【藥品名稱】
通用名稱:丙酸倍他米松乳膏
丙酸倍他米松乳膏曾用名:二丙酸倍他米松乳膏
商品名稱:迪安松®
英文名稱:BetamethasoneDipropionateCream
漢語拼音:BingsuanBeitamisongRugao
【成份】
本品主要成份為丙酸倍他米松化學名稱:9α-氟-11β,17α,21-三羥基-16β-甲基-孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-17,21-二丙酸酯
化學結構式:
化學結構式分子式:C28H37FO7
分子量:504.60
【性狀】
本品為白色乳膏。【適應症】
本品用於緩解13歲及以上兒童和成人激素敏感性皮膚病出現的炎症和瘙癢症狀。【規格】
0.05%(以倍他米松計)【用法用量】
均勻塗本品一薄層於患處,每日1~2次,每周總量不超過45g。勿採用封包治療。【不良反應】
常見的局部不良反應為皮膚萎縮,毛細血管擴張和刺痛(發生率0.4%)。其他局部不良反應發生率極低,由高到低排列為:灼熱、瘙癢、刺激感、乾燥、毛囊炎、多毛症、痤瘡樣藥疹、皮膚色素減退、口周皮炎、過敏性接觸性皮炎、皮膚潰爛、繼發感染、皮膚萎縮和粟粒疹。一些患者外用腎上腺皮質激素透皮吸收後可產生可逆性下丘腦-垂體-腎上腺皮質(HPA)軸抑制,表現為柯興氏綜合症,高血糖和糖尿。
【禁忌】
尚不明確。【注意事項】
1、應在醫生指導下用藥,患者不應擅自延長用藥時間。2、本品僅供外用,避免接觸眼睛。
3、本品不適宜採用封包療法。
4、如出現局部不良反應應及時與醫生聯繫,如局部皮膚刺激症狀加重,應停藥並對症治療。
5、未經醫生允許本品不能與任何含有皮質激素的藥物合用。
6、本品不適用於面部和嬰兒皮膚。
7、如患者繼發皮膚感染,應在有效抗生素治療下慎用本品,若無好轉則需停藥直至感染被完全控制。
8、大量使用高效外用皮質激素後應定期檢查HPA軸功能,常用方法有尿游離皮質醇測定、ACTH興奮試驗等。若出現HPA軸抑制,則應停藥觀察或者減少用藥次數,或者換用療效較低的品種。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。【兒童用藥】
12歲及以下兒童禁用,12歲以上兒童慎用。【老年用藥】
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。【藥物相互作用】
肝藥酶誘導劑如苯巴比妥、苯妥因鈉等可使糖皮質激素的代謝加快。【藥物過量】
過量使用本品可致下丘腦-垂體-腎上腺皮質功能抑制,但停藥後可較快恢復。【藥理毒理】
本品為人工合成的長效糖皮質激素,通過抗炎、止癢、收縮血管發揮治療激素敏感性皮膚病的作用。其確切的作用機制尚不清楚。【藥代動力學】
局部外用糖皮質激素的透皮吸收程度受多種因素影響,包括基質,表皮完整性和是否採用封包治療。局部外用皮質激素能通過正常完整皮膚吸收。炎症和其他皮膚疾病、封包治療會增加藥物的透皮吸收。藥物經皮吸收後,其體內的代謝過程與系統給藥相似,主要是通過肝臟代謝,腎臟排泄,部分藥物及其代謝產物也可通過膽汁排泄。皮質激素的血漿蛋白結合率個體差異較大。國外臨床試驗發現,成年銀屑病或特異性皮炎患者每天在皮損處塗搽一次加強型地博林乳膏(0.05%二丙酸倍他米松乳膏)(共7g),連續用藥1周,可致腎上腺皮質的分泌輕度下降,但血漿皮質激素濃度未低於正常範圍的低限。
