連線。用細算後澱粉酶水解時生成麥芽糖和葡萄糖。可用30%氫氧化鈉處理動物肝臟，再加乙醇沉澱製備。
糖原又稱動物澱粉，是動物的糖貯存庫，也可看做體內能源庫。糖原的結構與支鏈澱粉有基本相同的結構(葡萄糖單位的分支鏈)，只是糖原的分支更多。糖原呈無定形無色粉末，較易溶於熱水，形成膠體溶液。糖在動物的肝臟和肌肉中含量最大，當動物血液中葡萄糖含量較高時，就會結合成糖原儲存於肝臟中，當葡萄糖含量降低時，糖原就可分解成葡萄糖而供給機體能量。
抑制排卵
次甲氯地孕酮避孕（contraception）是套用科學的原理阻止精子與卵子相遇，使女方暫時不能受孕的方法。受孕必須具備的4個條件：①男方能產生健全和活動的精子，並能排入女方的陰道。②精子進入陰道後，能保持活動能力，並能通過子宮頸和子宮腔，到達輸卵管與卵子結合。③女方能排出健全的卵子，卵子能進入輸卵管，得到與精子會合的機會。④受精卵必須及時到達子宮腔，而子宮腔的環境又適合受精卵的生長。人為地抑制排卵、阻止卵子與精子的結合，或使受精卵不能植入子宮和生長，就達到避孕的目的。各種避孕方法有不同的優、缺點，要根據男女雙方的年齡、健康情況、子女的多少、生活習慣等的不同，因人因地選擇不同的方法：①避孕藥。②工具避孕。③其他方法：如安全期避孕法、體外排精避孕法、壓縮尿道避孕法，避孕效果均不理想，不宜推廣。免疫避孕、超聲避孕、微波避孕及溫熱避孕法正在研究中。次甲氯地孕酮則是一種有效的口服強效孕激素。
可使其失效的藥物
次甲氯地孕酮★利福平：利福平可使口服避孕藥的主要成分代謝加快，降低血液中的藥濃度，還有可能使子宮內膜部分脫落而點滴出血或淋瀝不盡，同時使避孕藥物藥效降低而致避孕失敗。
★抗生素：服用抗菌素可抑制腸道內細菌群，從而影響避孕藥大腸道內的吸收，使血液中避孕藥濃度下降。
★抗癲癇藥：主要包括苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等。當患有癲癇病的女性服用這類藥物時，均能促使肝細胞內藥物代謝酶的增加，加速對口服避孕藥的破壞，同時也會增加孕激素的結合率，使游離的藥物濃度大大降低，導致避孕失敗。
★酶促進劑：如眠爾通等鎮靜安眠藥、保泰松等治風濕性關節炎的藥物，這些藥物有酶促作用，可促進肝微粒體酶催化藥物的代謝活性，加速對口服避孕藥的代謝，降低避孕效果。若必須使用安眠藥時，可選用安定代替。
★激素：如強的松、地塞米松等，在同時服用避孕藥時能延緩皮質激素的代謝，使其副作用大為增加。
此外，服用口服避孕藥期間，若經常飲酒，也可增加其代謝，使作用下降而致孕。長期吸煙者也可能使口服避孕藥的效果降低。
相關藥品
次甲氯地孕酮★利福平：利福平可使口服避孕藥的主要成分代謝加快，降低血液中的藥濃度，還有可能使子宮內膜部分脫落而點滴出血或淋瀝不盡，同時使避孕藥物藥效降低而致避孕失敗。
★抗生素：服用抗菌素可抑制腸道內細菌群，從而影響避孕藥大腸道內的吸收，使血液中避孕藥濃度下降。
★抗癲癇藥：主要包括苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等。當患有癲癇病的女性服用這類藥物時，均能促使肝細胞內藥物代謝酶的增加，加速對口服避孕藥的破壞，同時也會增加孕激素的結合率，使游離的藥物濃度大大降低，導致避孕失敗。
★酶促進劑：如眠爾通等鎮靜安眠藥、保泰松等治風濕性關節炎的藥物，這些藥物有酶促作用，可促進肝微粒體酶催化藥物的代謝活性，加速對口服避孕藥的代謝，降低避孕效果。若必須使用安眠藥時，可選用安定代替。
★激素：如強的松、地塞米松等，在同時服用避孕藥時能延緩皮質激素的代謝，使其副作用大為增加。
此外，服用口服避孕藥期間，若經常飲酒，也可增加其代謝，使作用下降而致孕。長期吸菸者也可能使口服避孕藥的效果降低。
