病因病機
常由輕微損傷或刺傷所致。手指末節掌面的皮膚與指甲骨膜間有許多縱形纖維索，將軟組織分類許多密閉小腔，腔中含有脂肪組織和豐富的神經末梢網。在發生感染時，膿液不易向四周擴散，故腫脹並不顯著。但形成的壓力很高的膿腔，不僅可以引起非常劇烈的疼痛，還能壓迫末節指骨的滋養血管，引起指骨缺血、壞死。此外，膿液直接侵及指骨，也能引起骨髓炎。
臨床表現
手指部疼痛是化膿性指頭炎的主要症狀。開始疼痛較輕，呈針刺樣，以後由於組織腫脹，間隙內壓力升高，壓迫末梢神經，疼痛加劇，隨脈搏跳痛。手下垂時或輕擊指端時，常引起病人難以忍受的疼痛，特別在夜間安靜時疼痛更重，因而常使患者難以入睡。感染後指端皮膚紅腫，以後紅腫並不加重，有時反而呈黃白色。一般均有不同程度的全身症狀，如發冷、發熱、頭痛、食欲不振、乏力。到了晚期，大部分組織缺血壞死，神經末梢因受壓和營養障礙而麻痹，疼痛反而減輕。若不及時治療，常可引起指骨缺血性壞死，形成慢性骨髓炎，傷口經久不愈。
簡介
蛇瘴蛇頭瘡是長在手指的，浙江仙居民間稱“木蛇”。明李時珍《本草綱目·蟲四·蜈蚣》：“瘭瘡一名蛇瘴，蠻煙瘴雨之鄉，多毒蛇氣。人有不服水土風氣而感觸之者，數月以還，必發蛇瘴。惟赤足蜈蚣最能伏蛇為上藥，白芷次之。”參見“瘭瘡”。和帶狀皰疹不是一個概念，帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起，此病毒一般潛伏在脊髓後根神經元中。但機體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發燒,生氣上火等，病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，並伴有疼痛;年齡愈大，神經痛愈重。此病現代醫學稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱。
治療
化膿性指頭炎中醫的治療以外科膏藥外敷為主，通過膏藥外敷，貼於體表的膏藥刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，達到消腫，消炎的作用。同時藥物在患處通過皮膚滲透達皮下組織，在局部產生藥物濃度的相對優勢，從而發揮較強的藥理作用，對黏膜病變的治療，均有拔毒、防腐、消炎、止痛等局部作用。此外，因膏藥中有些刺激性強的藥物，強刺激通過神經反射，可以調節肌體功能促進抗體形成，提高人體免疫力。藥物穿通皮膚及黏膜後，經過血管或淋巴管進入體循環，可產生全身性藥物作用。帶狀皰疹後遺神經痛是滯留在體內病毒侵蝕破壞神經所致，通過膏藥外敷，改善局部血液循環，促使阻滯的神經暢通，局部給藥配以內服驅毒敗火，內服外貼，里外同治，使氣血流暢，脈絡暢通，修復疏通被破壞的神經（痛則不通，通則不痛），就能減輕解除疼痛，故皰疹後遺神經痛在三個月內，患者用藥1-2療程可完全康復。
其治療原則是止痛、消炎、抗病毒，保護局部、防止繼發感染。
（一）給予止痛劑及營養神經藥物，（如維生素B1、維生素B12）針刺療法，理療（音頻治療）。都有不同程度的消炎、止痛作用。
（二）皮質類固醇激素，有人主張用於老年早期患者，口服強地松，每日30mg，一日一次，可以減輕炎症，阻止對受累神經節和神經纖維的毒性和破壞作用，減少後遺神經的形成，但有人主張慎用，以免病毒擴散。
（三）抗病毒藥：1、常用的有病毒靈0。2g，一日三次口服；2、聚肌胞注射液，每次2ml，肌肉注射，一日一次；3、阿糖胞苷，每日每公斤體重1～1。5mg加5％葡萄糖500ml，靜脈滴注，一日一次；4、無環島苷，按每公斤體重7。5mg加入平衡鹽液120ml，靜脈滴入，維持2小時滴完，每日2次，間隔8小時。
（四）為了增強機體免疫功能，近年來國內採用人白細胞轉移因子或α－干擾素。
（五）局部療法：根據皮損情況對症處理，氧化鋅油中加入抗生素，保護創面，或1％達克羅寧霜，5％苯坐卡因霜以止痛。
（六）中醫療法：
熱盛者－清熱利濕解毒，用龍膽瀉肝湯加減（見中醫藥方）。
濕盛者－健脾利濕解毒，用除濕胃芩湯加減。
氣滯血瘀者－活血化瘀、行氣止痛、用活血散瘀湯加減。
飲食調理
1.飲食清淡，營養均衡。富含高蛋白的食物有利傷口的恢復。補充多種維生素，多吃新鮮蔬菜和水果。可多吃各種瘦肉、牛奶、蛋類等富含蛋白質的食物。
2.忌辛辣生冷刺激食物，例如蔥姜蒜等。
處方
1、用蝸牛30克（不去殼），研成糊狀敷痛處，每日1次。
2、取新鮮豬膽1枚，切去膽管，並去除膽汁約三分之一後，納入麻黃、冰片（分別研末）各3克，拌勻後套敷於患指（趾）上，同時將患肢抬高，日換藥1次，一般2～3天可愈。
3、用鮮紫蘇葉60克，搗成糊狀，外敷於整個患指上，以紗布包紮，若藥糊乾燥，可用米泔水濕潤之，每天換藥1次，至愈為度。
4、用甘草（搗碎）和蜜糖混勻擦患處。亦可治手指節瘡。
5、用蜈蚣1條焙乾研末，加入松香粉10克混勻，倒入開水中，自然粘結成團。撈出捏成指套，套在患指上，數日必拔出膿汁，脫下套以溫開水洗淨指和套，再復套上，1周即愈。
6、用小青蛙（不是大青蛙的蛙）1隻（如拇指大以上的活青蛙），張開小青蛙的口，把患指直竄插入其肚內。亦可將其洗淨去內臟雜物，取肉剁成泥，外敷於患指上，日換1次，2～3日可愈。
7、烏梅去核，加適量的醋研爛，敷貼患處。
8、取新鮮豬膽1枚，剪開1小孔，將患指插入膽內浸泡膽汁，並把豬膽固定在患指上，能使患指快速止痛，並在數天內消除紅腫而愈。
9、雞蛋1個打1小孔，去蛋黃，放入2條蜈蚣粉到蛋中，將雞蛋套在患指上。
