胃十二指腸間置空腸術

4.在十二指腸懸韌帶下約50cm處選擇空腸，因該段腸袢的系膜和血管弓有足夠長度。 5.通過橫結腸系膜無血管區戳口，上提游離空腸段，無論用逆或順蠕動間置術，都要注意使系膜無張力，以免影響腸段血運。 6.至此完成由畢羅Ⅰ式改為胃、十二指腸之間間置腸袢，即胃、十二指腸間置空腸術。

適應症
原作畢羅Ⅰ式術後發生的傾倒綜合徵。
手術步驟
1.切口　上腹正中切口。
2.切斷肝左外葉三角韌帶，顯露賁門口及食管下端，找出迷走神經前後乾，各切除3～5cm一段神經（參看迷走神經乾切斷術）。
3.切開十二指腸外側腹膜，充分分離十二指腸，並分離原胃、十二指腸吻合口周圍粘連，在兩把無損傷腸鉗控制下，切斷原吻合口並充分切除其瘢痕組織，以備間置之用。
4.在十二指腸懸韌帶下約50cm處選擇空腸，因該段腸袢的系膜和血管弓有足夠長度。如擬作逆蠕動腸袢，切取腸段的長度為10～12.5cm，如用順蠕動腸袢則為12.5～15cm。注意保留好該腸段的系膜及血管弓。
5.通過橫結腸系膜無血管區戳口，上提游離空腸段，無論用逆或順蠕動間置術，都要注意使系膜無張力，以免影響腸段血運。吻合技術可用1-0號絲線單層間斷縫合。
6.至此完成由畢羅Ⅰ式改為胃、十二指腸之間間置腸袢，即胃、十二指腸間置空腸術。