AbioCor

AbioCor

AbioCor是一種人造心臟,是由設在美國麻薩諸塞州丹弗斯的阿比奧梅(Abiomed)公司生產的。該公司希望,這種產品能夠把患者的生命最多延長60天。與過去使用的人造心臟相比,這種裝置的直接好處是感染率降低了,靈活性提高了。

基本信息

簡介

AbioCor,一種人造心臟,移植AbioCor人造心臟的手術極其精密。該過程中,外科醫生不僅要切除和取出原有的左右心室,還要將一個外來物放入胸腔內。患者必須先被放到一台心肺機上,然後再被移走。手術過程中需要縫上數百針,以便將心臟準確固定在人造心室中。移植物將AbioCor與自然心臟的餘下部分相連。移植物是一種合成組織,用於將人造裝置連線到患者的人體組織。

歷史

AbioCorJarvik
1982年,威廉•德弗里斯博士移植了Jarvik-7,Jarvik-7是第一個完全永久性的替換心臟。手術在猶他大學進行,患者是巴尼•克拉克博士,一名西雅圖的牙科醫生。克拉克依靠該心臟存活了112天,最終死於該裝置引起的併發症

Jarvik-7是一種空氣驅動心臟,由威廉•科爾夫博士和唐•奧爾森博士共同設計。Jarvik-7心臟和獨立自足式AbioCor心臟不同,它需要數條外置電線,這些電線從患者身上引出並連線到外部的一個大型設備上。這些電線導致克拉克受到多種感染。

曾有4名以上的患者使用過Jarvik-7,但後來種種複雜的原因(包括患者染上中風、裝置出現機械故障以及心臟結構匹配問題)導致Jarvik-7最終被停止使用。此後,該裝置得到不斷改進,並將名稱改為CardioWest心臟。現在,它僅供實驗使用,並作為一種心臟移植手術前的過渡手段。

過程

AbioCorAbioCor
外科醫生將能量傳輸線圈植入患者的腹部。打開胸骨,將患者置於一台心肺機上。

外科醫生切除患者自身心臟的左右心室,然後將主動脈和肺動脈置於左右心房中。僅這部分手術就花費了兩到三個小時。

將心房補片縫合至患者自身心臟的左右心房。在患者胸內放置一個塑膠模型,以確定人造心臟在患者體內的正確位置以及適合程度。

將移植物切割成適當的長度,縫合到主動脈和肺動脈上。將AbioCor置於胸腔內。外科醫生採用“快速連線器”(類似於小摁扣)將心臟連線到肺動脈、主動脈和左右心房。

排出裝置中的所有空氣。將患者從心肺機上移走。手術小組確保心臟正常工作。

示例

在第一例移植手術之後,又進行了11例類似手術。最近的一次手術於2004年2月20日進行。作為臨床試驗的一部分,第12位患者在美國休斯頓聖盧克主教醫院的德克薩斯心臟研究所接受手術。

最初,Abiomed的高層人員警告人們不要對手術結果過分樂觀,最樂觀的預測結果就是患者在植入AbioCor心臟後最多存活六個月。該裝置僅用於延長患者的預期存活時間,手術前該名患者的預期存活時間僅為30天。

2001年7月2日,患者羅伯特•圖爾斯在路易斯維爾的猶太醫院接受了心臟移植,現已去世。儘管另外10名患者也已去世,但這些接受AbioCor心臟移植手術的患者在術後的平均存活時間已達到5個月。

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