血清鹼性磷酸酶

血清鹼性磷酸酶

鹼性磷酸酶(ALP)屬磷酸單酯水解酶,是一組特異的磷酸酯酶。該酶廣泛分布於人體組織和體液,以骨、肝、乳腺、小腸、腎中含量較高,其大部分由骨細胞產生,小部分來自肝,經膽汁排入腸道。ALP測定方法主要是比色法和連續監測法。

基本信息

辨別原理

(1)比色法:ALP在鹼性條件下使磷酸苯二鈉水解,生成磷酸和游離酚,後者與4-氨基安替比林作用,並經鐵氰化鉀氧化成紅色醌類化合物,其顏色的深淺與ALP活性成正比。

(2)連續監測法:ALP在鹼性條件下,使磷酸對硝基苯酚(4-NPP)釋放出磷酸基團,AMP參與磷酸醯基的轉移,促進酶反應速率,生成游離的對硝基苯酚(4-NP),並形成黃色的醌,其吸光度的增高速率與酶活力成正比。

試劑

比色法

①0.1mol/L碳酸鹽緩衝液(pH10.0):稱取無水碳酸鈉6.36g,碳酸氫鈉3.36g,4-氨基安替比林1.5g,溶於800ml蒸餾水中,移入1000ml容量瓶內,加蒸餾水至刻度,置棕色瓶內保存。

②20mmol/L磷酸苯二鈉溶液:稱取磷酸苯二鈉(AR)2.18g,迅速加入已煮沸的500ml蒸餾水中,冷卻後加入氯仿2ml防腐,冰櫃保存。此為基質液。

③鐵氰化鉀溶液:稱取鐵氰化鉀2.5g,硼酸17g,分別溶於400ml蒸餾水中,混合後加水至1000ml,置棕色瓶內避光保存。出現藍綠色應棄去。

④酚標準貯存液(1mg/ml):稱取重蒸餾酚1.0g,溶於0.1mol/L鹽酸中,並加至1000ml刻度。也可購買標準液。

⑤酚標準套用液(0.05mg/ml):取酚標準貯存液5ml,加蒸餾水至100ml。

連續監測法

①1.8mol/L AMP緩衝液(pH10.3):稱取2-氨基-2甲基-1-丙醇(AMP,MW89.14)160g,加1mol/L鹽酸320ml混合,加500ml新煮沸已涼的蒸餾水,調pH至10.3±0.02(30℃),並加上述蒸餾水至1000ml,置緊塞瓶中於冰櫃保存。

②10.5mmol/L氯化鎂溶液:稱取氯化鎂(MgCl2·6H2O,MW20 3.31)0.21g,溶於水中,並稀釋至100ml,室溫保存。

③31.5mmol/L磷酸對硝基苯酚溶液(4-NPP):稱磷酸對硝基苯酚二鈉鹽(含6分子水,MW 371.15)120.8mg,溶於100ml蒸餾水中,置棕色瓶內於冰櫃保存。

④底物緩衝液(0.84mol/L AMP,15mmol/L 4-NPP,0.5mmol/L MgCl2,pH10.3)將AMP、4-NPP和MgCl23種溶液按10∶10∶1混合,37℃預溫待用。

正常值

(1)酶速率法(37℃):

成人:40~160U/L;

兒童:<350U/L;

(2)磷酸苯二鈉法:

成人:3~13Kat單位;

兒童:5~30kat單位;

(3)動態法:成人:20~110U/L;

青少年:

1.男性:<750U/L;

2.女性:<500U/L;

兒童:<500U/L;

嬰兒:50~240U/L。

(註:具體參考值請根據各實驗室而定。)

臨床意義

(1)升高:

①無黃疸:肝硬化、肝細胞癌、膽管疾病(膽管癌,肝內結石)、局限性肝損害(轉移性肝癌、肝膿瘍、肉芽腫性肝損傷)、其他肝疾病(慢性肝炎、脂肪肝)、骨疾病(佝僂病骨軟化症、或骨肉瘤)、轉移性骨癌、甲狀腺功能亢進症,甲狀旁腺功能亢進症,慢性腎功能不全,惡性腫瘤(骨、肝轉移)等。

②有黃疸:病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損害、肝炎病毒以外的病毒引起的肝損害、原發性膽汁性肝硬化、其他肝內膽汁瘀滯、阻塞性黃疸(膽管癌、膽管細胞癌、胰頭癌,總膽管結石,硬化性膽管炎)。

(2)降低:牛奶-鹼綜合徵、壞血病、甲狀腺功能減退症、維生素D攝入過多、惡性貧血、重症慢性腎炎、呆小病、惡病質等。

偏高原因

代謝異常原因

鹼性磷酸酶主 要用於阻塞性黃疸、肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查,阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎都會使鹼性磷酸酶偏高。

膽道排泄異常

鹼性磷酸酶是需要經過肝臟,然後由膽汁排出,當排泄過程中出現異常,那就會引起鹼性磷酸酶偏高。

骨骼組織原因

由於骨組織中此酶亦很活躍。因此,孕婦、骨折癒合期、骨軟化症。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏鬆等血清鹼性磷酸酶會升高。

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們