基本介紹
臨床執業醫師考試大綱，是臨床執業醫師考試的重要參考標準，是考生在臨床執業醫師考試當中的複習方向，是掌握考試知識的脈搏，對於考試證分也起到一定的參照作用。臨床執業醫師考試大綱包括：疾病、生理學、病理學、生物化學、實踐技能考試、實踐綜合筆試、衛生法規、藥理學、醫學倫理學、醫學免疫學、醫學微生物學、醫學心理學、預防醫學、專業綜合筆試。
實踐技能考試大綱
| 臨床情景 | 症狀或體徵 | 常見病和多發病 |
| 急診、門診或住院 | 發熱 | 肺炎、肺膿腫、膿胸、感染性心內膜炎、風濕熱、尿路感染、骨與關節化膿感染、腹膜炎、肝膿腫、急性乳腺炎、皮膚及軟組織化膿性感染、產褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡、結核、化膿性腦膜炎、傷寒、腎綜合徵出血熱 |
| 急診、住院 | 胸痛 | 肺炎、胸膜炎、氣胸、肺癌、肺栓塞、心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外傷 |
| 門診 | 咳嗽、咳痰、咯血 | 支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺膿腫、肺癌、肺結核、肺栓塞、二尖瓣狹窄、急性左心衰竭、鉤端螺旋體病 |
| 急診、門診或住院 | 呼吸困難 | 重症肺炎、新生兒肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔積液、急性呼吸窘迫綜合徵、肺栓塞、肺動脈高壓、支氣管哮喘、呼吸衰竭、氣胸、心力衰竭、急性中毒 |
| 門診、住院 | 水腫 | 右心衰竭、下肢靜脈血栓形成、肝硬化、甲狀腺功能減退症、蛋白質-熱能營養不良、腎小球腎炎、腎病綜合徵 |
| 急診、門診或住院 | 腹痛 | 急性心肌梗死、消化性潰瘍、胃癌、原發性肝癌、肝膿腫、胰腺炎、急性膽囊炎、膽石病、腸梗阻、嵌頓疝、結腸癌、急性闌尾炎、腹膜炎、細菌性痢疾、炎症性腸病、腸易激綜合徵、腹外傷、卵巢腫瘤蒂扭轉、輸卵管妊娠流產或破裂、急性盆腔炎、泌尿繫結石、過敏性紫癜 |
| 急診、門診或住院 | 噁心、嘔吐 | 急性胃炎、胃癌、幽門梗阻、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腸梗阻、糖尿病酮症酸中毒、急性和慢性腎衰竭、妊娠劇吐、顱腦外傷、顱腦腫瘤 |
| 急診、門診或住院 | 腹瀉 | 小兒腹瀉病、細菌性痢疾、炎症性腸病、腸易激綜合徵、腸結核、結腸癌、霍亂、甲狀腺功能亢進症 |
| 門診、住院 | 黃疸 | 病毒性肝炎、肝癌、膽管癌、膽石病、胰頭癌、壺腹癌、新生兒黃疸、溶血性貧血 |
| 門診 | 淋巴結腫大 | 白血病、淋巴瘤、結核、系統性紅斑狼瘡、川崎病、腫瘤 |
| 急診、門診或住院 | 發紺 | 支氣管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺動脈高壓與肺心病、先天性心臟病、急性左心衰竭、休克、中毒 |
| 急診、門診或住院 | 頭痛 | 高血壓病、偏頭痛、腦炎、化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、腦腫瘤、腦出血、蛛網膜下腔出血、顱腦外傷、流行性乙型腦炎、重度子癇前期 |
| 急診、住院 | 意識障礙 | 肺性腦病、肝性腦病、糖尿病、低血糖症、腦出血、腦炎、腦膜炎、顱腦外傷、尿毒症、中毒、水電解質代謝和酸鹼平衡失調 |
| 急診、住院 | 抽搐 | 癲癇、子癇、高熱驚厥、新生兒缺氧缺血性腦病、破傷風、腦炎、腦膜炎、維生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、癔症 |
| 急診、門診或住院 | 嘔血、便血 | 食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、門靜脈高壓症、結直腸息肉、結直腸癌、痔瘡、肛瘺、肛裂、傷寒、炎症性腸病 |
