角膜塑形鏡

角膜塑形鏡

角膜塑形鏡起源於美國,是採用一種特殊逆幾何形態設計的角膜塑形鏡片,其內表面由多個弧段組成。鏡片與淚液層分布不均,由此產生的流體力學效應改變角膜幾何形態,在睡覺時戴在角膜前部,逐漸改變角膜前表面的曲率,一方面提升裸眼視力,另一方面有效地阻止了近視的發展。角膜塑形鏡採用透氣性硬質角膜接觸鏡材料,即通常所說的RGP材料,即透氣性硬質材料。市場上經常會見到的OK鏡實際上就是角膜塑形鏡。角膜塑形鏡是一種特殊的RGP鏡片。普通的RGP鏡片用於矯正視力,而塑形鏡用於矯形,即通過改變角膜前表面形態來提高視力和控制近視度數加深。

基本信息

前景

角膜塑形鏡起源於美國,歷經50年的發展,己在全球34個國家得到套用;它是採用一種特殊逆幾何形態設計的角膜塑形鏡片,其內表面由多個弧段組成。鏡片與淚液層分布不均,由此產生的流體力學效應改變角膜幾何形態,在睡覺時戴在角膜前部,逐步使角膜彎曲度變平、眼軸縮短,從而有效地阻止了近視的發展,被譽為“睡覺就能控制和矯治近視的技術”。

為了解決間隔戴鏡的麻煩,美國某公司開發研製出一種生物固化劑,有望一月只戴幾次,或一年只戴幾次,目前這種固化劑在上海正在臨床實驗中。

角膜塑形鏡角膜塑形鏡

2006年2月某雜誌有一篇《硬性透氣性角膜接觸鏡對兒童近視進展的延緩作用》的綜述。文章對30年來有關研究硬性透氣性角膜接觸鏡和近視的文獻進行了分析和總結,指出硬性透氣性角膜

接觸鏡可阻止或緩解近視進展,其機制是硬性透氣性角膜接觸鏡提供了更清晰的視網膜像質,從而抑制了近視的進展,也可能是硬性透氣性角膜接觸鏡作用於角膜,改變了角膜的形態和光學性能。

2005年12月中國某眼科雜誌曾報告了40例74隻眼,年齡在15—51歲,近視達-10.00D—-32.00D的超高度近視者配戴硬性透氣性角膜接觸鏡,戴鏡後視力達到0.8以上者占85.14%。

當然,硬性透氣性角膜接觸鏡在感冒、發燒,眼睛有炎症期間以及青光眼等眼病不宜戴。它雖然不能從根本上治療近視,也可出現停戴後視力反彈的現象,但它不改變角膜的結構,為青少年近視將來的治療贏得一個機會,不失為目前治療和阻止青少年近視的一種有效的方法。

特點

科視是唯一通過SFDA認證的夜戴片。在歐美國家,角膜塑形鏡配戴者無年齡區分,每年數百萬人參與驗配。

使用方便。只需夜間睡眠時配戴,次日即可恢復正常視力。600度—800度以內的近視患者在1-2周內可迅速達到5.0以上的視力。(醫療器械國外產品進口到中國也必須要中國國家藥監局批准,國家批准的都是在600度以下的。)

迅速矯正近視和散光,終止近視與散光度數加深。

適用年齡廣(6—40歲),無任何飲食及用眼禁忌。

鏡片使用壽命2年左右。不需手術,即可達到手術的效果。

契約保障,患者認為無效,即可退款。

優點

1、短期內視力即可提高。

2、近視屈光度降低效果好,可無需再戴眼鏡或隱形眼鏡。

3、操作簡易,使用方便。

4、沒有風險,其它眼功能不受影響。

5、對青少年進行性近視有抑制其發展的作用。

6、可滿足某些特殊職業(如運動員、潛水員、飛行員、演員、學生、軍人等)對遠視力的要求。

佩戴方法

鏡前準備

1、剪除過長的指甲。

2、在洗手盆的下水口放一過濾網,以防止鏡片被水沖走。

3、用肥皂三次洗淨雙手,尤其是接觸鏡片的手指更應反覆沖洗。

4、在操作台面的鏡子前放一塊乾淨毛巾。

5、打開鏡片盒。

戴鏡法一

將鏡片內曲面向上置於右手食指尖端,在鏡片凹面滴入一滴舒潤液,配戴者雙眼固視正前方,用左手食指拉開上眼瞼,並固定在眉弓上,右手中指拉開下眼瞼,將鏡片輕輕放置於角膜中央,先鬆開下眼瞼,在鬆開上眼瞼,輕輕眨眼,對著鏡子確保鏡片戴在角膜上。

