《新編食管病學》

《新編食管病學》

《新編食管病學》內容全面,可供臨床醫生及醫學院學生,尤其是消化內科醫生參考。

基本信息

內容簡介

新編食管病學》系統介紹了食管及相關疾病知識。共分4篇,分別介紹了食管的解剖與運動生理、食管疾病的常見症狀、食管疾病的檢查方法及食管疾病,包括先天性食管疾病、功能性食管疾病、食管損傷與食管其他疾病、食管炎性疾病、食管癌、食管良性腫瘤、食管靜脈曲張及食管疾病的分子生物學研究進展。其中重點介紹了各類食管疾病的病因、症狀、診斷及治療。

編輯推薦

《新編食管病學》由軍事醫學科學出版社出版。

目錄

第一篇食管的解剖與運動生理
第一章食管的解剖
第一節食管的胚胎學
第二節食管的解剖與血供
第三節食管的淋巴與神經系統
第四節食管的組織學
第二章食管的運動生理
第一節靜息及運動時的食管運動生理
第二節食管運動的調控機制
第三節食管抗反流功能
第二篇食管疾病的常見症狀
第一章吞咽困難
第二章噁心與嘔吐
第三章嘔血與黑便
第四章胸痛
第五章燒心
第六章其他症狀
第三篇食管疾病的檢查方法
第一章X線檢查
第一節食管鋇餐X線檢查
第二節CT檢查
第二章內鏡檢查
第三章超聲內鏡檢查
第四章食管脫落細胞檢查
第五章食管測壓
第一節靜態食管測壓
第二節動態食管測壓
第六章食管pH監測
第七章食管核素檢查
第四篇食管疾病
第一章先天性食管疾病
第一節先天性食管閉鎖
第二節先天性短食管
第三節先天性食管重複畸形
第四節血管畸形性咽下困難
第五節先天性弛緩症
第二章食管功能性疾病
第一節咽食管括約肌功能障礙性疾病
第二節賁門失弛緩症
第三節瀰漫性食管痙攣
第四節食管裂孔疝
第五節“胡桃夾”食管
第三章食管損傷與食管其他疾病
第一節食管黏膜剝脫
第二節食管破裂與穿孔
第三節食管賁門黏膜撕裂征
第四節藥源性食管損傷
第五節食管異物
第六節食管澱粉樣變性
第七節食管外壓和牽拉
第八節食管憩室
第九節食管蹼和食管環
第四章食管炎性疾病
第一節反流性食管炎
第二節非糜爛性反流病
……

文摘

①放射性食管炎:常於放療開始2周后出現,表現為吞咽困難加重或進食疼痛,症狀輕微者可不做特殊處理,僅給予調節飲食;少數患者症狀持續時間長,疼痛明顯,嚴重影響進食,應該給患者做細緻的解釋工作,減輕患者思想負擔,同時給予靜脈補液,加強支持療法,並輔以口服黏膜表面麻醉劑(生理鹽水500ml+慶大黴素48萬U+地塞米松20mg+2%利多卡因20ml)和黏膜保護劑(氫氧化鋁凝膠),以起到黏膜麻醉和消炎效果。放射性食管炎,多在2個月內完全癒合,但50%患者會發生食管狹窄。
②食管穿孔:放療期間如出現胸骨後持續疼痛、體溫升高、脈搏增快、呼吸困難者,考慮食管穿孔,請外科會診,確診後立即中斷放療,禁飲食,並轉外科積極處理。
③出血:潰瘍型食管癌放療中發生出血者,給以止血及對症治療,並中斷放療,絕對臥床休息保持側臥位,保持呼吸道通暢,避免各種刺激,選用止血藥物,補液和輸血。
④放射性肺炎:表現為乾咳、活動後呼吸困難、發熱,胸痛、白細胞升高、血沉升高等。胸部X線片見放射野內出現小點狀和網狀陰影。預防放射性肺炎的發生,放射量2周內應限制在18-20Gy以下。腫瘤量55Gy其放射面積在150cm2以下為宜。放療時應避免大劑量平陽黴素合併使用。治療咳嗽採用大劑量抗生素和腎上腺皮質激素。
⑤放射性皮炎:放射初期可見皮膚發紅,發癢,類似日曬性皮炎改變;放射中期皮膚色素沉著,變厚粗糙,毛孔粗黑;放射後期在乳房皺褶、腋窩區可出現濕性脫皮,局部皮膚水腫,嚴重時出現水皰,繼而破潰,糜爛甚至潰瘍。在放射治療期間,患者應當注意照射野皮膚的清潔,注意用清水清洗,不用肥皂等刺激性物品,忌用力擦洗局部皮膚,以免皮膚破潰。清洗後可在局部塗少許油脂防護品,以防皮膚乾燥。對水皰可以塗少許龍膽紫使局部乾燥;出現濕性脫皮時,應立即停止放療,局部塗抹2%硼酸軟膏、四環素可的鬆軟膏,也可適當暴露皺褶區皮膚,清潔還要後局部襯墊乾淨紗布,經上述處理後,一般10~14天可痊癒。

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