複方地芬諾酯片(止瀉寧) (COMPOUND DIPHENOXYLATE TABLETS)

【適用症】 【藥物相互作用】 【用藥過量】

【適用症】
複方地芬諾酯片用於急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎。
【注意事項】
①複方地芬諾酯片長期套用時可產生依賴性，但顯然較阿片為弱，肝病患者及正在服用成癮性藥物患者宜慎用；②只宜用常量短期治療，以免產生依賴性；③腹瀉早期和腹脹者應慎用；④由痢疾桿菌、沙門氏菌和某些大腸桿菌引起的急性腹瀉，細菌常侵入腸壁黏膜，複方地芬諾酯片降低腸運動，推遲病原體的排除，反而延長病程，故複方地芬諾酯片不能用作細菌性腹瀉的基本治療藥物。
【用法與用量】
口服。成人：每次l～2片，每日2～3次，首劑加倍，飯後服。至腹瀉控制時，應即減少劑量。小兒：8～12歲，每次l片，每日4次；6～8歲，每次l片，每日3次；2～5歲，每次l片，每日2次。
【禁忌症】
①嚴重潰瘍性結腸炎病人有發生中毒性巨結腸可能，應禁用；②肝硬化、黃疸患者因可誘發肝性腦病，應慎用。
【兒童用藥注意事項】
新生兒和幼兒可引起呼吸抑制，故2歲以下小兒禁用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
有致畸作用，孕婦禁用；哺乳期婦女亦應慎用。
【不良反應】
不良反應少見，服藥後偶見口乾、噁心、嘔吐、頭痛、嗜睡、抑鬱、煩躁、失眠、皮疹、腹脹及腸梗阻等，減量或停藥後消失。
【藥物相互作用】
①地芬諾酯本身具有中樞神經系統抑制作用，因其可加強中樞抑制藥的作用，故不宜與巴比妥類、阿片類、水合氯醛、乙醇、格魯米特或其他中樞抑制藥合用；②與單胺氧化酶抑制劑合用可能有發生高血壓危象的潛在危險；③與呋喃妥因合用，可使後者的吸收加倍。
【藥理】
地芬諾酯是哌替啶的衍生物，代替阿片製劑。對腸道作用類似嗎啡，直接作用於腸平滑肌，通過抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動反射而減弱蠕動，同時可增加腸的節段性收縮，從而延長腸內容物與腸黏膜的接觸，促進腸內水分的回吸收。配以抗膽鹼藥阿托品，協同加強對腸管蠕動的抑制作用。
【藥物代謝動力學】
口服吸收迅速，2小時達血濃高峰。在人體內主要代謝物為地芬諾辛（diphenoxylic acid），其止瀉作用比母體強5倍。T1/2為2.5小時，地芬諾辛為12～24小時。
【用藥過量】
過量可產生呼吸抑制和昏迷，可洗胃並予納絡酮解救。
【拼音名】: FUFANG DIFENNUOZHI PIAN
【性狀】: 複方地芬諾酯片為白色片。
【貯藏】: 密封保存。