陽明經症

陽明經症

按陽明一經,以燥為本(陽明之上,燥氣主之,故也),太陰為中氣(脾與胃為表里),陽明為標(主外,是本經之標、本、中三氣也)。有經症,有里症、有腑症,不可不知也。(以下承接上太陽經)太陽之寒邪未盡,勢必傳於陽明,則治陽明,必兼治太陽,若全不見太陽之經症、腑症病情,獨見陽明之經症、腑症,則專治陽明,方為合法。當知寒邪走入燥地,即從燥而化為燥邪,乃氣機勢時之使然也(寒邪化燥,乃本經病機主腦)。經症者何?前額連眼眶脹痛,鼻築氣而流清,發熱不惡寒,此際寒邪初入陽明之經,寒氣尚有一線未化盡,故還見築氣流清涕之寒形,漸漸發熱不惡寒(不惡寒三字,便是寒邪俱化為熱也)。邪在經尚可解肌,故用葛根湯以解肌,俾邪從肌肉而出(陽明主肌肉,故也),此本經淺一層立法也。

服此方而邪若解,則病癒。設若不解,有傳少陽之經,而不傳本經之腑,有傳本經之腑,而不傳少陽之經者出矣(便是分途處)。若本經經症,合少陽之經症,名二陽合病,即以二陽之法治之,如葛根湯合柴胡湯是也。若本經經症,而傳入本經之里,則現口燥心煩,汗出惡熱,渴欲飲冷(這便是里症情形)。此刻全無一點寒形,儘是一團燥熱之邪氣,盤據胃中,兼之胃乃多氣多血之府,邪熱之氣,又合胃中之氣,二火交煽於中,則邪熱熾矣。熱甚則血虧,故口燥心煩,熱蒸於外,故汗出,內熱太甚,則乞救於外之水而欲為之撲滅,故大渴飲冷,仲景用白虎湯以救之,有不使邪熱歸腑之意,深一層立法也。服此方而若解,則病癒。設若白虎力輕,未能撲滅其邪熱,邪即入腑,便見張目不眠,聲音響亮,口臭氣粗,身輕惡熱,大便閉塞等情,此際邪已歸腑。邪至腑中,熱已過盛,熱盛必將腸胃中之血液灼盡,即腸胃中所存宿谷糟粕中之津液,亦必灼盡。胃中枯槁,陰氣不得上交,所以張目不眠,胃火旺極,故聲音響亮,口臭氣粗,身輕惡熱,腸胃此際,無一毫血液運其糟粕,故大便閉塞,通身上下不啻一盆烈火。若不急為撲滅,頃刻將周身血液灼盡,臟腑有立壞之勢也,主以大、小承氣湯,苦寒陡進,推盪並行,火邪一滅,正氣庶可復生。即有痞滿實燥堅譫語狂走等情,皆緣熱邪所致,俱當以此法為主,不可因循姑惜,釀成脫症之禍矣(陽旺極,而陰必立消)。

附解:病緣是傷寒為本,至於用大黃、芒硝、石膏之藥,全不見傷寒面目,學者至此,每多茫然莫解,由其不知化機與六經所主耳。

萬病不出陰陽兩字,陽極化陰,陰極化陽,自然之理。陰陽分布六經,六經各有所主之氣,寒主太陽,燥主陽明,火主少陽,濕主太陰,熱主少陰,風主厥陰。須知寒邪至燥地,寒氣即化為燥邪,一定不易之理也(譬如一團冷物,放於熱物之中,頃刻冷物亦化為熱物。一團熱物而放於冷物之中,頃刻熱物亦化為冷物。知此化機,便得傷寒一貫之旨,庶可識仲景步步立法之苦心也)。他經化機仿此。仲景以傷寒二字冠首者,寒居正冬子令,一陽初生,為一歲之首,一年分六氣,六氣配六經,一歲之氣機,可以六日括之,六日之氣機,又可以一日盡之,生生化化,循環不已,學者宜知。

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