肥厚性喉炎

概述

肥厚性喉炎是喉黏膜增厚、纖維組織增生等非特異性炎性病變。多由慢性單純性喉炎轉化而來。
病理變化有3種類型:
①慢性單純性喉炎:喉黏膜充血、紅腫,鏡下,黏膜及黏膜下組織充血、水腫,有一些淋巴細胞浸潤,基底膜增寬、變疏鬆。
慢性肥厚性喉炎:喉頭黏膜增厚,鏡下,黏膜上皮增厚,可有鱗狀上皮化生,並有角化現象;黏膜下纖維組織明顯增生,有大量淋巴細胞、漿細胞浸潤,甚至形成淋巴濾泡。
慢性萎縮性喉炎:喉黏膜萎縮變薄,乾燥而發亮,聲帶變薄、張力減弱。鏡下可見黏膜下纖維組織增生,黏膜萎縮和腺體萎縮、消失,纖毛柱狀上皮被化生的鱗狀上皮所代替。聲帶小結是慢性喉炎的一種類型,多因長期用聲過度或用聲不當而致。小結多位於聲帶膜部的中心。初起時,小結柔軟而帶紅色,其中血管擴張充血、間質水腫。隨後,因發生纖維化和玻璃樣變,表面的上皮棘層增厚,並有角化,小結因而變得堅實而呈蒼白色 。

症狀與預防

症狀

黏膜增厚、瀰漫充血、色深紅、咽後壁淋巴濾泡增生充血腫脹,呈狀分布或融合或塊狀兩側咽側索有充血肥厚。

預防

肥厚性喉炎病人必須克服哪些不良習慣
(1)生活不規律:現代人的生活節奏加快,人際關係繁雜,經常處於疲勞、精神緊張的狀態,參加體育鍛鍊的機會減少,許多人缺乏足夠的睡眠休息,或晚睡遲起,打破正常生活規律,還有的人因各種原因而終日悶悶不樂,脾氣急躁。這些因素都會破壞體內的正常調節機制,使身體抗病力減弱,易受外界致病因素侵犯,使喉部炎症遷延不愈,病情加重。
(2)飲食不合理:如吃飯不能保證時間和質量,或者長時間飢餓,或者暴飲暴食,導致胃腸功能紊亂,影響消化和吸收,造成體質衰弱,容易感冒,加重喉炎。有些人偏食各種肉類和油煎食物,不吃蔬菜,也有些人害怕發胖,只吃蔬菜和少量穀物麵食,長期下去,可導致體內營養失去平衡,造成維生素、蛋白質等成分缺乏,體質下降。還有的人喜歡吃過熱、過冷、或辛辣刺激食物,或嗜飲烈酒、濃茶,使咽部黏膜經常處於充血狀態,加重喉部不適症狀。另外,進食過快,食物未經細嚼就吞咽,粗糙食團使喉部負擔加重,炎症難以消除,並容易被混雜在食物中的異物(如草棍、魚刺)扎破黏膜,加重炎症。
(3)其它:如習慣張口呼吸,或不由自主地吭喀乾咳,都會加重喉部黏膜的炎症,對其修復十分不利。吸菸對喉部的危害極大,因此有肥厚性喉炎的人必須戒菸。

分類

①慢性單純性喉炎:喉黏膜充血、紅腫,鏡下,黏膜及黏膜下組織充血、水腫,有一些淋巴細胞浸潤,基底膜增寬、變疏鬆。
②慢性肥厚性喉炎:喉頭黏膜增厚,鏡下,黏膜上皮增厚,可有鱗狀上皮化生,並有角化現象;黏膜下纖維組織明顯增生,有大量淋巴細胞、漿細胞浸潤,甚至形成淋巴濾泡。
③慢性萎縮性喉炎:喉黏膜萎縮變薄,乾燥而發亮,聲帶變薄、張力減弱。鏡下可見黏膜下纖維組織增生,黏膜萎縮和腺體萎縮、消失,纖毛柱狀上皮被化生的鱗狀上皮所代替。聲帶小結是慢性喉炎的一種類型,多因長期用聲過度或用聲不當而致。小結多位於聲帶膜部的中心。初起時,小結柔軟而帶紅色,其中血管擴張充血、間質水腫。隨後,因發生纖維化和玻璃樣變,表面的上皮棘層增厚,並有角化,小結因而變得堅實而呈蒼白色。 

診斷

與慢性單純性喉炎相似,喉不適、疼痛,聲嘶顯著而咳嗽較輕。
喉黏膜瀰漫性慢性充血,可有分布不均的肥厚。聲帶表面可呈暗紅或灰藍色,粗糙不平,可里結節狀,閉合不良。室帶肥厚,可部分遮擋聲帶,代償性內收。

治療

去除各種刺激因素,長期禁聲,定期複查,可用中醫中藥、針灸、霧化吸入、理療等治療。
中藥偏方
A.肺腎陰虛型
[治法]:滋養肺腎,降火利咽(單位:克)
玄參15生地20麥冬15百合15千層紙12熟地15胖大海10
蟬蛻6訶子12當歸8知母12金銀花15天花粉12
B.痰熱血瘀型
[治法]:清熱化痰,活血化瘀(單位:克)
黃芩12川貝10桑白皮15麥冬12天竺黃10知母12千層紙10
蟬蛻6天花粉15瓜蔞仁20浮海石20赤芍12桃仁10紅花8
注意:中藥偏方請遵醫囑!

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