運動性語言中樞

運動性語言中樞

運動性語言中樞:運動性語言中樞是語言中樞四處之一,運動性語言中樞(說話中樞),緊靠中央前回下部,額下回後1/3處,又稱Broca氏回。能分析綜合與語言有關肌肉性刺激。

描述

語言中樞是大腦皮質上對語言機能具有調節作用的神經細胞群。人腦語言區有兩個:一個是位於前腦的布魯卡區,另一個是位於後腦的威爾尼克區。運動性言語中樞,即布羅卡氏區又稱布羅卡氏中樞、布羅卡氏回。位於主側大腦半球額下後部靠近島蓋處,即布魯德曼第 44、45 區。損害導致運動性失語症,由於有關肌肉共濟失調,不能將語言以口語方式表達出來。

如果此中樞受損,會產生運動性失語症。 運動性失語症:患者雖然發音器官並沒有毛病,卻失去了說話的能力。患者仍保留聽懂別人說話,以及寫字和閱讀的能力。

1、語言中樞:

人類的大腦皮層的幾個與語言活動有關的代表區。語言中樞位於右側半球。位於一側半球的人類語言中樞並非集中在大腦皮層的一個部位,而是分四處:感覺性語言中樞、運動性語言中樞、閱讀中樞、書寫中樞。感覺性語言中樞管聽別人說話;運動性語言中樞管說話;閱讀中樞管閱讀、書寫中樞管書寫。上述各語言中樞間都有密切的功能聯繫。語言中樞及其傳出纖維受損,必將導致語言障礙。

2、大腦:

主要包括左、右大腦半球,是中樞神經中最大和最複雜的結構,也是最高部位;是調節機體功能的器官,也是意識、精神、語言、學習、記憶和智慧型等高級神經活動的物質基礎。大腦半球表面呈現不同的溝或裂。溝、裂之間隆起的部分叫腦回。大腦半球借溝和裂分為5葉:即額葉、顳葉、頂葉、枕葉和腦島。大腦半球表層為灰質,深層為髓質。髓質內含有神經纖維和核團,其中有4對核團位於腦底部稱基底神經節(核),包括尾狀核、豆狀核、杏仁核和屏狀核。尾狀核與豆狀核又稱為紋狀體。紋狀體損傷會產生舞蹈病(肌張力下降,運動過多過快)及震顫麻痹(當中腦黑質發生病變時),全身肌緊張增高,運動遲緩等。半球內的白質有各種走向的,如連合左、右兩半球的纖維,連線同側半球的纖維,聯繫大腦皮質和腦幹,脊髓的上下行纖維,後者都要經過內囊,在腦的水平切面上,內囊是寬厚的白質層,分3部分即內囊前腳、內囊後腳和內囊膝。各部分都有相應的纖維束通過。內囊損傷可引起偏癱、偏音和偏身感覺喪失的三偏症。大腦半球內部的腔隙叫側腦室,內容腦脊液。人體功能在大腦皮質上有定位關係,如感覺區、運動區等在大腦皮質上都有對應位置。實現大腦皮質的感覺功能和調節軀體運動等功能。人類有語言和思維,中樞偏於皮質左側,稱為優勢半球。

語言中樞的分類及其功能:

大腦皮質上對語言機能具有調節作用的神經細胞群。語言中樞的特定功能區,分為以下幾部分運動性語言中樞,此處受損病人與發音有關的肌肉雖未癱瘓,卻喪失了說話的能力,臨床上稱運動性失語症。聽性語言中樞,位於顳上回後部,能調整自己的語言和理解別人的語言,此處受損,患者能講話,但混亂而割裂;能聽到別人講話,但不能理解講話的意思,對別人的問話常所答非所問,臨床上稱為感覺性失語症。視運動性語言中樞(書寫中樞),位於額中回的後部,此處受損,雖然其他的運動功能仍然保存,但寫字、繪畫等精細運動發生障礙,臨床上稱為失寫症。視性語言中樞(閱讀中樞),位於頂下葉的角回,靠近視中樞。此中樞受損時,患者視覺無障礙,但原來識字的人變為不能閱讀,失去對文字元號的理解,稱為失讀症。上述語言中樞開始時在兩半球上都有基礎,以後在一側半球上逐漸發展起來,即為語言中樞的優勢半球。優勢半球的產生和勞動分不開。以右手勞動為主的人,其語言中樞在左側大腦半球;以左手勞動為主的人,在左右兩半球均可形成語言中樞。兒童時期如在大腦優勢半球尚未建立時,左側大腦半球受損傷,有可能在右側大腦半球皮質區再建立其優勢,而使語言機能得到恢復。

語言中樞的發展:

人類由於勞動經驗的積累和交流,逐漸產生了語言,隨後又產生了文字。聽進語言、發出語言、閱讀文字和書寫文字的活動,使大腦皮質發展了相應的中樞,總稱語言中樞。語言中樞是人類所特有的,並且只存在於優勢半球,即右利者(慣用右手操作的人)的左半球或左利者的右側半球。

人類的大腦皮層的幾個與語言活動有關的代表區。恩格斯指出:“首先是勞動,然後是語言和勞動一起,成了兩個最主要的推動力,在它們的影響下,猿猴的腦髓就逐漸變成人的腦髓。”猿猴的大腦皮層沒有語言中樞,人類則由於語言的出現,相應地在大腦皮層出現了語言中樞。語言是在長期勞動中形成的,隨著右手為主的勞動發展起來的語言中樞,主要存在於左側大腦半球,而習慣用左手者,語言中樞位於右側半球。

語言:

讓病人回答各種問題,看病人講話是否流利。優勢半球損害時,病人語言困難,小腦受損,病人語言吶吃狀。常可從以下幾個方面檢查:

(1)運動性失語:發生於運動性語言中樞受損時(即44區),病人發音和構音功能正常,但語言表達困難或不能,不能說出想說的話,但能聽懂別人的話。

(2)聽覺性失語:發生於聽覺性語言中樞受損時(即42區),即聽不懂別人的話,輕者可理解簡單的常用語,重者甚至手勢也不能理解。

(3)命名性失語:為顳後部(37區)和頂葉下部損害。病人知道物體的性質、用途,但說不出物體的名字。說話時常忘詞,很少用名詞。

(4)混合性失語:以上幾種失語可能同時存在,這是由於大腦皮層廣泛損害所致。

還有人把失讀和失寫症列於失語中,這是由於失讀中樞(19區)和書寫中樞(46區)受損所致,臨床表現不會閱讀和不能書寫。

與運動性語言中樞相關的疾病:

運動性失語症:由於大腦病變造成的自主言語能力障礙。病人此時聲帶、舌肌等發音器官活動正常,也無智力障礙。嚴重時病人完全喪失說話能力,卻可以咀嚼、吞咽,咳嗽有聲。病人雖然不能有意識地說出話來,但在情緒激動時可以爆發出一二個感嘆詞或罵人的話。病情較輕時,病人可以說簡單的話,但顯得表達困難,僅限於“是”、“不是”等表態的話。常說錯字、發錯音。對別人的糾正通常能很快接受,並立即改正,說明病人的內在語言機能是好的。病人常對自己的口語表達障礙焦慮煩躁。純粹的運動性失語症很少,一般多伴有其他語言障礙,病人雖可理解別人的話,可以看懂書面文字,也僅限於簡單情節;病人的書寫能力多數也受到了影響。運動性失語症的病變位於大腦額下回後部44區。

參閱

書寫中樞

聽覺性語言中樞

視覺性語言中樞 (韋尼克區)

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