CA19-9

腫瘤標誌物(Tumor Marker)是反映腫瘤存在的化學類物質。它們或不存在於正常成人組織而僅見於胚胎組織，或在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織里的含量，它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質，藉以了解腫瘤的組織發生、細胞分化、細胞功能，以幫助腫瘤的診斷、分類、預後判斷以及治療指導。CA19-9 正常胰，膽管細胞，胃，結腸和唾液腺上皮細胞均可表達，血清正常值小於37U/ml，是由單克隆抗體116NS19-9識別的抗原成分，即涎酸化的Lewis a血型抗原(sialosyl-fucosyl-lactote-traose)，為迄今為止報導的對胰腺癌敏感性最高的標誌物，是目前臨床上最有診斷價值也是套用最多的一種腫瘤相關抗原，其血清正常值1000U/ml的病人89%無法切除，術後CA19-9降至正常者其生存期長於未降至正常者，腫瘤復發時CA19-9可再度升高，且常發生在影像學能做出診斷之前，因此CA19-9還可以監測腫瘤復發，術前CA19-9水平對預後也有一定的價值，CA19-9較低者預後較好，儘管CAl9-9敏感性高，能監測病情和反映預後，但由於其特異性欠佳，尤其是與膽系疾病的鑑別診斷困難，且在胰腺癌早期有時正常，因而單獨套用CA19-9不能對胰腺癌進行診斷，但仍可作為胰腺癌的篩選檢測指標，CA19-9明顯升高時，首先應考慮為胰腺的惡性腫瘤，但應注意除外膽、胰的良性病變。

基本信息

• 中文名：CA19-9

• 別稱：腫瘤標誌物
• 分類：化學類物質
• 對象：腫瘤

其他資料

CA19-9

CA19-9 正常胰，膽管細胞，胃，結腸和唾液腺上皮細胞均可表達，血清正常值小於37U/ml，是由單克隆抗體116NS19-9識別的抗原成分，即涎酸化的Lewis a血型抗原(sialosyl-fucosyl-lactote-traose)，為迄今為止報導的對胰腺癌敏感性最高的標誌物，是目前臨床上最有診斷價值也是套用最多的一種腫瘤相關抗原，其血清正常值<37U/ml，大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平顯著升高，研究報導CAl9-9診斷胰腺癌的敏感性與特異性分別為81%和90%，提高診斷標準將使特異性升高而敏感性降低，一般認為以70U/ml為界比較實用，其敏感性與特異性分別為72%和92%，CA19-9水平與腫瘤的階段有關，有報導認為CA19-9<1000U/ml的胰腺癌55%可以切除，而>1000U/ml的病人89%無法切除，術後CA19-9降至正常者其生存期長於未降至正常者，腫瘤復發時CA19-9可再度升高，且常發生在影像學能做出診斷之前，因此CA19-9還可以監測腫瘤復發，術前CA19-9水平對預後也有一定的價值，CA19-9較低者預後較好，儘管CAl9-9敏感性高，能監測病情和反映預後，但由於其特異性欠佳，尤其是與膽系疾病的鑑別診斷困難，且在胰腺癌早期有時正常，因而單獨套用CA19-9不能對胰腺癌進行診斷，但仍可作為胰腺癌的篩選檢測指標，CA19-9明顯升高時，首先應考慮為胰腺的惡性腫瘤，但應注意除外膽、胰的良性病變。

糖類抗原19-9升高見於： 1. 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明顯增高 2. 肝膽系癌、胃癌、結直腸癌的CA 19-9水平也會升高 3. 低濃度增高、一過性增高可見於慢性胰腺炎、膽石症、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等。

臨床意義

CA19-9是胰腺癌和結、直腸癌的標誌物。血清CA19-9陽性的臨界值為37kU/L。

1、胰腺癌患者85%-95%為陽性。腫瘤切除後CA19-9濃度會下降，如再上升，則可表示復發。

2、結直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌和胃癌的陽性率也很高，若同時檢測CEA和AFP可進一步提高陽性檢測率。

3、良性疾患時如胰腺炎和黃疸，CA19-9濃度也可增高，但往往呈“一過性”，而且其濃度多低於120kU/L，必須加以鑑別。

CEA, CA19-9 和CA72-4 的意義是被評估的為疾病再現的早檢測， 根據例行數據的回顧展評估在有colorectal 癌病人。他們並且考慮這些數據分析的結果的依賴 性在小組的定義患者， 沒有疾病的證據（NED） 並且與疾病（雷達數據） 再現。