日光皮炎

日光皮炎

日光皮炎(solar dermatitis)亦稱日曬傷(sunburn),系皮膚長時間暴曬於日光中的中波紫外線後所引起的急性光毒性反應。臨床上表現為曝露部潮紅、灼痛,甚至發生水皰。主要分布在顏面、頸部和手背等曝光部位,尤以額部、面頰為多。常在表皮呈現紅斑、丘疹、風團或水皰等,少數患者表現為紅斑水腫或斑塊,有類似於燙傷的感覺,日曬後症狀明顯加重,痛癢難忍,夜間尤甚,適當避光後會有好轉。一般患處皮膚色素增加,可持續多年復發。

基本信息

病症簡介

日光性皮炎是由日光照射皮膚後,通過光毒性作用或光過敏性反應而引起的。日光性皮炎又稱日光疹,醫學研究認為,陽光中紫外線驟增會損傷皮膚表皮細胞,使蛋白質發生變性分解、毛細血管擴張充血,從而導致皮炎。

日光性皮炎炎症主要分布在顏面、頸部和手背等曝光部位,尤以部、面頰為多。常在表皮呈現紅斑、丘疹、風團或水皰等,少數患者表現為紅斑水腫或斑塊,有類似於燙傷的感覺,日曬後症狀明顯加重,痛癢難忍,夜間尤甚,適當避光後會有好轉。一般患處皮膚色素增加,可持續多年復發。

主要症狀

日光性皮炎常在受到日曬後發病。表現為面、頸、前臂伸側,手背等露出部位出現紅斑、丘疹、風團樣或水皰等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同,呈現多形性,但就某一患者而言,皮疹形態常是單一的。以小丘疹及丘皰疹最為多見,少數患者表現為紅斑水腫或斑塊。病變與日照射密切相關,每於照射後,皮損明顯加重,癢感加劇。適當避光後則有好轉。皮疹常反覆發作,日久可發生苔蘚樣改變,色素增加,可持續多年。

引發因素

1、食物:常見的是海鮮、芒果、國人類食物

2、化妝品:最典型的化妝品過敏是香精過敏,而收斂水等含有酒精成分的化妝品也會對肌膚產生一定的刺激。其它如生化防腐劑、果酸等等都會對不同的肌膚造成不同的刺激。

3、寵物:敏感性肌膚很容易因家養寵物的皮毛等而產生過敏現象。這種因寵物而過敏的原因主要是由於貓狗等身上的油脂腺所分泌出的蛋白質,當寵物們舔毛的時候,這些蛋白質就沾到了皮毛上,而後散落到空氣中,又附著在人的皮膚上就會引起日光性皮炎

4、季節變換:由於種種環境因素,空氣中散布的細菌孢子和花粉等致敏物質便會大量釋放出幾乎遍布人體所有組織的化合物——組織胺,引起日光性皮炎。

5、紫外線過度照射

當出現日光性皮炎等皮膚炎症時,很多人都會選擇在藥店買些消炎的皮質激素類軟膏自行塗抹。殊不知長時間或大劑量外用皮質激素類藥物,會導致藥物依賴性,最典型的例子就是用藥後病情好轉,一旦停藥後,用藥部位原發病變加重。當重新用激素後,病情又會好轉或消失。如果又停藥,病情會再次復發,並且比以前更嚴重。

如果完全依賴於激素,皮膚會明顯變薄,毛細血管擴張,有時出現紫癜等併發症。特別是在面部可出現更深的持續性紅斑。用激素時間越長,產生反跳性過敏也就越重。

治療方法

1.局部治療

(1)2.5%消炎痛溶液外抹。

(2)大皰、滲出液多時,可用2%~4%硼酸溶液;牛奶液(牛奶和水50∶5)或生理鹽水等溶液進行濕敷

2.針灸治療

①針刺取曲池、血海、三陰交、神門等穴;耳針取肺、神門腎上腺皮質下或敏感點;還可用梅花針叩打局部。

3.外治法

羊蹄根散醋調搽患處,每日1~2次。

②對於泛發性皮損可用藥浴,如楮桃葉浴、苦參浴等。直接塗抹朴安堂參膚霜,一天三次即可,消炎止癢。

防治方法

對於因日光照射引起的皮膚損傷,預防很重要。日光性皮炎的預防要減少強烈陽光下曝曬時間,平時經常參加戶外活動,以增強皮膚對日曬的耐受能力。對過敏質者來說,很難徹底避免夏季光敏性皮膚病的發生,但注意以下事項可使症狀減輕。

一、減少外出時間

一天中光線最強的時間為上午10點到下午2點,這個時段內陽光中的紫外線也最為強烈,危害最大。因此,春夏季節這段時間內應減少外出,必須外出時需採取遮陽辦法。外用防曬霜或5%二氧化鈦霜,也有一定保護作用。

二、找出致敏物質

可以自己總結一下,看皮炎發生是否和接觸的食物、化妝品、藥品等物質有關,如發現其中有關聯,最好能避免接觸。也可到醫院皮膚科,通過斑貼試驗和光斑試驗,請醫生幫助尋找致敏物質。

三、採用藥物防治

可口服煙醯胺、β-胡蘿蔔素、B族維生素等。皮炎發作時,口服羥基氯喹、反應停(孕婦忌用)等。局部皮損的處理,曬斑可用爐甘石洗劑或冰水濕敷;慢性日光性皮炎可適量外用激素類軟膏和霜劑,由於面部皮膚嬌嫩,選項用口服或外用藥物時,一定要在醫生指導下進行。

注意事項

1.在飲食上,要多食新鮮的水果、蔬菜,飲食要均衡,最好包括大量含豐富維他命C的生果蔬菜,任何含維他命B的食物。飲用大量清水

2.不要用太熱的水洗臉,以避免刺激皮膚。用溫和的洗面乳洗臉,不塗任何護膚品,可用手指在臉上作一些輕柔的按摩,不要用力過度

3.在外出時應打傘、頻寬邊帽(草帽涼帽遮陽帽),要佩戴太陽鏡,穿長袖衣衫,以有效地避免皮膚受日光的直接強烈照射。

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