藏醫-催吐療法
【概述】
藏醫催吐法是服用催吐藥方，使宿食或毒物隨嘔吐排出，達到治病目的的一種方法。成書於公元8世紀的藏醫經典《四部醫典》中，有專章論述。14世紀，藏醫北派強巴·南傑札桑及南派舒卡·年姆尼多吉等諸多歷代藏醫名家，均有詳盡敘述，是一種經久不衰的常用療法。
施行吐法之前，需要事先做點準備工作。一般可以用油脂塗搽全身，如是熱症可用新鮮酥油，寒症則用植物油，但腹部可少塗或不塗。並令患者安靜休息片刻。
吐法的具體實施，是在黎明時，飲下湯藥，飲後立即漱口，然後端坐，不要講話，也不要受涼，應該穿暖。如果開始感到噁心，要稍加抑制，忍耐，而不要立即低頭吐出，可回吞口中分泌物一二次，然後低頭吐出。如果感到頭昏、膝部發抖，應觀察吐出物內容。
如果光噁心而未能吐出，應該用雞毛探吐，掃動咽部，或用手指摸喉部，當可立即嘔吐。吐出物的內容，一般以水樣液為好，粘液樣的差一些。
吐出量如達到2升，表明已全吐出，效果較好，如果是1升，效果也不差，如只有半升，效果就差一點。
催吐是一種較劇烈的治療，有時會發生一些反應，應當予以密切注意。例如吐出大多，連膽汁也逸出，要用石榴子、熊膽、紅花各等分的藥末內服。如果吐出物中有血，應急以熊膽、硃砂、豌豆花、大黃、白糖研末，用紫草茸煎的湯送服。
嘔吐後，應當平臥休息，或倚靠椅背休息，並用清水漱口，房中套用香附、新酥油焚煙薰之。還可飲服光明鹽水，以清除引吐劑之藥力。吐後，胸中一般頓覺輕快，口味香郁，效果明顯。
【療法介紹】
操作方法
1．術前準備：分緩準備和急準備2種。具體方法同瀉下法術前準備。但是，對急性的食物積滯，或因飲食不當引起的胃中不適、培根病、木布病鬱結於胃部，常食油脂而腹中油脂較多患者，可以不行術前準備，直接服引吐劑。
2．催吐法：
（1）方藥：主方為卵葉橐吾、刺參、喜馬拉雅大戟。以上3味藥，須採挖生長於沙土地，春季發芽時的全根。劑量，赤巴偏盛患者卵葉橐吾為5份，其它兩種各為3份；培根偏盛患者刺參為5份，其它2種各為3份；病邪在胃下部患者喜馬拉雅大戟為5份，其它2味各為3份。配以水菖蒲、光明鹽、蓽茇各1 份共研細末。加減方為食物不化者，主方加乾薑1 份。有隆病者加無患子。赤巴病者加木鱉子。痞塊積聚者加短尾鐵線蓮。中毒症即鐵棒錘中毒、肉中毒在胃中還未成熟者，化合毒等加白草烏。腹內有膿及壞血者加短穗兔耳草，肺部疾病加甘草少許。此外，其它疾病 如必須用吐法者，可酌加各該疾病相應的藥物。
（2）服法：宜在清晨空腹服藥。眼藥後即行漱口，不可講話，穿暖衣服勿使著涼，蹲坐。服藥後立即欲吐者，須抑住回吞數次，然後方可吐一，以便將病邪全部消除，但回吞一般以3次為宜，不可過多，否則將有病邪下陷之弊
（3）催激法：施術後只嘔吐出所食食物或少量毒物者，需要用卵葉橐吾、刺參、喜馬拉雅大戟、水菖蒲、光明鹽、蓽茇各等份研末，開水加少許光明鹽交錯內服。此法還不能催吐時，則鴿子羽毛或用手指探喉，便可吐出。吐勢強弱、快漫決定於體質 強弱。體質病勢強者， 催激藥和開水輪番催激多次，直至完全吐出為止。體質病勢弱者，催激適可而止，不能連續過度。總之，以體質強弱和病勢輕重來決定催激次數。
