B肝三系統

B肝三系統

“B肝三系統”是一種醫院用於檢驗病人是否有B肝抗體的一種化驗項目。

參考值

1 B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg) 陰性

2 B型肝炎病毒表面抗體(HBsAb) 陰性或陽性

3 B型肝炎病毒e抗原(HBeAg) 陰性

4 B型肝炎病毒e抗體(HBeAb) 陰性

5 B型肝炎病毒核心抗體(HBcAb) 陰性

1、 HBsAg:它是B型肝炎病毒感染的標誌。 2、 HBsAb(抗—HBs):是由HBsAg誘導產生的,被認為是一種保護性抗體,它的出現標誌著能對HBV感染產生特異性免疫。 3、 HBeAg:是組成B肝病毒核心的部分,它的出現是B型肝炎的重要標誌,傳染性強。 4、 HBeAb(抗—HBe),不是保護性抗體,它的出現,表明HBV複製減少,傳染性減弱。 5、 HBcAb(抗—HBc),也不是保護性抗體。抗—HBc包括抗—HcIgM抗體和抗—HBcIgG抗體。抗—HBcIgM抗體出現早,但消失較快,持續時間短,故化驗報告單上抗—HBcIgM抗體陽性可作為HBV感染及複製的標誌。

臨床意義

檢查臨床意義:1、HBsAg陽性,即B肝表面抗原陽性,其他皆為陰性:可為急性B肝病毒感染潛伏期後期;或為慢性B肝表面抗原攜帶者。 2、HBsAg及HBeAg兩項陽性,其它三項陰性,即B肝三系13陽性:見於急性B肝早期,具極強的傳染性。 3、HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性,而抗-HBs及抗-HBe陰性,即B肝三系135陽性,俗稱B肝大三陽:為急性或慢性B肝,病毒複製活躍,傳染性強。 4、HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性,而抗-HBs、抗-HBe陰性,即B肝三系145陽性,俗稱B肝小三陽:為急性或慢性B肝,但傳染性較弱。 5、抗-HBc陽性,其它四項陰性者,即B肝三系5陽性:為HBcAg隱性攜帶者或視窗期,或具有B肝病毒既往感染史。 6、抗-HBe、抗-HBc陽性,其它三項陰性者,即B肝三系45陽性:為急性B肝恢復期或有既往感染B肝史。 7、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性,另二項陰性者,即B肝三系245陽性:為B肝恢復期,已有免疫力。 8、抗-HBs陽性,其餘四項陰性者,為B肝感染後康復,或為B肝疫苗接種者,已有免疫力。 9、B肝三系五項指標均為陰性,為非B肝感染者。 10、HBsAg、抗-HBe陽性,共餘三項陰性,即B肝三系14陽性,為慢性B肝病毒攜帶者,或為急性B肝趨向恢復,易轉陰。 11、抗-HBs、抗-HBe陽性,HBsAg、HBeAg、抗-HBc陰性,即B肝三系24陽性,為B肝病毒感染後恢復。 12、HBsAg、抗-HBs陽性,其餘三項陰性,即B肝三系12陽性:B肝亞臨床感染早期或不同B肝病毒亞型第二次感染。 13、除抗-HBs陰性外,餘四項皆陽性,即B肝三系1345陽性:為慢性B肝病毒感染趨向恢復,或為慢性HBsAg攜帶者。 14、除HBeAg陰性外,餘四項皆陽性,即B肝三系1245陽性:為亞臨床型或非典型性B肝病毒感染早期。 15、抗-HBs、抗-HBc陽性,其餘三項陰性,即B肝三系25陽性:感染B肝後已經康復,對B肝病毒有免疫力。

接種B肝疫苗前為什麼化驗三系統

首先,B肝兩對半是一組常用的檢測B肝感染狀況和免疫狀況指標的簡稱,包括B肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。B肝表面抗原陽性代表已感染B肝病毒,伴e抗原和核心抗體陽性即俗稱的“大三陽”,伴e抗體和核心抗體即俗稱的“小三陽”,此時再注射B肝疫苗已經無效。表面抗體陽性代表已有免疫力,這種免疫力可以是B肝疫苗接種後產生的,此時其他指標均陰性;也可能是自然感染已經康復的標誌,此時伴有核心抗體陽性。這兩種情況下均不需要再接種B肝疫苗。因此B肝疫苗接種前一般先化驗B肝兩對半,可決定是否需要接種。由於B肝疫苗安全性非常好,根據各地攜帶率的不同,也有推薦不化驗,直接接種B肝疫苗。