| 急診、門診或住院 | 紫癜 | 再生障礙性貧血、特發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、DIC、急性白血病 |
| 急診、門診或住院 | 蒼白乏 | 缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、腎性貧血、急性白血病、尿毒症 |
| 急診、門診或住院 | 進食梗噎、疼痛、吞咽困難 | 食管癌、縱隔腫瘤、胃癌 |
| 急診、門診或住院 | 暈厥 | 心律失常、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、短暫性腦缺血發作、頸椎病 |
| 急診、門診或住院 | 心臟雜音 | 二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、肥厚梗阻性心肌病、感染性心內膜炎、先天性心臟病、心肌梗死 |
| 急診、門診或住院 | 心悸 | 心律失常、消化道大出血、甲狀腺功能亢進症、低血糖症、休克 |
| 急診、門診或住院 | 甲狀腺腫大 | 甲狀腺功能亢進症、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤 |
| 急診、門診或住院 | 肝大 | 病毒性肝炎、肝癌、肝膿腫、右心衰竭 |
| 急診、門診或住院 | 脾大 | 病毒性肝炎、肝硬化、傷寒、瘧疾、溶血性貧血、白血病、門靜脈高壓症 |
| 急診、門診或住院 | 腹水 | 肝硬化、肝癌、門靜脈高壓症、腫瘤、卵巢癌、腹膜炎、腎病綜合徵、右心衰竭 |
| 急診、門診或住院 | 腹部包塊 | 闌尾周圍膿腫、炎症性腸病、腫瘤、結核、腸梗阻、膽囊炎 |
| 急診、門診或住院 | 癱瘓 | 腦出血、腦梗死、急性脊髓炎、脊髓損傷、脊髓腫瘤、周期性麻痹、重症肌無力、周圍神經損傷 |
| 急診、門診或住院 | 精神障礙 | 心身和軀體疾病、抑鬱症、焦慮症、強迫症、酒精性精神障礙、精神分裂症 |
| 急診、門診或住院 | 頸肩痛 | 頸椎病、肩周炎 |
| 急診、門診或住院 | 關節痛 | 風濕熱、類風濕關節炎、骨關節炎、化膿性關節炎、結核病、關節損傷、系統性紅斑狼瘡、痛風 |
| 急診、門診或住院 | 腰（腿）痛 | 腰椎間盤突出症、腰椎骨折、脊柱結核、脊椎腫瘤、骨關節與軟組織急慢性損傷、強直性脊柱炎、腎結石、急性腎盂腎炎 |
| 急診、門診或住院 | 異常陰道流血 | 前置胎盤、胎盤早剝、流產、功能失調性子宮出血 |
| 急診、門診或住院 | 血尿 | 腎結石、腎結核、膀胱癌、腎損傷、尿道損傷、腎小球腎炎、急性腎孟腎炎、特發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜 |
症狀與體徵
| 單元 | 細目 | 要點 |
| （一）發熱 | （1）概念 （2）常見病因和發病機制 （3）臨床表現 （4）常見伴隨症狀及臨床意義 | |
| （二）咳嗽與咳痰 | （1）常見原因 （2）臨床表現 （3）伴隨症狀及臨床意義 | |
| （三）咯血 | （1）概念 （2）常見原因及發病機制 （3）臨床表現 （4）伴隨症狀及臨床意義 | |
| （四）發紺 | （1）概念 （2）常見原因及發病機制 （3）分類與臨床表現 （4）伴隨症狀及臨床意義 | |
| （五）呼吸困難 | （1）常見原因 （2）臨床常見類型與特點 （3）臨床意義 | |
| （六）呼吸頻率、深度及節律變化 | （1）呼吸頻率變化及臨床意義 （2）呼吸深度變化及臨床意義 （3）呼吸節律變化及臨床意義 | |
| （七）語音震顫 | 臨床意義 | |
| （八）叩診音 | 胸部異常叩診音及臨床意義 | |
| （九）呼吸音 | （1）正常呼吸音及聽診特點 （2）異常呼吸音及臨床意義 | |
| （十）�音 | （1）濕�音發生機制、聽診特點、分類及 臨床意義 （2）乾�音發生機制、聽診特點、分類及 臨床意義 | |
| （十一）胸膜摩擦音 | 聽診特點及臨床意義 | |
| （十二）水腫 | （1）常見病因 （2）發病機制 （3）臨床表現 （4）臨床意義 | |
