小兒口腔潰瘍

小兒口腔潰瘍

小兒口腔潰瘍小兒口腔潰瘍(口瘡)是一種最常見的口腔黏膜疾病,在小兒群中患病率一般認為超過10%。小兒口腔潰瘍是一種以周期性反覆發作為特點的口腔黏膜局限性潰瘍損害,可以自愈,可發生於口腔黏膜的任何部位,以唇、頰、舌部多見,嚴重者可以波及咽部黏膜。不少患兒隨著病程的延長,潰瘍面積增大,數目增多,疼痛加重,癒合期延長,間隔期縮短等,影響食和說話。

基本信息

發病原因

1、創傷性引起
小兒口腔潰瘍小兒口腔潰瘍
主要由於擦傷刺傷細菌感染等原因造成,這種潰瘍屬於一次性的,比較容易治癒。一般敷用一些藥物,3、4天左右即可好,而且不會復發。
2、缺乏維生素B
小兒口腔潰瘍缺乏維生素B容易引起各種口腔炎症:
口角炎常兩側對稱性發生口角濕白糜爛,裂縫,裂縫由口角橫延約1cm左右,上覆蓋黃痂。一般無自發性疼痛,當過度啟口或繼發感染時可發生疼痛。
唇炎唇吻部從鮮紅、火紅到暗紫色變化,光滑發亮。偶有唇腫脹、乾燥脫屑或剝脫糜爛,有燒灼感或刺痛感。有的唇部 縱裂增多、加深,以上唇明顯。
舌炎早期舌乾燥,有燒灼感或刺痛感。然後舌體腫大,呈鮮紅色(品紅),同時菌狀乳頭腫脹、充血。接著絲狀乳頭菌狀乳頭萎縮繼而消失,使舌面變得光滑、發亮,呈萎縮性舌炎,有時呈地圖舌,有時有舌面裂紋或小的潰瘍,有的患者有口腔黏膜潰瘍。
3、由體內多寒熱引起
高熱量食物或天氣乾燥,都容易引起心脾過熱,熱氣衝出體內,熏發到口舌而引起小兒口腔潰瘍。而體質比較差,虛寒也容易潰瘍。因引發的症狀不同,治療的方法也有所差別。
脾胃實火口唇生瘡,煩渴欲飲,伴見口臭、大便秘結、舌紅苔黃厚、脈洪大有力。
孩子小兒口腔潰瘍治療方法:清瀉胃火,可以吃西瓜蓮子芯湯冬瓜湯等涼性食物,或到藥房購買一些散類藥物,比如冰硼散涼膈散等。虛寒口瘡纏綿不愈,反覆發作,伴有面黃肢冷,腹脹便溏,舌質淡,苔白,尺脈沉微。孩子小兒口腔潰瘍治療方法:治宜溫補脾腎,引火歸源,可以吃羊肉雞肉荔枝紅糖等熱量高一些的食物。

鑑別

首先以潰瘍癒合時間來區分。良性口腔潰瘍一般數天至數周可以癒合,而惡性口腔潰瘍則呈進行性發展,數月甚至年余不癒合。其次可以形態區分。良性口腔潰瘍一般形態比較規則,圓、橢圓或呈線條形,邊緣整齊,清楚,與周圍組織分界清,凹陷的基底部較平滑,摸上去柔軟,疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態多不規則,邊界不清,邊緣隆起呈凹凸不平狀,潰瘍底部不平,呈顆粒狀,觸之質硬韌,明顯區別於正常黏膜,潰瘍疼痛反而不甚明顯。第三可以病程規律區分。良性口腔潰瘍常常反覆發生,有自限性,惡性口腔潰瘍卻無復發史,一旦發病,就遲遲不癒合。第四可以全身情況區別。良性口腔潰瘍全身症狀少見,頸部淋巴結不腫大或雖腫大但不硬不粘連。惡性口腔潰瘍則相反,有的甚至有惡病質。最後可根據對藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物後效果明顯,癒合加快,而惡性口腔潰瘍則常常對藥物“不理不睬”,療效不明顯。