定性定量

B肝三系就是俗稱的B肝五項,也叫B肝兩對半。檢查有定性和定量之分,B肝三系定性定量檢查的具體意義如下:

1、定性檢查能判斷出是否感染了B肝,其中,HBsAg陽性是B肝病毒感染的標誌,HBeAg陽性表示B肝病毒正在複製,對於感染B肝患者的

2、B肝三系定量檢查能確認患者感染B肝病毒的嚴重程度。定量檢查的結果分析跟B肝五項定性檢查結果分析相類似。分析的重點主要在於B肝表面抗原和e抗原上。表面抗原高於正常值表明感染了B肝病毒,而e抗原高於正常值表明體內的病毒數量非常多,病毒活躍複製,傳染性也非常強。

B肝三系定性定量檢查用來判斷是否感染B肝或粗略估計病毒複製水平的初步檢查,為B肝患者的預後治療提供了精準的科學依據,意義重大。

檢查結果分析

①B肝三系統 135陽性,也就是B肝表面抗原、e抗原、核心抗體均呈陽性,俗稱“大三陽”,意味著確定感染B肝病毒,病毒複製活躍,傳染性強。 ②B肝三系145陽性,也就是B肝表面抗原、e抗體、核心抗體均呈陽性,俗稱“小三陽”,表示感染了B肝病毒,病毒複製低下,傳染性弱。雖然小三陽病毒複製慢,但小三陽有一個更可怕的特點就是容易被忽視,產生癌變。 ③B肝三系全陰性,表示過去和現在都沒有感染過B肝病毒,但對B肝病毒也沒有抵抗力,此類人群屬易感人群,需要立即接種B肝疫苗,按016方案完成接種。若B肝表面抗體仍為陰性或弱陽性,需要繼續接種,或打B肝疫苗加強針。 ④單純第2項陽性,是曾感染過B肝病毒現已康復的標誌,或者是接種B肝疫苗後,體內產生B肝表面抗體,意味著人體內已存在保護性抗體,不易感染B肝病毒。但需要注意的是,其保護作用也不是完全的,絕對的,若其滴度太低,或者是病毒大量侵入時,仍有可能被感染B肝病毒。 ⑤B肝三系25陽性,表示感染過B肝病毒,現已完全康復,已產生保護性抗體,對B肝病毒具有抵抗力,不易感染B肝病毒,是治療B肝最理想的形成。但此時若HBVDNA陽性,則表明S/S區變異,病情嚴重,需要加強治療。 ⑥B肝三系45陽性,表示感染過B肝病毒,現處於恢復期。e抗體的存在,意味著e抗原基本消失或者是徹底消失,此時B肝表面抗原也已經消失,但還未產生保護性抗體,對B肝病毒沒有抵抗力。

檢查時長

對於健康人來說,通過注射B肝疫苗能產生足量的B肝抗體,3-5年檢查一次B肝五項即可,不過有慢性肝病症狀時,也需要檢查B肝五項。此外對於經常接觸B肝患者的人來說,最好每年都去檢查一下B肝抗體滴度,一旦滴度小於10時,應該及時接種B肝疫苗加強針。

對於B肝患者來說,B肝五項檢查間隔時間需要依據自身的情況而定,既不能間隔時間太長,但過於頻繁地檢查也是沒有意義的。如果患者沒有進行特殊的抗病毒治療,就沒有必要頻繁檢查B肝病毒指標和病毒變異指標,應根據每個病人的病情選擇必須進行的檢查。一般情況下建議患者朋友們每隔三個月或者半年檢查一次B肝五項檢查。還有臨床上B肝五項往往是和肝功能共同進行的,尤其是已經體現出B肝症狀的B肝患者,如果感覺病情有點異常,就去醫院進行檢查。

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