後遺症
腦溢血後遺症的症狀，腦溢血最常見的後遺症是偏癱，具體表現為一側肢體肌力減退、活動不利或完全 不能活動，常伴有同側肢體的感覺障礙如冷熱、疼痛等感覺減退或完全不知。有時還可伴有同側的視野缺損。腦溢血常見的後遺症主要表現在三大方面。
一）精神和智力障礙：較大範圍或多次復發的腦溢血意外，可留有精神和智力障礙：如人格改變、消極悲觀、鬱抑寡歡、精神萎靡、易激動等。
二）失語腦溢血後遺症型失語主要包括三個方面：
1、運動性失語（Broca失語）表現為病人能聽懂別人的話語，但不能表達自己的意思，病變累及優勢半球Broca區，還有相應的皮質下白質等區域；
2、感覺性失語（Wernicke失語）則無語言表達障礙，但聽不懂別人的話，也聽不懂自己所說的話，表現為答非所問，自說自話，病變累及優勢半球Wernicke區；
3、命名性失語則表現為看到一件物品，能說出它的用途，但卻叫不出名稱，病變累及優勢半球顳中回後部或顳枕交界區。
三）其它症狀腦溢血後遺症的其它症狀還有：頭疼、眩暈、噁心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩、頸項酸痛疲乏、無力、食欲不振、記憶力減退、痴呆、抑鬱等。
腦出血後遺症的症狀腦出血最常見的後遺症是偏癱，具體表現為一側肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動，常伴有同側肢體的感覺障礙如冷熱、疼痛等感覺減退或完全不知。有時還可伴有同側的視野缺損。
腦溢血常見的後遺症主要表現在三大方面。
一）精神和智力障礙：較大範圍或多次復發的腦出血意外，可留有精神和智力障礙:如人格改變、消極悲觀、鬱抑寡歡、精神萎靡、易激動等。
二）失語
腦溢血後遺症型失語主要包括三個方面。
1、運動性失語表現為病人能聽懂別人的話語，但不能表達自己的意思；
2、感覺性失語則無語言表達障礙，但聽不懂別人的話，也聽不懂自己所說的話，表現為答非所問，自說自話；
3、命名性失語則表現為看到一件物品，能說出它的用途，但卻叫不出名稱。
三）其它症狀
腦溢血後遺症的其它症狀還有：頭疼、眩暈、噁心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩、頸項酸痛疲乏、無力、食欲不振、記憶力減退、痴呆、抑鬱等。
預測
以下為判斷腦溢血預後的參考條件：
1）年齡越大，預後越差，60歲以下的病死率較低，約占30%左右，70歲以上的病死率可高達70%以上。
2）高血壓病史越長，血壓越高，預後越差。血壓在26。6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者，死亡率為30。07%。
3）發病越急越重，起病時血壓越高或血壓下降，預後越差。
4）昏迷越深，時間越長，預後越差。深昏迷者94%死亡。病後無意識障礙，或意識障礙逐漸好轉者，預後較好。嗜睡時間越長，預後越差。
5）病情進展越快，高顱壓症狀出現越早，表現越重，預後越差。有視乳頭水腫者死亡率59%，視乳頭水腫出現越早死亡率越高。在發病後3小時內出現者，100%死亡。48小時出現者，50%死亡。腰穿壓力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64。5%。
6）出血量較大者，預後較差。有血腫形成，中線結構移位明顯者，預後較差。腰穿腦脊液無色透明者，預後較好。
7）神經體徵與死亡率的關係：兩側瞳孔不等大者死亡率64%，瞳孔對光反應消失者死亡率88%，角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分離斜視或眼球浮動者，或去皮層強直，去大腦強直者，大多數死亡。偏癱完全或四肢全癱，肌張力低下者，預後較差。
8 ）生命指征與死亡率的關係：體溫在38℃以上者死亡率71%，脈搏在100次/分以上者死亡率75%，呼吸在30次/分以上者死亡率76%。
9）伴有癲癇發作者，預後較差。因可加重腦水腫或腦溢血。
10）伴有內臟功能紊亂者，預後較差。常見者為消化道出血，死亡率達80%。
11）合併有代謝障礙者，如酸中毒、電解質紊亂者，預後較差。
12）有丘腦下部損害症狀，如周圍白細胞增高，血中嗜酸性粒細胞顯著減少，空腹血糖超過200毫克者，預後較差。
13）腦電圖改變進行性加重者，預後較差。
14）反覆發作者，預後較差。
15）脫水、降壓等治療效果越差，預後越差。
日常護理
腦溢血後遺症的患者的日常護理需注意的護理方法如下：