分類概述

小兒口腔潰瘍復發性輕型小兒口腔潰瘍
小兒口腔潰瘍反反覆覆的發作,醫學上稱其為“復發性小兒口腔潰瘍”。其復發時間長短與小兒口腔潰瘍病史長短有密切關係,病史短時,可以幾個月或一年發病一次;病史長時,可以一個月發病一次,或小兒口腔潰瘍新舊病變交替出現。一般情況下10天左右可自愈,不留疤痕。
復發性小兒口腔潰瘍,是口腔黏膜病中最常見的疾病,反覆發作但又有自限性,局部表現為孤立的、圓形或者橢圓形潰瘍。
臨床上分為三種類型:復發性輕型小兒口腔潰瘍復發性口炎性小兒口腔潰瘍復發性壞死性黏膜腺周圍炎
維生素可治療小兒口腔潰瘍,不論是單發性或慢性的小兒口腔潰瘍,維生素B2、B6等維生素B群都是有療效的。甚至有人服用B群才經過一個晚上,小兒口腔潰瘍就消失的乾乾淨淨。
維生素B2不足時,會引發口角炎、眼睛充血和肛門潰爛等,特別是在皮膚和黏膜上出現症狀。維生素B6和脂肪的代謝有關,B6不足時會引起脂漏性皮膚炎。另外泛酸和生物素等維生素B群(B1除外)在相互的影響下,對於預防和治療小兒口腔潰瘍也都有所幫助。

專業治療

小兒口腔潰瘍專業治療
小兒口腔黏膜薄而嫩,易被過熱食物燙傷、過硬食物擦傷或進食時咬傷,繼而發生感染導致小兒口腔潰瘍。有的幼兒在腹瀉或營養不良時也會發生小兒口腔潰瘍。一旦潰瘍形成,所進食物的化學成分就會對潰瘍面產生刺激,引起創面疼痛,此時,小兒會表現出拒食、煩躁甚至發熱的症狀,直接影響幼兒身體健康。
小兒發生小兒口腔潰瘍後,除做好口腔的清潔護理外,藥物治療是不可缺的。現介紹一種簡易的藥物治療方法:取品服維生素C1片,放在一起研成細粉,用消毒棉蘸少量散粉敷於潰瘍面上,每隔2小時一次,1-2天創面即可癒合。藥粉剛敷上創面時有疼痛感,但很快會消失。
上述治療方法之所以能夠奏效,主要是:維生素C能促進傷口癒合;而人體缺乏核黃素時會發生口角潰瘍。將這兩種藥物直接敷於創面,能使藥粉較快發揮作用,縮短治療時間。

家庭理療

雞蛋:雞蛋打入碗內拌成糊狀,綠豆適量放陶罐內冷水浸泡十多分鐘,放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮),這時綠豆未熟,取綠豆水沖雞蛋花飲用,每日早晚各一次,治療小兒口腔潰瘍效果好。
六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔,然後用細長棉簽蘸上六神丸液塗於潰瘍面,以餐前1-15分鐘用藥為佳,每天3次,睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1、2天可痊癒,潰瘍面較大者5天痊癒。

西瓜西瓜半個,挖出西瓜瓤,擠取汁液,瓜汁含於口中,約2-3分鐘後咽下,再含新瓜汁,反覆數次。

維生素C:將維生素C藥片1-2片壓碎,澈於潰瘍面上,閉口片刻,每日2次。

甲氰咪胍:將甲氰咪胍1-2片研成細末,用棉簽蘸藥粉塗於潰瘍面上,10分鐘內不要飲水,每日2次。

六味地黃丸六味地黃丸
六味地黃丸:口服六味地黃丸每日2-3次,每次6-8克。

濃茶:中國明代藥典《本草綱目》稱:“茶苦而寒,最能降火……火降則上清矣,”據研究,茶含單寧,具有收斂作用,濃茶漱口可促使小兒口腔潰瘍癒合。

慶大黴素:用消毒棉簽蘸取慶大黴素4萬單位2毫升注射液輕塗口腔內潰瘍面,數分鐘後再塗一次,每日4次,即三餐後和睡前,漱口後塗上藥液,一般2-3日即癒合。

西紅柿西紅柿汁含口中,每次含數分鐘,一日多次。

柿霜:從柿餅上取柿霜,用開水沖服或加入粥中服用。

芭蕉葉:采鮮芭蕉葉適量,將其用火烤熱貼敷於小兒口腔潰瘍處,每日2-3次。

95%乙醇:用棉簽沾上95%乙醇,輕壓小兒口腔潰瘍點,並輕輕轉動棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織,每天2-3次,每次20-30秒。治療小兒口腔潰瘍,絕大多數在2-3天癒合

