腓總神經損傷

腓總神經損傷常因外傷引起,主要表現為足下垂,走路呈跨越步態;踝關節不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外側及足背皮膚感覺減退或缺失;脛前及小腿外側肌肉萎縮。

基本信息

病因

外傷引起本病。

臨床表現

小腿前外側伸肌麻痹,出現足背屈、外翻功能障礙,呈足下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能喪失,呈屈曲狀態,和小腿前外側和足背前、內側感覺障礙。

檢查

1.電生理檢查

患側腓總神經傳導速度減慢,波幅下降,F波或H反射潛伏期延長;SEP潛伏期延長,波幅下降,波間期延長;腓總神經支配肌肉的肌電圖檢查多為失神經電位。

2.超聲檢查

能確切顯示外周神經特別是腓總神經,能為臨床診治提供影像學資料,可為手術治療方案提供參考依據。

診斷

主要根據外傷史和臨床表現診斷。

治療

該處損傷位置表淺,神經均可觸及,應儘早手術探查。功能不恢復者,晚期行肌腱移位或踝關節融合矯正足下垂畸形。可以使用提足矯形器,避免在行走過程中足尖下垂而導致的異常步態。

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