血糖指數

血糖指數

血糖指數(GI):指與參照食物(葡萄糖或白麵包)攝入後血糖濃度的變化程度相比,含糖食物使血糖水平相對升高的相對能力。血糖指數金字塔食物的血糖指數受多方面因素影響,包括食物中糖的類型(如葡萄糖和果糖)、糖的構成(如直鏈澱粉和支鏈澱粉的比例)、食物的物理性狀和烹調加工(如澱粉的糊化程度、顆粒大小)、食物的化學成分和含量(如膳食纖維、脂肪、蛋白質、酸度等)。糖尿病的定義有很多種,糖尿病的診斷標準使用的是世界衛生組織1999年推薦標準:具有典型症狀,以靜脈血糖水平作依據,空腹血糖>126 mg/dl(7.0 mmol/l)或餐後血糖≥200 mg/dl(11.1 mmol/l)可以確診糖尿病。

套用領域

糖尿病的定義有很多種,糖尿病的診斷標準使用的是世界衛生組織1999年推薦標準:具有典型症狀,以靜脈血糖水平作依據,空腹血糖>126 mg/dl(7.0 mmol/l)或餐後血糖≥200 mg/dl(11.1 mmol/l)可以確診糖尿病。 若無典型症狀,僅空腹血糖>126 mg/dl(7.0 mmol/l)或餐後血糖>200 mg/dl應再重複一次,仍達以上值者或加做糖耐量試驗的2小時血糖>200 mg/dl(11.1 mmol/l)者,可以確診糖尿病。 若以上結果不明確,應進行口服糖耐量試驗(OGTT)。

可以說所有人的血糖都是飯前低飯後高,但是否是糖尿病,需要看實際血糖值。可排除糖尿病的標準是:

1、如糖耐量2小時血糖140-200 mg/dl(7.8-11.1 mmol/l)之間,為糖耐量低減;如空腹血糖110-126 mg/dl(6.1-7.0 mmol/l)為空腹血糖受損,均不診斷為糖尿病。

2、若餐後血糖<140mg/dl(7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl(5.6mmol/l)可以排除糖尿病。

對食物評價的意義

血糖指數金字塔血糖指數金字塔

血糖指數金字塔食物的血糖指數受多方面因素影響,包括食物中糖的類型(如葡萄糖和果糖)、糖的構成(如直鏈澱粉和支鏈澱粉的比例)、食物的物理性狀和烹調加工(如澱粉的糊化程度、顆粒大小)、食物的化學成分和含量(如膳食纖維、脂肪、蛋白質、酸度等)。其中,食物澱粉的物理狀態和烹調加工是影響GI的最重要因素。一般食物中果糖含量高時,GI值偏低;直鏈澱粉含量高時,GI值偏低;高脂肪、高蛋白、酸性食物能降低胃的排空能力,減少澱粉膠化,通常也有低的GI值,但對於糖尿病患者來說,所需要的是低脂肪、低血糖指數的食物,任何類型的高脂肪食物不管其GI的高低,都仍然應該限制食用。

右圖為血糖指數金字塔,由下至上血糖指數逐漸遞增。對於糖尿病患者而言,相應食物的攝入量應由下至上逐漸減少。

與糖尿病飲食控制

糖尿病及其慢性併發症已成為一種嚴重影響人類健康的病症,現代糖尿病的綜合治療措施包括:糖尿病教育、飲食控制、運動療法、降糖藥物及自我監測5項內容。飲食治療是治療糖尿病最基本的方法,是糖尿病自然病程中任何階段必不可少的措施。飲食控制的好壞直接影響糖尿病治療的效果。經研究表明,糖尿病發病危險與碳水化合物的攝入總量無關,而與攝入食物的GI值呈正相關。Salmeron等幾位研究人員對42000例男性隨訪6年的前瞻性佇列研究發現,食用高GI飲食的個體患2型糖尿病的危險性與低GI飲食個體相比增加了37%。同時其他一些研究顯示,經過健康教育後,觀察組的糖尿病患者的空腹血糖及餐後2小時血糖水平的下降幅度明顯大於對照組,糖化血紅蛋白的下降幅度與對照組相比也有顯著統計學意義。通過對糖尿病患者的營養教育,指導其根據GI來選擇食物,有助於提高患者的營養與飲食知識水平,更有利於疾病的治療。

糖尿病患者的飲食控制雖然目前關於GI的套用仍存在爭議,但大多數實驗證明,GI使糖尿病患者在選擇富含糖類的食物時有了更好的依據。今後我們可將GI的概念逐步引入到現行飲食體系中,定量控制膳食總能量和血糖應答效應,為糖尿病等其他慢性病的防治提供一種更科學有效的飲食治療方法,因此,開展低GI食物的研究將具有很大意義。此外還需長期前瞻性臨床試驗來驗證低GI膳食在糖尿病及其他慢性病的預防和治療中的作用。

GI知識

食物類別

一、糖類的血糖指數——糖尿病飲食的要訣

果糖 31±2 蔗糖 89 蜂蜜 126 葡萄糖 100

●你或許已經看出,除果糖可適量使用外,其它糖類均不宜食用。

二、水果的血糖指數

根據它們的血糖指數大小,我將其分成四級。第一級是你宜首先選用的水果,第二級屬次選,第三級應少吃,第四級儘量不吃。

●一級水果的血糖指數

櫻桃22~32 李子24~34 柚25~36 蘋果36±~54 梨子36±3 鮮桃28~47 廣柑43±4 西瓜26~37

●二級水果的血糖指數

芒果55±6 蕃茄55 彌猴桃52±6

●三級水果的血糖指數

葡萄 62 桔子66 桔汁 67 鳳梨 66±7

●四級水果的血糖指數

香蕉53±6~84±7 葡萄乾64±11~93 乾鮮果脯類90±6

▲成熟的或放置時間較長(因糖化)比不成熟、新鮮的水果血糖指數高。

▲含水量少比含水量大的水果血糖指數高。

何時選用水果?