| （十三）心悸 | （1）常見病因 （2）臨床意義 | |
| （十四）胸痛 | （1）常見病因 （2）臨床表現 （3）臨床意義 | |
| （十五）暈厥 | （1）常見病因 （2）分類與主要臨床特點 | |
| （十六）頸靜脈怒張 | （1）常見病因 （2）檢查方法 （3）臨床意義 | |
| （十七）心前區震顫 | （1）常見病因 （2）產生機制 （3）檢查方法 （4）臨床意義 | |
| （十八）心界 | （1）正常心界範圍 （2）心界變化及臨床意義 | |
| （十九）心音 | （1）心音的組成 （2）聽診特點及臨床意義 | |
| （二十）心音分裂 | （1）心音分裂的種類 （2）聽診要點 （3）臨床意義 | |
| （二十一）額外心音 | （1）心臟瓣膜聽診區定位 （2）產生機制及類型 （3）聽診特點 （4）臨床意義 | |
| （二十二）心臟雜音 | （1）主要類型 （2）產生機制 （3）聽診要點 （4）臨床意義 | |
| （二十三）心包摩擦音 | （1）聽診特點 （2）臨床意義 | |
| （二十四）周圍血管征 | （1）常見病因 （2）產生機制 （3）檢查方法和臨床意義 | |
| （二十五）噁心與嘔吐 | （1）常見病因 （2）產生機制 （3）臨床表現及意義 | |
| （二十六）進食梗噎、疼痛、吞咽困難 | （1）常見病因 （2）產生機制 （3）臨床表現及意義 | |
| （二十七）腹痛 | （1）常見原因 （2）發病機制 （3）常見伴隨症狀 （4）臨床表現及意義 | |
| （二十八）腹瀉 | ||
| 1.急性腹瀉 | （1）常見原因 （2）發病機制 （3）臨床表現及意義 | |
| 2.慢性腹瀉 | （1）常見原因 （2）發病機制 （3）臨床表現及意義 | |
| （二十九）嘔血及便血 | （1）常見出血病因及出血部位 （2）不同出血量的病理生理改變與臨床表現 （3）伴隨症狀、體徵及臨床意義 （4）食管靜脈曲張破裂與非食管靜脈曲張出血的區別 （5）出血量與活動性判斷 | |
| （三十）便秘 | （1）常見原因 （2）臨床表現及意義 | |
| （三十一）蜘蛛痣 | 特點及意義 | |
| （三十二）腹壁靜脈曲張 | 特點及意義 | |
| （三十三）黃疸 | （1）正常膽紅素代謝 （2）黃疸病因、分類及輔助檢查 （3）黃疸鑑別診斷 | |
| （三十四）腹水 | （1）常見原因 （2）發病機制 （3）1臨床表現 （4）輔助檢查及意義 | |
| （三十五）肝大 | （1）常見原因與機制 （2）診斷方法 （3）常見疾病的鑑別診斷 | |
| （三十六）脾大 | （1）正常脾臟的體表投影位置 （2）引起脾腫大的常見原因 （3）體格檢查時脾腫大的測量方法及臨床常用 脾腫大分度標準 | |
| （三十七）腹部腫塊 | （1）常見病因 （2）臨床表現 （3）常見伴隨症狀 （4）臨床意義 （5）診斷方法 | |
| （三十八）排尿異常 | （1）多尿、少尿、無尿、尿失禁的概念及臨床意義 （2）夜尿增多的概念及臨床意義 | |
| （三十九）尿路刺激征 | （1）概念 （2）臨床意義 | |
| （四十）異常白帶 | （1）概念 （2）病因和發病機制 （3）臨床表現 （4）常見伴隨症狀 （5）臨床意義 | |
| （四十一）異常陰道流血 | （1）概念 （2）分類 （3）病因和發病機制 （4）臨床表現 （5）常見伴隨症狀 （6）臨床意義 | |
| （四十二）外陰瘙癢 | （1）常見病因 （2）臨床表現 （3）臨床意義 | |
| （四十三）淋巴結腫大 | （1）腫大淋巴結的觸診內容 （2）常見原因 （3）臨床意義 | |
| （四十四）紫癜 | （1）概念 （2）常見原因 （3）臨床表現及其與充血性皮疹的鑑別 （4）臨床意義 | |
| （四十五）意識障礙 | （1）概念 （2）常見原因 （3）臨床表現 （4）伴隨症狀及臨床意義 （5）意識狀態評估Glasgow昏迷評分法和傳統評估方法 | |
| （四十六）頭痛 | （1）概念 （2）常見原因 （3）臨床表現 （4）伴隨症狀及臨床意義 |