戴鏡法二

用戴鏡側手的食指和拇指打開雙瞼,手指的位置儘可能的靠近瞼緣,鏡片放置於另一隻手的食指指尖上,將鏡片輕輕戴在角膜中央,先鬆開下眼瞼,在鬆開下眼瞼,輕輕眨眼,對著鏡子確保鏡片戴在角膜上。

註:可在眼前放置一面鏡子,戴鏡時,應同時睜開雙眼,讓眼睛固視鏡中一處,在戴鏡時要控制眼球的轉動,另外,要保證鏡片在角膜上放置穩妥後,才可緩慢放開牽拉眼瞼的手指,過早放開有可能使鏡片偏移或脫落。另外鏡片浸泡時間必須大於4小時方可配戴。

材料介紹

介紹

MCT角膜塑形鏡MCT角膜塑形鏡

角膜塑形鏡採用透氣性硬質角膜接觸鏡材料,即通常所說的RGP材料,RGP是英文Rigid Gas Permeable的縮寫,即“透氣性硬質材料”。它是在不透氣的硬質材料PMMA基礎上發展起來的。PMMA材料,即聚甲丙烯酸甲酯材料,俗稱“有機玻璃”或“亞克力”,是最早期硬質角膜接觸鏡所用的材料。儘管它具有良好的光學性能等多項優點,但由於完全不透氣,患者無法長時間配戴。

為了改善硬質接觸鏡的透氣性能,克服PMMA鏡片材料的生理特性方面的不足,研究人員通過在PMMA中添加矽膠(矽膠丙烯酸材料)或氟-矽膠(氟-矽膠丙烯酸材料)等開發出透氣性硬性材料,即RGP。評價一種RGP材料,必須了解其三大特徵,即生物相容性、無力特性和表面特性。

選擇

1、鏡片的用途。鏡片可能用於矯正普通近視或遠視,也可能用於矯正高度屈光不正;可能用於矯正非散光性屈光不正,也可能用於矯正高度角膜散光,甚至圓錐角膜;可能用於日戴,也可能用於夜戴或長戴(多日連續過夜配戴)。這些不用的鏡片用途和使用方式要求不同的鏡片材料。

2、兼顧患者情況。

3、角膜塑形鏡材料的選擇。角膜塑形鏡是一種特殊的RGP鏡片,用於改變角膜現有的幾個形態。同時,大部分患者採用夜戴的方式。因此,對於角膜塑形鏡來說,最重要的是保證配戴的安全和塑形效果。然後才是配戴舒適度、鏡片壽命、護理的難易程度等。透氧係數和彈性係數是選擇角膜塑形鏡材料最為重要的兩個參數。

對比

項目 OK鏡 角膜塑形鏡
合法性 未經SFDA批准註冊 經SFDA批准註冊
材料 透氧率低,不符合夜戴要求 透氧性高到100,DK值>90(ISO標準)
設計 四區四弧,吻合性差四區七弧,吻合性好 加工工藝 加工精度低最新數控工具機,精度高
作用 原理 基於鏡片對角膜的機械壓迫 基於鏡片與角膜間淚液層不均勻分布產生的流體力學效應
生產 國內外無序生產 國內唯一定製生產 驗配流程 無規範 嚴格的驗配、復檢等規範操作流程
售後 服務 混亂 全國統一標準化管理

原理及效果

原理

角膜塑形鏡治療近視是通過使用特殊設計的角膜塑形鏡,對稱地、漸進式改變角膜中央表面形狀來減低近視;與雷射手術效果相似,但與雷射手術不同,角膜塑形術產生的效果是臨時性及可回復的,是非手術摘掉近視眼鏡的有效可逆性治療方法。雖然角膜塑形鏡能幫助大部分人提高視力(包括散光患者及中高度近視患者),但它對特定光度處方範圍內的效果更為良好。其它因素包括個體的角膜硬度、角膜形狀、眼壓水平、角膜散光情況和能否適合配戴隱形眼鏡。使用先進的現代化眼科檢查設備的完整檢查才能決定配戴者是否適合配戴角膜塑形術的治療。

治療效果

角膜塑形鏡矯正近視過程安全、可靠、效果顯著。高科技材料的套用、鏡片設計的創新和生產加工的電腦化,是角膜塑形鏡技術獲得極大成功並被醫生和患者廣泛接受的關鍵。輕度或中度的近視患者使用角膜塑形鏡後,屈光度明顯降低,視力都能在極短時間內取得令人驚訝的改善。

複查要點

1周、1個月、3個月、6個月。每6個月的複查,主要檢查四項客觀指標:1。角膜是否健康;2。裸眼視力是否滿意;3。戴後地形圖是否正常;4。鏡片是否損壞。這四項檢查結果是患者最關心的,直接高效。有任何問題都可據此做出正確的決策,確保長期健康。

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