視神經盤

視神經盤

視神經盤,也叫視神經乳頭,位於黃斑區鼻側約3mm處,直徑約1.5mm,境界清楚,呈白色、圓盤狀,因此也稱為視盤,視網膜上視覺纖維在此匯集,並於此穿出眼球向視中樞傳遞。視乳頭中央有一小凹陷區,稱為視杯或生理凹陷。視乳頭是視神經纖維聚合組成視神經的起始端,它沒有視細胞,因而沒有視覺,在視野中是生理盲點。視網膜中央血管由視神經乳頭進入眼底。因為視神經與腦神經直接相連,當腦組織有疾病時,就會導致視神經發生改變。

基本信息

介紹

視神經盤是視網膜上視覺纖維匯集穿出眼球的部位,是視神經的始端。因為該處無感光細胞,所以無光的感受作用,在視野中形成生理盲點。但正常時由於用兩眼看物,一側眼視野中的盲點可被對側眼的視野所補償,因此人們並不會感覺到自己的視野中有盲點存在。 視盤直徑為120毫米,表面塗有金屬反射層,總厚度為1.2毫米。在視盤的盤面上,布滿了表示圖像、文字和聲音信息的小坑,這些小坑形成的螺鏇形光道,總長度可大幾千米。
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視神經疾病

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視神經疾病的常見病因有三:炎症、血管性疾病和腫瘤

中老年患者首先考慮血管性疾病,青年則應考慮炎症、脫髓鞘疾病。具體可分為:

一、視神經炎:泛指視神經的炎症、蛻變及脫髓鞘等病。因病變部位不同,分為球內段的視乳頭炎及球後視神經炎,前者多見於兒童,後者多見於青壯年。大多為單側性。表現為視力急劇下降,閃光感,眼眶痛,特別是眼球轉動時疼痛。兒童視神經炎約半數為雙眼患病,發病急,但預後好,成人視神經炎雙眼累及率較低。

二、前部缺血性視神經病變:為供應視盤篩板前區及篩板區的睫狀後血管的小分支發生缺血,致使供應區發生局部梗塞。是以突然視力減退、視盤水腫及特徵性視野缺損(與生理盲點相連的扇形缺損)為特點的一組綜合徵。後部缺血性視神經病變由於缺乏病理證實,多為推測,故不贅述。

三、視神經萎縮:指任何疾病引起視網膜神經節細胞及其軸突發生病變(視網膜至外側膝狀體之間)引起的軸突變性。臨床上,主要分為原發性和繼發性兩大類。此病應積極治療原發疾病。

四、視神經腫瘤:不多見,臨床表現為眼球突出及視力逐漸減退。主要有視神經膠質瘤及視神經腦膜瘤兩種。前者多見於10歲以內兒童;成人少見,且發生於成人者多為惡性。後者多見於30歲以上的成人,女性多於男性,雖為良性腫瘤,但易復發;而發生於兒童者多為惡性。視神經腫瘤可手術切除。發生於視盤上的腫瘤少見,如視乳頭血管瘤黑色素細胞瘤。前者可能為vonHippel-Lindau病的眼部表現;後者為視盤上的黑色腫塊,發展極慢,為良性腫瘤,對視功能多無明顯影響。

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