副胰管

在胰頭上部常有一小管,位於胰管上方,稱副胰管。副胰管一般較細,在主胰管的前上方向右行,開口於約在十二指腸大乳頭上方2cm處的副乳頭。副胰管(Santorini管)是背胰的胰管近側部分的殘餘,引流胰腺的前、上部分胰液。約10%的人中,主胰管與副胰管之間並無聯繫,兩管分別開口於十二指腸,此種情況稱為胰腺分離(pancreatic divisum),由於缺乏胰管括約肌和乳頭結構,腸液反流可引起急性及慢性胰腺炎,副乳頭胰管開口狹窄,亦可以成為慢性胰腺炎和慢性上腹痛的原因。

簡介

在胰頭上部常有一小管,位於胰管上方,稱副胰管。

副胰管(Santorini管)是背胰的胰管近側部分的殘餘,引流胰腺的前、上部分胰液。副胰管一般較細,在主胰管的前上方向右行,開口於約在十二指腸大乳頭上方2cm處的副乳頭。亦有少數情況(1%~7.7%)副胰管與腸腔不相通。副乳頭的位置較靠前且較為接近幽門,當有十二指腸的慢性後壁性潰瘍時,副胰管有可能開口於該處或其鄰近,由於炎症的關係不易辨認,若胃大部切除手術時連同潰瘍一併切除,可損傷副胰管,若副胰管為主要的通道時,可發生急性胰腺炎、胰瘺等嚴重併發症。

在發生學上,胰腺和胰管是由兩個部分發生、融合而成,故主胰管與副胰管的聯接上可以有多種變異,這些變異一般並不影響胰腺手術的施行。

約10%的人中,主胰管與副胰管之間並無聯繫,兩管分別開口於十二指腸,此種情況稱為胰腺分離(pancreatic divisum),由於缺乏胰管括約肌和乳頭結構,腸液反流可引起急性及慢性胰腺炎,副乳頭胰管開口狹窄,亦可以成為慢性胰腺炎和慢性上腹痛的原因。

形成

在胚胎髮育過程中,胃及十二指腸鏇轉,腹胰隨著膽總管鏇轉至十二指腸背側;胚胎第7周時,腹胰與背胰接合,胰腺體尾部來自背胰,胰頭來自腹胰。腹胰與背胰管連線成主胰管,與膽總管匯合,開口於十二指腸降部,背胰管的近側部分常殘留成為副胰管,開口於十二指腸的小乳頭。

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