食道回流

食道回流

胃食道逆流是指胃內容物回流到食道的現象,其中胃酸逆流(溢酸水)和胸口灼熱(火燒心)是最常見的症狀。

食道回流的原因

愛吃高油脂和刺激性食物

高油脂和高熱量的食物,如甜食、朱古力等會影響下食道括約肌的張力,食道末端與胃連線的賁門無法收縮,易引發胃食道逆流;抽菸、喝酒、喝大量咖啡或碳酸飲料、常吃辛辣油炸等刺激性食物,會刺激胃酸分泌,也會增加胃食道逆流的風險。

吃飽後立刻躺平或睡覺

許多人吃飽飯後感覺肚子沉甸甸,認為平躺一下比較舒服,但這個舉動反而會增加腹部和胃部的壓力,增加胃酸逆流的機會。除平躺之外,吃飽飯後立即趴睡或提重物,也是錯誤的行為。

預防胃食道逆流的方法,建議晚上睡覺前2至3小時不要吃東西,少量喝水沒關係。吃完飯後最好保持站姿,或散步促進消化,飯後至少等1小時再平躺,且頭部用枕頭墊高15至20公分,可預防胃酸逆流。

暴飲暴食增加胃排空時間

暴飲暴食、狼吞虎咽會延長食物停留在腸胃道的時間,造成消化和吸收不良,特別是常吃糯米類等不易消化的食物,會導致胃排空的速度變慢,提高胃食道逆流的發作風險。

較正確的飲食方式是細嚼慢咽,每餐只吃7至8分飽,以免增加胃部負擔。

追求時尚愛穿緊身衣

許多愛美女性為追求時尚,刻意穿上緊身衣褲或塑身衣雕塑S曲線,但這個舉動會增加腹腔內的壓力,壓迫胃部導致胃酸向上流竄。此外,皮帶勒太緊,也是導致或加重胃食道逆流的危險示範。

肥胖脂肪增加胃部壓力

肥胖者的過量體重和脂肪,不僅會壓迫食道和胃部,也會壓迫胸腔和腹腔間的橫膈,迫使下食道的括約肌鬆開,導致胃酸逆流。最好的預防方法就是適度減重,且避免在短時間內吃進大量高油脂、高熱量的食物。

除了上述一般人常見的錯誤習慣之外,其他如糖尿病併發症、本身患有胃排空功能障礙等疾病,或是孕婦因腹部壓力大、黃體激素改變導致肌肉鬆弛,都可能引發胃食道逆流,建議長期有此困擾者,切勿亂服成藥,應儘快就醫治療。

如何預防食道回流

(1)避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢,包括穿緊身衣及束緊腰帶,有助於防止反流。

(2)戒菸、戒酒,少食朱古力和咖啡等。

(3)過度肥胖者會增大腹壓而促成反流,所以應避免攝入促進反流的高脂肪食物,減輕體重。

(4)少吃多餐,睡前4小時內不宜進食,以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度,必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要,利用重力來清除食管內的有害物 。

食道回流的3大症狀

吞咽疼痛和吞咽困難

有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。反流物也可刺激機械感受器引起食管痙攣性疼痛,嚴重時可為劇烈刺痛,向背、腰、肩、頸部放射,酷似心絞痛。由於食管痙攣或功能紊亂,部分患者又可吞咽困難,且發生食管狹窄時,吞咽困難持續加重。

胃灼熱和反酸

胃灼熱是指胸骨後和劍突下燒灼感,多在餐後一小時出現,平臥、彎腰或腹壓增高時易發生,反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸,反酸常伴胃灼熱,是本病最常見的症狀。

其他

反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,出現聲嘶,咽部不適或異物感。吸入呼吸道可發生咳嗽、哮喘、這種哮喘無季節性,常在夜間發生陣發性咳嗽和氣喘。個別患者反覆發生吸入性肺炎,甚至出現肺間質纖維化 。

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