1、維持患者的心理平衡。首先應在家庭里營造一個和諧、溫馨的氣氛，解除患者各種顧慮和精神負擔，避免情感刺激。
2、創造良好的居室環境，使患者心情舒暢，有助於穩定患者的情緒，促進心理健康。
3、保證營養和入量適當：因腦溢血後遺症的患者常表現出失語，不能正確表達意願，或有嗆咳、咽下困難，不能保證進食，入量常有不足或過多，家屬應予足夠重視。要定食譜、定入量、定時間供給，必要時經鼻管飼給。
4、堅持進行康復訓練。腦溢血後遺症的患者的主要表現一般是肢體癱瘓、語言和智慧型障礙，因此應堅持進行康復訓練，防止病人肌肉發生廢用性萎縮和關節強直。語言和智慧型的訓練也一樣。
5、注重防止併發症的發生。常見的併發症有褥瘡、尿路感染、肺炎、肢體畸形、皮膚燙傷等，應該在醫生的指導下進行精心護理，防止併發症的發生。
6、大便通暢：大便秘結，排便時過於用力可誘發出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢，定時排便，適當吃芹菜、胡蘿蔔、水果等。必要時可用藥物，如蕃瀉時泡開水、麻仁潤腸丸、果導等。
飲食
人們的食物中有些具有降低血壓，軟化血管等功效，平常多攝入以下食物可以很好地預防腦溢血後遺症的發生。
高鉀食物
美國哈佛大學的科研人員研究發現，每天進食較多新鮮蔬菜水果的人較只進食少量蔬菜水果的人，發生腦溢血的危險性要低，表明富含鉀的蔬菜水果具有防腦溢血作用；這是因為高鉀食物能調整細胞內鈉和鉀的比例，減少了體內鈉水瀦留，降低血容量，從而使血壓降低，防止腦溢血的發生。
富含高鉀的食物有菠菜，番茄，青蒜，大蔥，土豆及香蕉，柑橘，甜瓜，柚子等。
富含類黃酮與番茄紅素食物
現代醫學研究表明，引起動脈粥樣硬化主要是"壞"膽固醇(即低密度脂蛋白)造成的，降低低密度脂蛋白及抑制其氧化對防止動脈粥樣硬化起著非常重要的作用。而類物質類黃酮與番茄紅素能捕捉氧自由基，阻遏低密度脂蛋白氧化犭殺蟲劑，對防止血管狹窄和血凝塊堵塞腦血管有積極作用。
日常飲食中富含類黃酮與番茄紅素的有洋蔥，香菜，胡蘿蔔，南瓜，草霉，蘋果，紅葡萄，番茄，西瓜，柿子，甜杏，辣椒等。
多食優質蛋白食物
流行病學調查資料顯示，蛋白質食物攝入量不足或質量欠佳，會使血管脆性增加，易引起顱內微動脈瘤破裂出血。研究顯示多吃富含硫氨酸，賴氨酸，葡氨酸，牛磺酸的食物(如魚類和雞鴨肉、兔肉、鴿肉等)，不僅對維持正常血管彈性及改善腦血流有益，還能促進鈉鹽的排泄，有利於防止腦溢血的發生。
康復功能訓練
目前認為腦溢血引發的肢體運動障礙的患者經過正規的康復訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的後遺症，有人把康復看得特別簡單，甚至把其等同於“鍛鍊”，急於求成，常常事倍功半，且導致關節肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態，以及足下垂、內翻等問題，即“誤用綜合徵”。
不適當的肌力訓練可以加重痙攣，適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解，從而使肢體運動趨於協調。一旦使用了錯誤的訓練方法，如用患側的手反覆練習用力抓握，則會強化患側上肢的屈肌協同，使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重，造成屈肘、屈腕鏇前、屈指畸形，使得手功能恢復更加困難。其實，肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題，肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此，不能誤以為康復訓練就是力量訓練。
恢復期治療目的就是改善頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語言不利等症狀，使之達到最佳狀態；並降低腦溢血的高復發率。
實驗及臨床研究表明，由於中樞神經系統存在可塑性，在大腦損傷後的恢復過程中，具有功能重建的可能性。
目前在日常的家庭護理康復治療中，國內常使用肢體運動康復儀來對受損的肢體運動恢復。它本身以神經促通技術為核心，使肌肉群受到低頻脈衝電刺激後按一定順序模擬正常運動，除直接鍛鍊肌力外，通過模擬運動的被動拮抗作用，協調和支配肢體的功能狀態，使其恢復動態平衡；同時多次重複的運動可以向大腦反饋促通信息，使其儘快地最大限度地實現功能重建，打破痙攣模式，恢復自主的運動控制，尤其是家用的時候操作簡便。這種療法可使癱瘓的肢體模擬出正常運動，增強患者康復的自信心，最大限度恢復患者的肌張力和肢體運動。
