血清鈉（Na+,Na）介紹：
血清鈉血清鈉是指血清中鈉離子濃度。鈉離子是細胞外液(如血液)中最多的陽離子，對保持細胞外液容量、調節酸鹼平衡、維持正常滲透壓和細胞生理功能有重要意義，並參與維持神經-肌肉的正常應激性。細胞外液鈉濃度的改變可由水、鈉任一含量的變化而引起，所以鈉平衡紊亂常伴有水平衡紊亂。水與鈉的正常代謝及平衡是維持人體內環境穩定的重要因素。因此，血清鈉測定具有重要的臨床意義，尤其有助於脫水的治療。
血清鈉（Na+,Na）正常值：
酶法分析：136～146mmol/L(136～146mEq/L)；
離子選擇電極法：145～155mmol/L(145～155mEq/L)。
血清鈉（Na+,Na）臨床意義：
增多：臨床上較少見，可見於：
①嚴重脫水、大量出汗、高熱、燒傷、糖尿病性多尿。
②腎上腺皮質功能亢進、原發或繼發性醛固酮增多症、腦性高血鈉症（腦外傷、腦血管意外及垂體瘤等）。
③飲食或治療不當導致鈉鹽攝入過多。
減少：
①腎臟失鈉，如腎皮質功能不全、重症腎盂腎炎、糖尿病等。尿鈉排出增多，因腎小管嚴重損害，再吸收功能減低，尿中鈉大量丟失。
②胃腸失鈉（如胃腸道引流、幽門梗阻、嘔吐及腹瀉）。
③套用抗利尿激素過多。
④心力衰竭、腎衰、補充水分過多。
⑤高脂血症，由於血清中脂質多，鈉濃度下降。
⑥心血管疾病，如充血性心功能不全、急性心肌梗死等可致低血鈉。
⑦腦部疾病如腦炎、腦外傷、腦出血、腦膿腫、腦脊髓膜炎等，因涉及到一系列神經體液因素而致血清鈉降低。大面積燒傷、創傷、皮膚失鈉、出大汗後，體液及鈉從創面大量丟失，只補充水而忽略電解質的補充等。
擴展資料
Na
血清鈉鈉的生理功能是維持體內的電解質平衡、酸鹼平衡和滲透壓平衡，當血清鈉的含量發生變化時，體內這些平衡就會被打破，出現病態。
135～145mmol／L
1．病理性降低。血清鈉低於130mmol／L時為低血鈉症，最低可達100mmol／L，常見於：(1)胃腸道失鈉，如幽門梗阻、嘔吐、腹瀉，胃腸道、膽道、胰腺術後，造瘺或引流等。(2)尿中鈉排出增多，原因有：①腎小管重吸收功能減低；②腎上腺皮質功能不全，如阿狄森氏病；③糖尿病；④使用利尿劑後；⑤大量注射鹽水後。(3)皮膚失鈉：大面積燒傷、創傷或出汗。(4)鈉的攝入量不足，如飢餓、營養不良、低鹽療法等。(5)酸中毒。2．病理性增高。血清鈉超過145mmol／L為高血鈉症，常見於：(1)腎上腺皮質功能亢進症，如柯興綜合徵、原發性醛固酮增多症。(2)高滲性脫水症。(3)腦性高血鈉症，如腦外傷、腦血管意外、垂體腫瘤等。(4)鈉進量過多，如注射高滲鹽水或進食過量鈉鹽，且伴有腎功能失常時。(5)瀦鈉性水腫，常見於心臟病、心力衰竭、肝硬化、腎病等。
空腹12小時取靜脈血。
血清電解質
血清鈉測定
正常人體中鈉約為40~44mmol/kg，其在細胞外液中占總鈉量的44%，細胞內液中占9%，骨髓中占47%。體內鈉有交換性鈉和非交換性鈉，交換性的占75%，非交換性鈉占25%，後者沉著在骨骼中；細胞外液中鈉離子對細胞外液容量和滲透壓的維持有重要作用，對肌肉的活動亦很重要。
維持細胞內外鈉的濃度差，主要依靠細胞膜上的Na+-K+-ATP酶(即Na+-K+泵)的作用。機體內鈉的平衡主要靠腎臟的調節，這是通過各種激素來實現的。
【參考值】
136~145mmol/L(136~145mEq/L)。
【臨床意義】
血清鈉降低
(1)鈉的丟失，如自腸胃道丟失(嘔吐、腹瀉、腸瘺管等)。
(2)高血糖，如糖尿病，因高糖濃度使血漿滲透壓增高，細胞內的水向細胞外移行，血漿稀釋，鈉被稀釋而降低。
(3)高溫並大汗，可丟失鈉，但血清鈉常呈正常範圍，這與同時有失水、細胞外液濃縮有關。
(4)高脂血症，由於血清中脂質多，鈉濃度下降，血清水分被大量疏水分子所占據，實質上，總體鈉並不減少。
(5)急性嚴重感染，可出現低血鈉，其原因可能氣體液和電解質調節不全；慢性感染，如肺結核也可現低血鈉，這可能因細胞代謝障礙，Na+進入細胞而發生輕度低血鈉。
(6)慢性腎功能不全，如尿毒症可出現低血鈉，因血中尿素濃度增加，為了維持血漿滲透壓水從組織間移向血液，鈉被稀釋而降低；另一方面腎功能不全病人的腎臟保鈉能力削弱，鈉的內穩態機制變得脆弱。慢性腎功能不全病人常有血漿心鈉素增加，可能與低鈉發生有關，因心鈉素有利鈉作用。失鹽性腎炎(或稱腎性失鹽綜合徵)，是因腎小管病變，腎小管上皮細胞對醛固酮的反應降低，鈉大量排泄，而致血清鈉降低。
(7)內分泌疾病，如慢性腎上腺皮質功能減退，因腎上腺皮質激素分泌不足，削弱了腎臟的保鈉作用，水和鈉從腎臟丟失。
(8)肝硬化，常有低鈉血症，可能與反覆放腹水，或常用利尿劑有關，肝硬化患者常有血漿心鈉素水平升高，可能是引起血清鈉降低的另一因素。
(9)腦部疾病，如腦炎、腦膿腫、腦脊髓膜炎、腦外傷、腦出血等也可出現血清鈉水平降低，可能涉及到一系列的神經體液因素。
(10)心血管疾病，如充血性心功能不全、急性心肌梗塞等也可發生低血鈉。
血清鈉增高
(1)體液容量減少，如脫水。
(2)腎臟疾病，如急性和慢性腎小球性腎炎，帶有鈉、水瀦留，但由於同時有水瀦留，故臨床檢測血清鈉可以無明顯變化。
(3)內分泌疾病，如原發性或繼發性醛固酮增多症出現高血鈉；柯興綜合徵可能有輕度血清鈉升高，或長期服用腎上腺皮質激素使腎小管鈉重吸收亢進，而致血清鈉偏高。
(4)腦損傷，可引起高鈉血症，由於滲透壓調節中樞障礙，成為外傷性尿崩症，尿不能被濃縮，液體丟失，血清鈉增高，血漿滲透壓升高，而出現低滲尿。這種情況即使大量補水也難以使血清鈉正常化。
