顏面痛

基本信息

• 中文名：顏面痛
• 季節分布：四季
• 傳染病：否
• 臨床表現：1.三叉神經痛　2.交感神經痛　3.舌咽神經痛

1.三叉神經痛
（1）原發性三叉神經痛:突發性、短暫性劇痛、呈撕裂性、通電樣、切割樣、針刺樣或拔牙樣。通常起源於三叉神經某一支的分布區，然後向另二支擴散，但不超過三叉神經分布區。發作前多無先兆，可因洗面、刷牙、說話、咀嚼、吞咽等動作而誘發，常為避免疼痛而不敢做這些動作。疼痛以上唇外側、頰部、鼻翼、口角及舌等處最為明顯。每人發作數秒或1～2分鐘即驟停，間歇期正常。病情呈緩慢進展，病程越長，發作越頻，疼痛越重。
（2）症狀性三叉神經痛:疼痛呈持續性，常伴有角膜反射減弱或消失，三叉神經分布區內痛、溫、觸覺減退或嚼肌、顳肌、翼內肌癱瘓，下頜偏向病側。常因三叉神經乾、根、半月節和腦幹周圍的外傷、腫瘤、炎症及變性等疾病引起。
2.交感神經痛:疼痛位於一側面部，分布於顳、額、眶、鼻、上下頜、頰及頸部，常向同側肩及上肢放散，呈燒灼痛、鈍痛或深痛，有誘發因素者常難以忍受。伴有顏面潮紅、結膜充血、流淚、流涕、面部多汗及顳部血管緊張。
3.舌咽神經痛:發作性劇痛，性質與三叉神經疼痛相似，如刀割或什刺樣，每次數秒至數分鐘，吞咽、咳嗽、說話可誘發。疼痛位於一側舌根、咽喉、扁桃體或咽腔側後壁。原發性舌咽神經痛無陽性體徵；繼發性舌咽神經痛常為持續性，伴有Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經損害體徵，多為顱底蛛網膜炎、鼻咽癌、扁桃體瘤、耳咽管腫瘤的併發症。