（4）效果標準：嘔吐次數8次為上等，6次為中等，4次為下等；吐物顏色以水樣液為上等，膽樣液為中等，痰樣液為下等。吐物之量， 2L為上等， IL為中等，0．5L為下等。
3．術後處理：術後，有時因嘔吐劇烈或藥力過大，引起嘔吐不止，零星隆飆揚，膽汁逸出，吐出大量胃粘液，肺出血，藥物精華竄入目中等不良反應時，須採取如下措施處理。
（1）零星龍飆揚：證見頭痛，特別是太陽穴部位疼痛、空嘔、神志昏迷、身體沉重、視力模糊、耳鳴等。治宜於百會、太陽穴、後囪、鎖骨、脊椎、前胸、膻中、足心、四肢關節等處用酥油加肉豆寇末塗擦按摩，熱敷，煙燻。飲牛羊附骨湯。
（2）膽汁逸失：症狀為嘔吐黃色液汁。治宜以藏茵陳、波棱瓜子、止瀉木子，紅花、苦菜、熊膽、紫草茸、酋草、山礬葉煎湯內服。或用石榴子、熊膽、紅花各等分共研末內服。如果還不能制止，則於"赤巴霞仁"放血。
（3）培根木布之海泛濫：證見嘔吐出血、膽汁及煙色汁液。宜用亞大黃葉、水底石、鏵鐵冷敷。或用亞大黃葉、山礬葉，扁葉珊瑚盤水煮後外敷。或將蕪荽子、紅花、石灰華、熊膽、“布脅澤”研末，冷開水沖服。
（4）肺血管決破：證見嘔吐血液。宜立即用熊膽、硃砂、豌豆花、大黃、白糖，共研未，內眼。將紫草茸、茜草煎汁，加紅花、石灰華、甘草、肉桂、豌豆花、熊膽研未，冷卻後內服。
（5）藥物精華竄入目：證見嘔吐時頭痛、雙目發赤。治宜鼻尖、額脈放血，並在面部冷水噴激。
4．善後調理：基本與瀉下法相同。此外，對隆偏盛患者，飲以米粥或糟粑 汗加少許炒過的鹽、淡茶，以補滋身體，還能壓抑龍生，排除體遺藥和遺留病邪。然後逐漸進食稠一點的米粥麥粥和肥肉湯等。為了息滅風勢和殺滅頭蟲，宜用安息香、香附等份拌入新鮮酥油，放入燼火中燒煙燻鼻。並飲眼光明鹽水1 碗，日飲2次，以清除藥物餘力。
【療法評析】
一、適應症：凡屬食積不化，劍突痞瘤，胃鐵垢症，中毒症，急腹痛，血、膽降於胃症，頭部疾病，胃內蟲病，食欲不振，灰色培根和紫色培根降於胃中等症，均可用吐法。
二、禁忌症：體質虛弱、小便癃閉、眼病障翳、痔疹、肉類中毒嚴重者，腸內寄生蟲病，以及年齡過老、小兒、孕婦、隆病患者，皆不宜用吐法。
三、優缺點：如催吐法恰當，則術後神志清醒，精神振奮，食慾增加，口味香郁，鼻涕及痰液等排泄物清潔不濁。如果吐法失當，則出現一些反應和弊病（見上述術後處理）。
四、原理探討：《四部醫典》中說：“由於培根、赤巴、隆等失調，能化培根（主磨碎腐熟食物）不能發揮其功能，能消赤巴（主分解精華與糟粕）等火隆（供給胃熱能，促使血液生化成熟）不能在人體正常運行、產生不消化症。由此，胃中培根激增，胃涎阻塞隆（風、氣）行脈道，胃中積垢。”“糟粕與精華不能分離，糟粕流入精華的脈道，蓄積於肝臟，形成瀦聚、滴漏、潰散，產生各種內科疾病”故不消化為內科疾病的病源。用吐法藉助藥物作用，嘔吐出宿食等物，則不消化症自然去之，能化培根、能消赤巴、等火隆功能恢復，清濁分離，生化自然，疾患除也。
