陰縮

陰縮

陰縮,證名。男女前陰器內縮之病證。《靈樞·邪氣臟腑病形》:“肝脈……微大為肝痹陰縮,咳引小腹。”多因寒中厥陰所致者。證見男子陰莖、陰囊內容等縮入少腹,或婦女陰道內縮之證等。治宜溫經散寒,內服用吳萸內消散,或當歸四逆湯等;若因陽陰熱邪陷入厥陰者,治宜急下存陰,可用承氣湯等方;若因大吐瀉後,元氣虛陷,伴有四肢厥逆,面黑氣喘,冷汗,甚則不省人事者,則宜回陽固脫之劑,內服選用大固陽湯,或四逆湯加人參、肉桂等。參見囊縮條。 陰縮是指前陰內縮,包括男子陰莖和陰囊內縮的病證。

簡介

陰縮的診斷要點

凡陰莖不同程度的收縮,常伴有陰囊緊縮,四肢厥冷,或手足不溫、畏寒等,可診斷為陰縮。 當受寒冷刺激時, 陰囊會收縮,以使陰囊內保持一定的溫度;有時可出現陰囊、睪丸明顯內縮,但陰莖並不內縮,亦無其他兼症及全身不適。此屬正常的生理現象。

陰縮的辨證分析

陰縮常因感受寒邪,寒人厥陰肝經,或寒邪 直中少陰,或大吐瀉後元氣虛陷,寒凝下焦,或因感受溫熱時邪,陽明熱盛,邪陷厥陰,或肝經熱甚, 熱深厥深,陽氣鬱伏,格陰於外,均可導致 宗筋失養,寒凝收引而陰莖陰囊上縮。

辨證應辨寒熱。寒證常見寒入厥陰,宗筋失養,寒凝收引,則陰縮, 少腹拘急而痛等;少陰虛寒,腎主寒,主收引,腎陽虛,則宗筋失養,寒凝收引,則陰縮、四肢逆冷等。實證常見陽明 熱厥,邪陷熱深,陽氣鬱伏,格陰於外,則陰縮、煩躁不寧等。陰縮總的治法是溫經散寒,泄熱通陽。

陰縮的辨證論治

寒入厥陰型

【證見】 陰莖、陰囊冷縮,或牽引 少腹拘急而痛,面唇青紫,畏寒肢冷。舌質青晦,苔薄白潤,脈沉弦。

【治法】 溫散厥陰寒邪。

【方藥】

1處方:山茱萸12克,吳茱萸10克,馬蘭花6克,青皮5克,小茴香6克,木香6克,山藥18克,肉桂3克(沖服)。水煎2次分2次服,每日1劑。

2處方:麻黃10克,烏藥10克,附子15克,細辛3克,白芍12克,小茴香6克,甘草6克。水煎服,每日2劑,並同時在臍下每日熱敷2~3次。

3處方:當歸10克,木通lO克,生薑10克,大棗10克,小茴香10克,葫蘆巴10克,細辛3克,桂枝6克,吳茱萸6克,甘草6克,白芍15克,黃芪15克。水煎2次分2次服,每日1劑。

少陰虛寒型

【證見】 陰莖、陰囊冷縮,畏寒,四肢逆冷,面黑氣喘,冷汗自出,甚則不省人事。舌色紫暗,苔白,脈沉細欲絕。

【治法】 急救回陽,固脫溫經。

【方藥】

1.處方:熟附子9克,白朮10克,炮姜9克,木香6克,人參10克,肉桂6克(沖服)。水煎2次分2次服,每日l劑。

2. 處方:桂枝15克,熟附子15克,乾薑15克,白朮15克,炙甘草15克,韭菜子15克,益智仁9克,肉蓯蓉30克,鎖陽15克,巴戟天15克,陽起石15克,硫黃6克。水煎2次分2次服,每日1劑。

3. 處方:熟附子6克,肉桂4克,吳茱萸4克,葫蘆巴5克,補骨脂5克,巴戟天5克,川楝子5克,延胡索5克,木香5克,小茴香5克。水煎2次分2次服,每日1劑。

4. 處方:制附子10克,葫蘆巴10克,巴戟天10克,肉桂3克(沖服),熟地黃24克,山茱萸24克,小茴香6克,茯苓12克,山藥18克。水煎2次分2次服,每日l劑,連服3劑,並以熱水袋熨小腹。

陽明熱厥型

【證見】 陰縮,身熱惡寒,四肢厥冷, 面色青晦,煩躁不寧,揚手掉足,甚至神識昏憒,暴不知人,大便秘結。 舌質紅,苔黃燥,脈沉數。

【治法】 急下存陰,泄熱通陽。

陰縮的其他療法

1.陰縮的針灸治療

取穴: 急脈、 氣海、 關元。手法: 提插行針,使針感向前陰擴散;溫針15分鐘。 急脈, 足厥陰肝經之穴,針灸並用,可散肝經之寒並緩其拘急收引;關氣、氣海皆為強壯之要穴,可以溫陽調補沖任。適用於寒證陰縮。

2.陰縮的飲食療法

生薑紅糖水:生薑30克(或老薑20克),水煎,人紅糖適量,熱服。適用於寒人厥陰型陰縮。

肉桂人參燉雞肝:肉桂3克,人參12克,雞肝1—2個,膈水燉服。適用於少陰虛寒型陰縮。

西瓜冬瓜芒硝湯:鮮西瓜200克,鮮苦瓜(連皮與仁)200克。水適量煎湯,湯成人芒硝12克,再沸,拌勻服食。適用於肝經濕熱型陰縮。

3.推拿療法

(1)臍旁橫 摩法。用手掌或食指、 中指、無名指指腹附著於臍旁,有規律地橫向撫摩,每分鐘120次。

(2)下腹橫 摩法。用手掌或食指指腹附著於 氣海、石門、 關元穴,有節律地橫向撫摩,每分鐘120次。

(3)揉命門法。用手掌 大魚際、掌根部或手指指腹,吸定於 命門穴,作輕柔緩和的迴旋揉動,每分鐘120—160次。

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