內容簡介
肋軟骨炎雖然分為兩類，非特異性的和感染性的，但由於臨床中最常見的是非特異性的（可占到門診量的95%以上），因此給以重點論述，而感染性肋軟骨炎主要治療以手術治療為主，因此，論述較少。肋軟骨炎是疼痛門診或胸外科門診常見疾病，分為非特異性肋軟骨炎(Tietze綜合徵)和感染性肋軟骨炎。Tieze綜合症一般認為是肋軟骨的非特異性、非化膿性炎症，定義為肋軟骨與胸骨交界處不明原因發生的非化膿性肋軟骨炎性病變，表現為局限性疼痛伴腫脹的自限性疾病。德國學者Tieze於1921年首先發現並報導該病。多數病例為青壯年，女性居多，老年人亦有發病。食品療法當中，從80年代開始有一個備受矚目的嘗試，那就是純天然鋸峰齒鮫軟骨粉。使用一定量的高質量的純天然鋸峰齒鮫軟骨粉之後，可以實現人體軟骨的再生，包括腰椎纖維環軟骨，這一點已經在臨床上獲得驗證。這種嘗試從美國開始，逐漸在歐洲日本等先進國家中普及，現在，歐洲一些國家，已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為藥品，日本也選定了專門企業提供臨床之用 。
作者簡介
胡曉娜，黨員，醫學博士，浙江骨科醫院主治醫生，主要從事骨關節的臨床研究及中醫治療肋軟骨炎的實驗研究，胡曉娜教授有著40年的臨床經驗，對治療肋軟骨炎方面的治療方面做出了突出貢獻，深受患者的一致好評！
作品目錄
一、肋軟骨炎病因
二、肋軟骨炎症狀
三、肋軟骨炎臨床表現
四、肋軟骨炎易患人群
五、肋軟骨炎危害
六、肋軟骨炎治療方法
七、肋軟骨炎注意事項。
部分內容
一、肋軟骨炎病因
本病的病因尚不明確。可能的原因如下：
（1）病毒感染，許多病例報導患病前有病毒性上呼吸道感染病史；
（2）胸肋關節韌帶慢性勞損；
（3）免疫或內分泌異常引起肋軟骨營養障礙;
（4）另外，曾有報導與結核病，全身營養不良，急性細菌性上呼吸道感染，胸肋關節半脫位，以及胸部撞擊傷等損傷有關。此病常發生在冬春之交和秋冬之交季節變換之時，顯然與受風寒濕邪侵襲有關。
二、肋軟骨炎症狀
1、胸肋局部腫痛,患者初期感到胸痛，不久之後受累軟骨部位出現腫大隆起，有壓痛。深呼吸、咳嗽及活動患側上肢時疼痛加劇，有時向肩部或背部放射。
2、皮膚表面無改變患處腫大，邊緣分界清楚、固定，與皮膚無粘連，皮膚表面光滑，無紅、熱現象。
3、病程長短不一
本病疼痛症狀多在3~4周內逐漸減輕或消失。有的病例症狀時輕時重，反覆發作，也可遷延數月或數年。受累的肋軟骨腫大到一定程度後，有的逐漸縮小；但也有的疼痛雖已消退，而肋軟骨繼續腫大，並不縮小。
三、肋軟骨炎臨床表現
20~30歲及40~50歲患者多見，左右側發病率相似，70%~80%為單側且單發病變。起病緩慢。其突出的臨床表現為受累的軟骨膨隆、腫大、有明顯的自發性疼痛和壓痛，局部無紅、熱改變。多數病例僅侵犯單根肋軟骨，亦有個別病例2個以上或雙側多個肋軟骨。一般歷時2～3個月，可自行緩解或消失。但部分患者反覆發作，時好時犯，時輕時重，遷延數月甚至數年。常見的病變好發部位為左側第二肋軟骨，其次是右側第二肋軟骨以及第三、四肋軟骨。表麵皮膚並無紅、腫、熱等炎症改變。患處疼痛和壓痛的程度輕重不等。痛點較為固定,咳嗽、深呼吸、擴展胸壁等引起胸廓過度活動時會加劇疼痛。嚴重者會牽涉半身疼痛。肋軟骨炎的主要症狀為局部疼痛。