宜在血糖小於8.0mmo1/L、並在兩餐之間食用,食用前請與你的醫生協商。

三、主食類的血糖指數

● 麵包類的血糖指數

精粉麵包 100 粗麵包 99 黑麵包 58

●糧食及其麵粉類的血糖指數

粳米、白薯、糯米 95~100

富強粉、小米、秈米 90~94

綠豆、二合面(玉米面:黃豆粉=2:3)、綠豆秈米飯、標粉饅頭 85~89

玉米糕、白米飯、燕麥片、蕎麥麵、玉米面、綠豆海帶加米飯 80~84

莜麥面、二合面(玉米面:黃豆粉=3:2)75~79

大豆22 扁豆30~43 菜豆51 豌豆56 蠶豆115 花生19

●方便食品的血糖指數

烤制食品75 燕麥片85 脆麥片97 土豆片116 玉米片119

四、副食類的血糖指數

奶49 脫脂奶46 優酪乳酪52 冰淇淋52

五、塊根(根莖)類等食物的血糖指數

甘薯70 山藥74 土豆片77 煮土豆81 土豆泥100 烤土豆135

嫩豌豆74 嫩玉米87 甜菜93 南瓜75±9 白蘿蔔104 胡蘿蔔

參照表

High GI Foods (GI ≥70) 高血糖指數食物
110 Maltose 麥芽糖
100 Glucose 葡萄糖
98 Rice, short grain 糯米
93 Potato, Russet, baked 焗薯(土豆)
91 Honey 蜜糖
86 Potato, instant 即食薯茸
83 Rice, medium grain 中圓米
83 Cornflakes 玉米片
76 Doughnut 甜麫圈
75 French fries 炸薯條
75 Pumpkin 南瓜
74 Soda cracker 梳打餅
72 Popcorn 爆谷(玉米花)
72 Bread, wheat, white 白麫飽
72 Bread, whole wheat 全麥麫飽
72 Corn chips 炸玉米片
72 Bagel 麫圈
72 Watermelon 西瓜
70 Tapioca 西谷米
Medium GI Foods ( GI 56-69) 中血糖指數食物
68 Sucrose 蔗糖
67 Croissant 牛角飽
65 Cantaloupe 皺皮瓜
64 Raisins 葡萄乾
63 Cola soft drink 可樂汽水
63 Porridge oats 燕麥片
61 Ice cream 雪糕(冰淇淋)
61 Condensed milk 甜煉乳
61 Rice noodles 沙粿條
61 Banana 香蕉
61 Sweet potato 糖心番薯
60 Pizza 義大利薄餅
59 Cookies, digestive 消化餅
59 Papaya 木瓜
59 Pineapple 鳳梨(鳳梨)
58 Rice vermicelli 米粉
57 Fruit cocktail 罐頭雜果
57 Apricot 杏子
56 Potato chips 炸薯片
56 Rice, long grain 絲苗米
Low GI Foods (GI ≤55) 低血糖指數食物
55 Udon noodles 烏冬麫
55 Taro 芋頭
54 Pound cake 牛油蛋糕
53 Kiwi fruit 奇異果
51 Hot chocolate 熱朱古力
51 Strawberry jam 士多啤梨(草莓)果醬
51 Mangoes 芒果
50 Grapefruit juice 西柚汁
49 Orange juice 橙汁
48 Pineapple juice 鳳梨(鳳梨)汁
48 Marmalade 橙皮果醬
48 Sushi, salmon 沙文魚壽司
47 Instant noodles 即食麫
47 Green peas 青豆
46 Chicken nuggets 炸雞球
45 Grapes 葡萄
44 Milk chocolate 牛奶朱古力
44 Spaghetti 義大利粉
43 Oranges 橙子
43 Apple juice 蘋果汁
42 Pears 啤梨
42 Peaches 桃子
40 Strawberries 士多啤梨(草莓)
39 Plums 李子
38 Apples 蘋果
38 Yogurt 酸乳
38 Tomato juice 番茄汁
38 Tomato soup 番茄湯
38 Fish fingers 炸魚條
37 Yam 番薯
36 Milk, whole 全脂奶(牛乳)
35 Milk, 2% fat 低脂奶(牛乳)
34 Milk, chocolate 朱古力奶(牛乳)
33 Milk, skim 脫脂奶(牛乳)
33 Apricots, dried 杏乾
33 Mung bean noodle 冬粉
29 Prunes 梅子
28 Sausages 肉腸
22 Cashews 腰果
22 Fructose 果糖
15 Soybeans 黃豆
14 Peanuts 花生米
7 Xylitol 木糖醇
0 Sucralose 三氯蔗糖

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