鏡面人

鏡面人

“鏡面人”又稱“鏡子人”或“鏡像人”,即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反,心臟、脾臟在右邊,肝臟位於左邊,心、肝、脾的位置好像是正常臟器的鏡中像。目前,醫學上對“鏡面人”現象的成因還沒科學定論。有醫學專家認為,“鏡面人”是在人體胚胎髮育過程中,與父母體內基因的一個位點同時出現突變有關,其發生幾率大約為百萬分之一。

基本信息

特徵

鏡面人鏡面人

鏡面人又稱“鏡子人”或“鏡像人”,是一種極為少見的人體內臟解剖變異,指心、肺、橫膈、肝、脾、胃、腸等全部內臟的位置呈180度反位,似正常人的鏡面像,而循環呼吸、消化功能均正常。全內臟反位的人通常可以活很長時間。

全內臟反位器官功能往往正常,平時通常無任何症狀,多半是在無意中或體檢時發現。對引起內臟反位的原因尚無定論,多認為與家庭遺傳有關,染色體結構的畸變可能為內臟反位的基本原因。

生理特點

鏡面人X射線片鏡面人X射線片

“鏡面人”雖然內臟全部錯位,但只是位置發生變化,相互間的關係並未改變,因此生理功能與正常人一樣,對健康與生活都沒有太大影響。但值得注意的是,“鏡面人”一旦患病,醫生如果照常規判斷極有可能發生誤診。

醫療特點

為“鏡面人”做手術,極大地考驗了術者的逆向思維能力,臟器的反位使取石手術難度和手術風險都增大。醫生的手術習慣、技巧等也都要跟著一起“轉位”。原本技術越熟練的醫生可能越會犯錯。對病人來說,風險也在增大。

給“鏡面人”做手術,花費的時間遠比正常人多,而且,有些內臟手術還可能需要重新準備手術器械。許多醫生在為“鏡面人”做手術之前,還要經過模擬演習。

成因假說

醫學上對“鏡面人”現象的成因還沒科學定論。

1、有醫學專家認為,“鏡面人”是在人體胚胎發育過程中,與父母體內基因的一個位點同時出現突變有關,只有兩人的這種突變基因同時遺傳給孩子,孩子才會成為“鏡面人”,而且這種突變是隱性遺傳,所以遺傳機率很低。

2、一是當父母雙方有一種遺傳基因同時出現缺陷,並將此缺陷基因同時遺傳給了下一代;二是胚胎早期發育過程中受到外界因素的影響,從而誘發了基因突變。

內臟發育

鏡面人內臟圖像鏡面人內臟圖像

胚胎在發育的過程中,不同內臟發育的時間是不一樣的。但孕期八周之內,各個內臟原基就奠定了,這是質的變化,八周之後,開始量的變化,內臟發育長大。毫無疑問,“鏡面人”的內臟是在孕期八周之內就決定了。

反位的內臟在八周之後是如何發育的呢?以腸子發育為例。正常情況下,原先只是一段呈直線形的腸子在發育的過程中不斷長大,腹腔不能夠再直線容納,就需要鏇轉。腸子會首先向腹壁突出,然後按逆時針方向鏇轉一百八十度,之後再逆時針鏇轉九十度。可原基反位的腸子不是逆時針鏇轉,而是順時針鏇轉或者不鏇轉。如果腸子反位的話,極有可能帶動其他內臟反位,比如心臟。因為,內臟是相連的,其中一部分內臟的反位必定會影響其他內臟的位置。

出現機率

“鏡面人”的出現幾率僅為百萬分之一。

成活率

“鏡面人”因手腳等是對稱的,表現不出來,只有通過單體臟器才能看出來。“鏡面人”生理功能與正常人一樣,如果各個臟器不產生疾病,將不會影響人的正常生活。但大部分“鏡面人”都會有多發性先天畸形,能活下來的比較少。

醫學研究

2004—2005年時,美國英國日本的有關專家有了進一步的發現,他們通過小鼠試驗發現,很多胚胎細胞長有纖毛的結構,更關鍵的是,原腸胚期胚胎有個對體態形成和發育有關鍵作用的結構叫node,長在胚胎表面的中線上。在組成node的細胞的表面,有很多纖毛,這些纖毛全都按反時針方向擺動,讓細胞表面的液體產生一個向左的流動。這會讓細胞表面液體裡包含的某些信號蛋白,都集中在胚胎表面的左邊而不是右邊,因此左側信號蛋白的相對濃度高於右邊。在這個基礎上,左右兩邊的胚胎細胞就會受信號蛋白的不同調控而表達出不同的蛋白,再進一步導致不同的臟器發育。而正是這些幾乎看不見的神奇纖毛的單向擺動,造成某人的心臟只長在左邊而不是右邊。

案例

案例一

2013年3月1日周口市商水縣一位農民65歲的趙女士,上腹部間斷性疼痛到河南省人民醫院消化內科就診。醫師接診後,初步判定她可能患有膽管結石。在得知趙女士有一顆“右位心”時,醫院立刻為她進行了進一步的全方位檢查。結果發現,不僅僅是心臟,趙女士的肝臟、脾臟、膽等器官位置也與正常人位置相反,為全內臟反位,俗稱“鏡面人”。雖然這類人生理功能與常人無異,但醫生提醒,就醫時一定要將這種情況提前告知醫生,以免漏診誤診。

由於趙女士膽管內的兩個結石直徑都超過了一厘米,因此,主刀醫生王修齊主任醫師先是在內鏡下用碎石器進行碎石,然後才行膽管結石取石術。王修齊主任醫師說:“由於臟器都不在正常的位置上,把取石的器械插入十二指腸乳頭開口都非常困難。”正常的膽管十二指腸鏡手術只需半個小時即可完成,而趙女士的手術足足做了3個多小時,最終順利完成。

案例二

2013年9月13日,四川內江一名產婦剖宮生產一名女嬰,孩子誕生後出現反應差、膚色、肌力不好症狀。醫生檢查發現,女嬰的心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反,是俗稱的“鏡面人”。

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