腹壁整形術

腹壁整形術,是對指腹壁較多的脂肪堆積並伴有明顯的腹壁組織鬆弛者,或畸形腹壁進行矯正的手術。

概述

腹壁整形術,是對指腹壁較多的脂肪堆積並伴有明顯的腹壁組織鬆弛者,甚而形成了鬆弛下垂的“圍裙樣”畸形腹壁或“壺形腹”的畸形腹壁進行矯正的手術。此類畸形致使病人外形醜陋、行動笨拙、生活不便,嚴重影響病人的社交、體育、工作,造成部分病人精神障礙、心理變態。

因素分類

生理和病理因素分類

1、年齡性鬆弛:多發生在中年以後。

2、遺傳性鬆弛:肥胖體質或家族遺傳性肥胖。

3、妊娠及分娩。

4、內分泌失調:體內脂肪代謝異常,脂肪分布不均勻。

5、飲食不合理。

6、外科手術及瘢痕攣縮。病人的體型及其腹壁的鬆弛類型是腹壁整形技術的採用以及病例選擇主要條件。

主要分為三類

1、輕度鬆弛型:表現為皮下脂肪的少量堆積、腹直肌的輕度分離、分散的皮膚條紋及可見的皮膚鬆弛。處理上可行非手術方式,既飲食控制、體育鍛鍊。

2、中度鬆弛型:表現為皮下脂肪的中等量堆積、腹直肌的明顯分離、腹壁筋膜的弛緩、大量的皮膚條紋及明顯的皮膚鬆弛。治療上可選擇術前飲食控制;術前鍛鍊項目;美容腹壁整形術;腹部脂肪抽吸術結合內窺鏡腹壁整形術;術後鍛鍊項目及術後飲食控制。

3、重度鬆弛型:表現為超過身體其他部位比例的一種懸垂鬆弛性腹壁。通常由於過度鬆弛而呈現“圍裙”狀,其擺動懸垂障礙了病人的生理活動。腹壁由於同恥骨和大腿的摩擦加劇了皮膚刺激,在“圍裙”的皺褶部位摩擦較重的情況下會出現糜爛,偶可產生皮膚缺損。常見背部疼痛。在各種活動中無論是體育運動、社會活動,還是性生活,病人自覺非常不便。精神上受到創傷。手術目的是切除大“圍裙”和厚厚的脂肪層。最好是少量剝離、大量切除,以維持腹壁的功能。

方法

腹壁整形術方法較多,其基本手術過程都是在腹直肌鞘表面切除包括鬆弛皮膚在內的皮下組織及過多的脂肪組織,拉攏分離的腹直肌,緊縮鬆弛的腹壁腱膜。術前應做好腹部標記線。

低位水平切除法技術

此種方法是沿腹下部兩側腹股溝與恥骨聯合上方形成的連線作為手術切口線,並由此向上分離皮瓣。優點是瘢痕最為隱蔽,可以切除臍以下的大塊皮膚和皮下脂肪組織。根據切口線的形狀不同分為低位水平形、低位弧形、低位“W” 形、低位倒梯形幾種術式。

共振吸脂術

它是通過機械負壓的方法吸出腹壁多餘的脂肪,適用於那些體重正常或接近正常、但由於內分泌、遺傳等原因引起的局限性腹部脂肪過多,或全身單純性肥胖、腹部脂肪過多影響外觀和生活者。但整形專指出,病理性肥胖並不適合做吸脂術。

吸脂術的操作:醫生在肚臍、恥部陰毛區或髂部等隱蔽部位設計1~2個不超過1厘米的小切口,在無痛的狀況下用吸脂機吸除不需要的脂肪。有經驗的整形外科醫生會根據具體情況選擇更換不同型號和曲度的吸脂管,以便塑形出更加平坦、過渡自然、曲線優美的腹部外形。手術後當日可進行輕微日常活動,2~3天恢復正常工作。

效果

完全腹壁整形手術或部分腹壁整形手術,都有極好的效果。如果術後堅持鍛鍊和控制飲食,腹壁整形手術的效果就可以保持下去。但在拆線後6個月內,腹部的瘢痕可能會很明顯,這是一個正常的生理過程,一般需要9個月到1年的時間腹部的瘢痕才會逐漸變平和變淡。雖然瘢痕很隱蔽,大部分的衣物甚至短褲都可以將其遮蓋,但是你必須記住瘢痕在任何時候都不可能完全消失。

適合人群

1、那些想要有完美的身材,但卻被腹部有大量脂肪堆積或膨鬆的肚皮所困擾,而又不想節食或運動的男性和女性。

2、大腹便便、腿胖腰粗,懷孕使得腹部的肌肉和皮膚過度擴張,剖腹產使在腹部留下了疤痕,而腹壁整形手術能使腹部達到完全恢復到產前形態的目的,並且可以明顯收小剖腹產留下的疤痕。

3、腹部大量的脂肪堆積,皮膚彈性不佳者。

不宜人群

1、欲生育者。

2、患有器質性疾病如心血管疾病和血液檢驗指標不正常者。

3、心理精神異常者。

4、瘢痕體質者。

5、腹壁原有的橫行手術切痕影響腹壁皮瓣遠端血運者。

注意事項

術前的注意事項

1、因其他疾病引起的病態性肥胖,不屬於吸脂術的治療範圍。

2、術前嚴格的體檢,全身情況不良或主要臟器乳心、肝、肺、腎等功能不良者不能進行吸脂術。

3、凝血機制異常和正處於月經期的女性,均應禁止做吸脂術。

4、術前兩周禁菸酒,停服具有活血或影響凝血功能的營養品與藥物。

術後護理

1、吸脂後皮下殘留部分腫脹液,手術結束當天可能有較多滲出液體,屬於正常現象,不要私自打開包紮敷料,以免污染手術切口。

2、術後3-5天內不能進行沐浴,近期內不要吃海鮮及辛辣食物。

3、吸脂術後早期可進行輕度的活動(吸脂提臀除外),有益於恢復,不要一直臥床。

4、吸脂手術多存在瘀斑,屬於正常現象,一般3~4周內能完全自行消失。

5、吸脂恢復後應該繼續佩戴緊身彈力服裝3~6個月,根據局部情況隨時調整彈力服裝的壓力。

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