點滴狀副銀屑病

點滴狀副銀屑病的特點

1.點滴狀副銀屑病常突發於春秋季節,尤其是感冒、咽痛之後最為常見,一般在半個月內易發。
2. 點滴狀副銀屑病患者發病後全身遍布小紅點或小丘疹,輕刮後可見少量白色鱗屑,易被誤診為過敏性皮膚病等。
3. 點滴狀副銀屑病可隨咽痛好轉而自愈,也可因治療不當或體質虛弱而擴大蔓延成地圖狀銀屑病。
4.點滴狀副銀屑病有自愈傾向,只要注意營養和休息,保持良好得心態,心情愉快,可不治自愈。
5.有時候點滴狀副銀屑病可以持續整個青春期而不斷發生。

點滴狀副銀屑病的病因

一:遺傳
國外曾報告有家族史者30%--50%,甚至有個別人強調達100%。國內報導有家族史者為10%~20%左右,關於遺傳方式,有人認為系常染色體顯性遺傳,伴有不完全外顯率,亦有人認為系常染色體隱性遺傳或性聯遺傳者。雙親之一患牛皮癬,其後裔發病率較健康者子女高3倍之多,若雙親皆患牛皮癬,其後裔發病率更高。
二:代謝障礙
在正常人的表皮內有四種酶,而在牛皮癬患者的皮損內則缺少其中二種,皮損治癒後,其中兩種酶又重新出現。已知牛皮癬的皮損內缺乏環磷腺甘(cAMP)這是一種表皮抑素(Epidermal chalone)可抑制表皮細胞分裂,保持細胞生長和消失之間的平衡。另一方面cAMP有激活磷酸化酶的作用,因而也影響糖原的代謝。如表皮糖原增多,可引起表皮細胞有絲分裂增加,轉換率增快。但是牛皮癬的代謝異常是多方面的,並非僅有cAMP缺乏,而在皮損表面內環磷烏苷(cGMP),游離花生四烯酸,多胺類等增加對表皮細胞增殖也起重要作用。
三:內分泌障礙
牛皮癬與激素的關係,早已受到人們的重視。本病與妊娠,分娩,哺乳期,月經期有關。我們在臨床上觀察到,部分牛皮癬患者在妊娠期皮疹減輕或消退。Chuzch曾觀察43例,在妊娠期間38%患者皮損消退;報導169例牛皮癬患者中6.2%患者與內分泌有關,有5例在妊娠時皮損痊癒或減輕,但產後加劇。測定19例12—45歲女性牛皮癬患者血漿的雌二醇水平,明顯高於正常對照組,而血漿孕酮水平明顯低於正常對照組。因此他們認為血漿雌二醇水平的增高及孕酮水平的降低可能促發或加重12—45歲女性屑病患者的皮損。但是有的婦女在妊娠皮損加劇或惡化,因此也有的使用長效避孕藥治療本病獲得一定療效的報導。綜上所述,可見本病與內分泌的變化有一定關係。
四、感染因素
有人認為是病毒感染所致,雖發現過在表皮棘細胞核內有嗜酸性包涵體,但至今病毒培養未能成功.鏈球菌感染可能是本病的重要誘發因素,因急性點滴狀牛皮癬發疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染.但是銀屑病並不會傳染。
五、免疫功能紊亂
有的患者細胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗IgG抗體;有人用免疫螢光技術測到患者表皮角質層內有抗角質的自身抗體。

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