1、面癱的功能鍛鍊：用拇指自兩眉之間經眉弓，經太陽穴到目內眥，再下經鼻翼旁、鼻唇溝、嘴角至下頜角，緩緩按揉，直到發熱發酸為止。
2、語言功能訓練：要耐心細緻地一字一句進行練習，練習時，注意力要集中，情緒要穩定，說話節奏宜慢，先從簡單的單字、單詞練習。鼓勵病人大膽與人交談，也是一種語言鍛鍊的方法。
3、半身不遂功能鍛鍊：
1）坐臥練習：由家屬扶病人反覆作起坐、躺下動作；或在床的腳端拴一根繩子，讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓練。
2）上肢鍛鍊：護理人員（或家屬）站在病人患側，一手握住患側的手腕；另一手置肘關節略上方，將患肢行上、下、左、右、伸曲、鏇轉運動；護理人員一手握住患肢手腕，另一手做各指的運動。
3）下肢功能鍛鍊：一手握住患肢的踝關節，另一手握住膝關節略下方，使髖膝關節伸、屈、內外鏇轉、內收外展。一手握住患肢的足弓部，另一手做個趾的活動。也可讓病人坐在凳子上，進行行走練習，進一步可攙扶病人行走練習。
4）日常生活動作鍛鍊：家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動，由完全照顧過度到協助照顧，直至
生活自理。
5）腳踏車練習：
瑞士蘇黎世大學進行的一項新研究顯示:患者如果在康復計畫中參加電動腳踏車練習，能夠提高大腦功能和身體健康水平。來自蘇黎世大學、美國約翰·霍普金森大學、馬里蘭大學和巴爾的摩退伍軍人醫療中心的研究者對參加腳踏車練習的37名患者的大腦和身體功能進行了檢測比較。這37名病人每周參加三次腳踏車練習，另外有34名病人只做傳統的伸展練習，作為控制對照組。經過六個月的練習後，參加腳踏車練習的這組病人的最高行走速度提高了51%，而對照組只有11%。前一組病人的心血管健康水平提高了18%，而後一組病人反而下降了3%。通過磁共振成像(MRI)顯示:參加腳踏車練習的病人的身體中有更多攜帶氧氣的血液運送到了腦幹和小腦中。約翰·霍普金森大學的神經科學教授丹尼爾·漢利博士說:“這項研究的臨床意義在於，即使在患病後很長時間，或是其他常規治療方法都不起效果之後，再進行腳踏車練習，也能起到良好的治療效果。”參加試驗的病人的平均年齡為63歲，參加腳踏車練習的時間大約是在患病後50個月。這項研究成果發表在8月29日的美國《中風》期刊上，強烈建議每個腦溢血、中風倖存者把電動腳踏車練習作為標準的康復治療手段。
預防
高血壓、動脈硬化是腦溢血及各類腦溢血後遺症的重要危險因素，而過度興奮、激動、便秘、酗酒是腦出血及各類腦溢血後遺症的常見誘因。因此，針對上述的危險因素和誘因，針對性的採取相應的措施，積極的防治高血壓病和動脈硬化症，這對預防腦溢血及各類腦溢血後遺症的再發生，對降低腦溢血及各類腦溢血後遺症的發生率、死亡率均有重要意義，接受治療者可降低50%左右。
預防腦溢血後遺症具體措施如下：
1、當有血壓升高，高血壓性腦病或有出血傾向時，均應及時積極治療，以免導致腦溢血。
2、學習腦溢血後遺症的護理和康複方法等等。
3、了解一些有關腦溢血後遺症的藥物的用法、作用和副作用;
4、腦溢血後遺症的病人和家屬都要掌握一些腦血管疾病防治方面的基本知識，了解腦溢血的危險因素和誘發因素，
5、健康生活方式，合理飲食，戒菸戒酒。
6、重視腦出血後遺症的先兆徵象，當發現頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉思睡、性格異常時，要採取治療措施，避免腦溢血後遺症的發生。
7、日常飲食要清淡、低鹽、低脂，少吃油膩和動物脂肪，以免造成血脂過高，促使動脈硬化。
8、避勞累避免體力和腦力勞動過度，超負荷工作可誘發腦溢血。
注意事項
1、一旦病情穩定，即應進行運動康復治療，早期對癱瘓肢體進行按摩及被動運動，逐漸進行主動運動；
2、對失語患者需要加強言語康復訓練；
3、患者應儘量少吃含飽和脂肪酸和膽固醇多的食物，嚴格控制食鹽攝人量，
4、禁止吸菸、飲酒、飲咖啡、飲濃茶，
5、可多吃香蕉、蘋果、山楂、花生、豆類、豆製品、脫脂奶粉、魚、菠菜、洋蔥、蘋果、桂圓和菊花。
6、患者應保持樂觀 、平和的情緒。
資料來源
上海藍十字腦科醫院（上海市徐匯區吳中路6號）
http://www.shnaoke.com/
http://www.naokedayi.com/
http://www.shlszyy.com/
