交沙黴素片糖衣 交沙黴素片屬片劑。本品適用於化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎及口腔膿腫，肺炎支原體所致的肺炎，敏感細菌引起的皮膚軟組織感染，也可用於對青黴素、紅黴素耐藥的葡萄球菌的感染。
基本信息 通用名： 交沙黴素片 交沙黴素片糖衣 交沙黴素膠囊 ）藥品類別 大環內酯類 適應症 本品適用於化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎 ，敏感菌所致的鼻竇炎 、中耳炎 、急性支氣管炎及口腔膿腫 ，肺炎支原體所致的肺炎，敏感細菌引起的皮膚軟組織感染，也可用於對青黴素、紅黴素耐藥的葡萄球菌的感染。 性狀 本品為糖衣片，除去糖衣後顯白色或類白色。 藥理毒理 本品為鏈黴菌 Streptomyces narbonensis var. Josamyceticus 產生的一種大環內酯類抗生素，抗菌譜與紅黴素相仿，對葡萄球菌屬、鏈球菌屬的抗菌作用較紅黴素略差，但對誘導型耐藥菌株仍具有抗菌活性；腦膜炎雙球菌、百日咳桿菌對本品敏感；對消化球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌及真桿菌等厭氧菌具良好抗菌作用；胞內病原體如支原體屬、衣原體屬、軍團菌亦對本品敏感。本品不誘導葡萄 球菌對大環內酯類藥物的耐藥性，為非誘導型抗生素。 藥代動力學 本品口服吸收迅速，體內分布快而 廣，臟器組織濃度高。口服本品1g後0.75～1 小時達血藥峰濃度（Cmax）2.7～3.2mg/L，在房水及前列腺中的濃度分別為0.4 mg/L 及4.3 mg/kg；口服500mg後，在尿、骨、齒齦、扁桃體等中的濃度可達0.43～13.7mg/L(kg)；在膽汁及肺中的濃度高；在吞噬細胞中的濃度是血清濃度的20倍。患者口服本品後，2～ 6 小時痰液中藥物濃度為血藥濃度的8～9倍，在乳汁 中的藥物濃度為血藥濃度的1/3～ 1/4，在臍帶血和羊水的藥物濃度為血藥濃度的1/2，但在新生兒和胎兒血中未能檢出。不能透過血-腦脊液屏障。主要以代謝物從膽汁排出，尿排泄量少於20%，血消除半衰期（t1/2?）為1.5～1.7小時。? 用法用量 成人，一日 0.8～1.2g，較重感染可增至一日1.6 g；小兒，按體重一日30 mg/kg。均分3～4 次於空腹時服用（餐前1小時或餐後3～4小時）。 不良反應 1．胃腸道反應有腹瀉、噁心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，發生率與劑量大小有關。本品的胃腸道反應發生率明顯低於紅黴素。 2．乏力、噁心、嘔吐、腹痛、發熱及肝功能異常等肝毒性症狀少見，偶見黃疸等。 3．大劑量服用本品，尤其肝腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，停藥後大多可恢復。 4．偶見過敏反應，表現為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等。 5．其他，偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。 禁忌症 對本品、紅黴素 或其他大環內酯類抗生素 過敏者禁用。 注意事項 1．患者對大環內酯類中一種藥物（如紅黴素）過敏或不能耐受時，對其他大環內酯類藥物（如本品）也可過敏或不能耐受。 2．溶血性鏈球菌感染患者用本品治療時至少需持續10日，以防止急性風濕熱的發生。 3．腎功能減退患者一般無需減少用量。 4．服用本品期間宜定期隨訪肝功能。肝病患者和嚴重腎功能損害者的劑量應適當減少。 5．對實驗室檢查指標的干擾：本品可干擾Higerty法的螢光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高。血清鹼性磷酸酶 、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。 6．因不同細菌對本品的敏感性存在一定差異，故宜作藥敏測定。 孕婦及哺乳期婦女用藥 1．由於本品可通過血胎盤屏障，雖然在新生兒和胎兒血中未能檢出，但孕婦服用本品時仍宜權衡利弊。 2．因本品可進入乳汁中，故哺乳期婦女在哺乳期間服用時，應停止哺乳。 老年患者用藥 老年患者大劑量服用本品可能引起聽力減退，但停藥後大多可恢復。 藥物相互作用 1．本品不影響肝臟藥物代謝酶作用，與茶鹼、口服避孕藥和環孢素等無配伍禁忌。 2．本品與青黴素類合用時可能幹擾後者的殺菌活性。 3．本品對氨茶鹼等藥物的體內代謝影響不明顯。 貯藏 遮光，密封，在乾燥處保存。
交沙黴素片糖衣