四、肋軟骨炎易患人群
1、年齡方面
本病多發於20~35歲成年人。具體發病原因上不明確。
2、性別方面
男女比例為1：9。
3、職業方面
常用上肢搬運抬槓重物的青壯年勞動者易患此病。上肢用力操作時胸肋關節軟骨或胸肋關節內韌帶長期受到摩擦，在不知不覺中，肋骨與肋軟骨交界處呈弓狀，引發腫脹、鈍痛等問題，從而導致肋軟骨炎。
五、肋軟骨炎危害
肋軟骨炎反覆發作，發作時胸部受累的肋軟骨腫大隆起，按之甚痛，深呼吸、咳嗽及活動患側上肢疼痛加劇，並且夜間寒冷時疼痛加劇，有時平臥疼痛也會加劇，導致夜不能眠，以致白天精神萎靡，嚴重影響日常生活和工作。
六、肋軟骨炎治療方法
中醫認為，肋軟骨炎的疼痛是竄及胸脅，上臂乃氣滯，局部隆起，痛點固定不移乃血瘀。氣滯血瘀，風熱入侵經絡，毒熱交熾，氣血壅遏不通，不通則痛。
1、藥物治療
療法：服用強的松等消炎止痛藥，或病毒靈等抗病毒藥物。
缺點：依靠各種激素類藥物實現鎮痛效果，只能暫時性緩解疼痛，不能根治肋軟骨炎。且長期服用激素類藥物會對人體產生多種副作用，進一步降低機體免疫力，甚至增加機體對藥物的抵抗力，使疾病更加遷延難愈。
2、物理治療
療法：局部使用奴夫卡因和強的松龍封閉。
缺點：對疾病無本質作用，極易復發，多次封閉對局部組織傷害較大。
3、手術治療
療法：若患病嚴重，疼痛劇烈，可把病變的增生肋軟骨切除。
缺點：手術切除一方面創傷大、風險高，對患者機體損傷極大；另一方面，手術後極易產生各種感染性併發症，如肺炎、軟組織壞死、膿腫等，更有可能再次引發肋軟骨炎，增加了治療的難度和患者自身的痛苦。
4、刮痧治療
療法：採用傳統中醫刮痧療法，主要刮任脈、足太陽膀胱經、手厥陰心包經等。
缺點：不適合所有人，如心臟病患者、血友病患者等。刮痧對皮膚有一定的損傷，一次刮完要等一段時間，花費時間長。刮痧要求醫生力度必須要大，患者在刮痧過程中可能難以忍受如此劇烈的疼痛。
5、中醫治療
思華堂專家建議：氣滯血瘀，風熱入侵經絡，毒熱交熾，氣血壅遏不通，不通則痛。相對肋軟骨病來說，舒肋消腫膏是依託思華堂百年治療肋軟骨炎之秘法，精選道地藥材，嚴謹配伍，純手工熬制而成的黑膏藥。中醫認為，肋軟骨炎的疼痛是竄及胸脅，上臂乃氣滯，局部隆起，痛點固定不移乃血瘀。針對肋軟骨炎的病機病理來說，舒肋消腫膏能祛風通絡，疏肝理氣，行氣活血，以祛表邪、扶正氣，內外兼治，快速消腫止痛，從而徹底治癒肋軟骨炎。
七、肋軟骨炎注意事項
1.經常開窗通氣，保持室內空氣新鮮，多參加體育活動，增強自身的抵抗力。天氣轉涼時，避免感冒。平時注意保暖，防止受寒。身體出汗時不要立即脫衣，以免受風著涼。
2.衣著要鬆軟、乾燥、避免潮濕。注意勞逸結合，不要過於勞累。勞動時，注意提高防護意識，搬抬重物姿勢要正確，不要用力過猛，提防胸肋軟骨、韌帶的損傷。
3.多吃蔬菜、水果。多吃增強免疫作用的食物：甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、青魚、鯊魚、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜。多食用優質蛋白質食物，如牛奶、雞蛋、魚類、家禽等。
4.忌食辛辣刺激，生冷油膩和不易消化製品。如辣椒、香菸、烈酒、生食、冷葷及含大量動物脂肪的食品。