食療方法

蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促進細胞再生。
蜂蜜療法:將口腔洗漱乾淨,再用消毒棉簽將蜂蜜塗於潰瘍面上,塗擦後暫不要飲食。15分鐘左右,可用蜂蜜連口水一起咽下,再繼續塗擦,一天可重複塗擦數遍。
硫酸鋅療法:服用硫酸鋅片或12%硫酸鋅糖漿,成人每次40-80毫克,1日3次,一般連用5-7天即可痊癒。
木耳療法:取白木耳黑木耳山楂各10克,水煎、喝湯吃木耳,每日1-2次,可治小兒口腔潰瘍。
可可療法:將可可粉和蜂蜜調成糊狀,頻頻含咽,每日數次可治口腔發炎及潰瘍。
白菜根療法:取白菜根60克,蒜苗15克,大棗10個,水煎服,每日12次,可治小兒口腔潰瘍。
菜籽療法:取白蘿蔔籽30克、芥菜籽30克、蔥白15克,放一起搗爛,貼於足心,每日1次,可治小兒口腔潰瘍。
蘋果療法:取1個蘋果(梨也可以)削成片放至容器內,加入冷水(沒過要煮的蘋果或梨)加熱至沸,待其稍涼後同酒一起含在口中片刻再食用,連用幾天即可治癒。
小兒口腔潰瘍可能隱匿各種疾患三周不愈必須詳查
口腔內小潰瘍幾乎所有人都患過,大多由外傷引起。倫敦大學東曼牙科研究所Scully教授指出,小兒口腔潰瘍若歷時3周而未治癒,必須找出原因。
約20%人群罹患常見的復發性小兒口腔潰瘍,呈圓或橢圓形,境界清晰。80%的患者潰瘍直徑在5mm以下,歷時7~14日而愈,較大的潰瘍少見,而且需數周或數月治癒,且殘留瘢痕。另外,還有分類為皰疹性潰瘍,則需1個月治癒。
據日本《醫學論壇報》 (2001年6月7日)報導,小兒口腔潰瘍的病因不明,部分患者發病原因同緊張、外傷、戒菸、食物過敏有關。無特殊檢查法,只能依賴典型症狀和疾病史診斷。但決不能因此而忽視鑑別診斷。應想到除鐵、葉酸VitB12不足外,還應考慮有無慢性炎症性腸病愛滋病感染中性粒細胞減少等免疫障礙。另外,還應除外白血病、紅斑性狼瘡Behcet病(等全身性疾病和皮膚病。抗癌藥和抗甲狀腺藥也可能產生小兒口腔潰瘍。
單發的慢性潰瘍應懷疑口腔癌。小兒周期性發熱、咽炎、手足口病和傳染性單核細胞增多症時,小兒口腔潰瘍也可作為伴隨症狀出現。
Scully教授指出,小兒口腔潰瘍的治療可用洗必泰或口含氫化可的松糖衣片,一天4次塗用去炎鬆軟膏,如症狀無改善應考慮全身給皮質類固醇。

預防措施

小兒口腔潰瘍維生素B族食品
對小兒口腔潰瘍的治療方法雖然很多,但不能完全控制復發,所以預防小兒口腔潰瘍的發生尤為重要。
第一點要注意口腔衛生,養成早晚牙、飯後即刻漱口的良好習慣,可用鹽開水生理鹽水,也可用藥物漱口液,減少口腔細菌,防止因食物殘渣加重繼發感染。
第二點要減少對口腔黏膜的刺激和摩擦,少吃刺激性調味品如辣椒、酸醋、姜、蔥、咖喱等;少吃炸雞腿、炸牛排或其他太粗糙太堅硬的食物。
第三點要注意營養搭配,多吃易消化富含維生素B族的食品,不能偏食,多吃新鮮蔬菜和水果。儘量少吃筍類(冬筍毛筍筍乾)、醃製品(鹹魚鹹肉鹹菜)、柿子和蟹類等易引起小兒口腔潰瘍加重的食物。
第四點要養成良好的生活規律,保證充足的睡眠,避免過度勞累;培養自我心理調節能力,因為情緒因素不但影響神經系統,而且可導致消化系統功能紊亂和營養障礙,情緒不良,精神緊張,所以應該保持心情舒暢、樂觀開朗、遇到事情保持平和心態不失為一種減少小兒口腔潰瘍復發的自我保健方法

有了小兒小兒口腔潰瘍不要一概輕視,如有可疑就應及時到醫院檢查,必要時行病理檢查,以明確診斷,再做相應的治療。切不可粗心大意,延誤治療時機。

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