老人與消化性潰瘍

由於 老年人 的生理特點,內臟器官呈現衰退性老化。老人的胃黏膜血流減少,黏膜萎縮,對胃黏膜的保護作用的粘液量和質都發生一系列的變化,老年胃黏膜更易受幽門螺桿菌的侵襲感染,以及有的長期服用某些胃藥及止痛藥,降血壓藥,所以老年人更易發生 消化性潰瘍 。
老年人消化性潰瘍病常常不典型,有各種各樣的不同表現:如胃痛較輕,僅有胃部不適,甚至無痛;老年人的潰瘍易發生於食管與胃連線處的賁門附近,臨床表現為胸骨後或心前區疼痛而誤診為 心絞痛 ;也可表現為吞咽不暢;有的平時無痛,由於胃出血突然昏倒、嘔血或解柏油樣大便;有的反覆暈厥;有的第一次即以胃穿孔為突出表現;還有的表現為食慾減退、噁心、嘔吐、 貧血 、消瘦等。
這些形形色色的表現,不但得了這種病的老人都不知道,甚至沒有經驗的 醫生 也容易誤診。
由於老人消化性潰瘍症狀不典型,因此一旦發生下列情況應警惕潰瘍病;上腹部不適或疼痛;胸骨後或心前區疼痛;進食吞咽不暢;原因不明的暈倒;沒有吃豬血而解柏油樣大便或吐咖啡色胃液;不明原因的食慾減退、貧血或消瘦。
胃鏡或鋇餐檢查是發現潰瘍最佳手段,特別是胃鏡檢查診斷率更高。
由於老人衰退性的老化,故老年人潰瘍的癒合率較慢,特別是大而深的潰瘍癒合更慢,治療時間要更長。目前治療藥物仍以服用甲氰咪胍、雷尼替丁或法莫替丁為穩妥,由於阿托品、普魯本辛、呱吡氮平等藥物常會引起尿瀦留、 青光眼 、視力模糊、心跳等副作用,故應慎用或禁用。除此之外,有胃病的人還要注意飲食,忌酸辣刺激性食物,更重要的就是要戒菸、酒、忌服消炎痛、布洛芬等止痛藥。

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