動脈硬化性腦梗塞

動脈硬化性腦梗塞,又稱動脈硬化血栓形成性腦梗塞。高脂飲食,糖尿病,吸菸等患者中發病率較高。而腦栓塞引起的腦梗塞,起病多較急驟,常在數秒鐘或數分鐘達高峰。

基本信息

動脈硬化性腦梗塞,又稱動脈硬化血栓形成性腦梗塞。是腦部動脈粥樣硬化和血栓形成,使腦血管管腔狹窄或閉塞,導致急性腦供血不足,引起局部腦組織缺血性壞死。患者可出現偏癱、失語等腦局灶性損害症狀,屬缺血性腦血管病。以老年人多見。高脂飲食,糖尿病,吸菸等患者中發病率較高。
引起腦血管阻塞的原因主要有兩種:一是腦血栓形成,它是由於腦血管本身的病變,常因腦動脈粥樣硬化使管腔內膜粗糙,管腔狹窄,在某些條件下,如血壓降低,血流緩慢,血液粘稠度增高,血小板等凝血因子,在血管內凝聚成塊,形成腦血栓。另一種是腦栓塞,這是身體其他部位的血栓脫落,隨血流到腦堵塞血管,引起腦栓塞。這種栓子可來自風濕性心臟病的贅生物,也可能是骨折時的脂肪栓子,或空氣進入血液引起氣栓,或腫瘤細胞脫落形成腫瘤栓塞等等。
腦血栓形成所致的腦梗塞,起病緩慢,常常在睡眠中或安靜休息時發生,這可能與休息時血壓較低,血流緩慢有關。從發病到病情發展至頂峰,常需數十分鐘甚至數天時間。而腦栓塞引起的腦梗塞,起病多較急驟,常在數秒鐘或數分鐘達高峰。

治療

經過實驗性高脂血症家兔的實驗結果表明,水蛭素預防和治療組的膽固醇、甘油三酯均有明顯的降低。同時,6-酮-PGFIa較用藥前明顯升高,而TXB2則明顯下降,水蛭素既能降低血脂,又能調節血漿中PGI與TXB的相對平衡,維持內環境穩定,為水蛭素防治動脈粥樣硬化提供了有力依據。亦有實驗證明,水蛭素有顯著降低血清膽固醇的作用,其效果與氯貝丁酯(安妥明)相近,有很強的降低血粘度,抑制血小板聚集和抗血栓形成作用,其效果優於阿司匹林。證明水蛭素對防治動脈粥樣硬化、高血脂症均有潛在的套用價值。
不僅如此,水蛭素對人的大腦和其它器官也有明顯作用。實驗性家兔腦血腫及皮下血腫吸收的實驗顯示,對大腦和其它器官有較好的改善功效。水蛭素可增加腦動脈血流量,並促進血腫吸收,緩解顱肉高壓,改善局部血液循環,保護腦組織免遭破壞,改善腦缺氧狀況,以及有利於神經功能恢復等作用。採用跳台法發現,水蛭素製劑對痴呆模型小鼠記憶障礙有改善作用。通過上述作用,降低腦膽鹼酯酶活性,促進腦細胞代謝,而使人具有提高記憶和認知功能。
水蛭具有直接擴張血管,降低血液黏稠度,加快血流速度,延長凝血酶原時間,溶栓,降低血小板聚集性,它可以有效地改變因免疫損害而致的缺血、壞死和栓塞等情況,緩解小動脈痙攣,對各種心腦血管疾病的預防和復康大有裨益,也對慢性腎小球腎炎的治療有效。治療原則
1.對高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等原發病的治療。
 2.抗凝治療。
3.血管擴張劑。
4.降血脂、降低血粘度。
5.血管手術,切除血管內膜和硬化斑或血管擴張成形術。
6.對症治療及合併症的治療。

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們