額骨骨髓炎

額骨骨髓炎多發生於額竇炎,因額竇黏膜靜脈粗且與額骨板障靜脈相通,感染易延及骨壁引起骨髓炎。其他如外傷、手術傷及骨膜感染,或小兒他處病灶血行感染而致病。

診斷

1.急性病變多在急性額竇炎、手術損傷或游泳污物進竇感染,出現嚴重額竇炎和全身中毒症狀。
2.亞急性者僅有頭脹、頭痛和低燒,局部可穿破形成瘺管或伴有肉芽。
3.慢性多有瘺管,或有組織疤痕,且在引流受阻時發作,為顱內併發症發作的潛在因素。
4.鼻竇X線鼻額位和側位片:急性似額竇炎變化;亞急性期有瘺管;慢性呈骨溶解區、新骨或死骨形成影象表現。

治療

1.抗生素控制感染。
2.原發病灶處理。
3.手術開放額骨形成的瘺管清除死骨及周圍病灶,額竇處理建立引流通道。
· 4.中藥治療

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