貝爾BEll麻痹

面神經炎是由於莖乳突孔內的面神經的非化膿性炎症所致的周圍性面癱。 本病系常見病。一部分病人因面部受風吹或著涼而起病。任何年齡均可發病,但以20-40歲最為常見,男性略多,通常急性起病,症狀可於數小時或1-2天內達高峰。本病經過及時適當的治療,約90%患者的面癱可以完全恢復,僅有10%左右的病人留有不同程度的後遺症。

【症狀體症】
1.一側(偶為雙側)面部表情肌癱瘓(病側額紋變淺或消失,眼裂增寬,眼瞼閉合不全,鼻唇溝變淺,口角歪向健側,鼓腮時病側口角漏氣)。 2.病初多有耳周疼痛。 3.可伴有患側舌前2/3味覺減退,聽力 過敏 等。
【診斷依據】
1.急性起病的周圍性面癱。 2.已排除其他原因引起的周圍性面癱。
【治療原則】
1.急性期應儘早使用腎上腺皮質激素。 2.套用神經營養劑。 3.急性期給予理療或熱敷等。 4.儘早開始進行癱瘓面肌的功能訓練。 5.針療、按摩等。 6.保護暴露的角膜及防止 結膜炎 。 7.長期不恢復可考慮手術治療。
【療效評價】
1.治癒:眼瞼閉合良好,其他面肌功能也基本恢復。 2.好轉:臨床症狀改善,遺留不同程度的面肌功能障礙。 3.未愈:臨床症狀無改善。
【專家提示】
面神經炎是中青年比較常見的一種“口角歪斜”疾病,中醫稱之為“小 中風 ”。若有人出現一側耳周疼痛伴隨該側眼瞼閉合不能,口角歪向對側,應立即到有神經科專科的醫院就診。 面神經炎患者在起病後3天內接受激素(強的松,地塞米松)治療的,有望100%恢復。所以千萬不可因為怕“發胖”而拒絕治療,否則“嘴歪眼斜”可能遺留終生。當然,患者應當將自己所患的其他疾病(如, 糖尿病 、胃十二指潰瘍, 肺結核 等)告訴 醫生 ,以便醫生合理制定治療方案。 在接受治療當中應堅持不懈對著鏡子行癱瘓面肌功能 鍛鍊 和按摩。早期針灸並不提倡。

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