美德醫

基本信息

公司名稱:美德醫醫療系統公司

外文名稱:MedImpactHealthcareSystems,Inc.

總部地點:美國聖地亞哥

成立時間:1989

公司性質:外資

公司口號:誠信有愛、合作共贏,追求卓越。

員工數:1000+

分公司:北京

企業介紹

美德醫醫療系統公司美德醫醫療系統公司

美德醫醫療系統公司(MedImpactHealthcareSystems,Inc.)是美國首屈一指的藥品福利管理公司,總部位於美國聖地亞哥,1989年由藥劑師等專業人士創建,歷經近三十餘年發展,現有1000多名雇員(主要由軟體工程師和藥師組成),是美國最大的不銷售任何藥品的藥品福利管理公司。

美德醫的藥費審核支付與全美6萬5千多家醫療機構聯網,管理著超四千萬美國人的,金額超過700億美元的藥品花費。

公司業務遍及美洲,歐洲,亞洲,服務於個政府、公共醫療保險計畫。

發展歷史

1989年,由10名優秀的藥師組成的團隊在美國的SanDiego創建了美德醫。當時,患者和醫院需要醫藥福利管理的專業服務,商業保險公司也需要專業的第三方管理公司在藥品與保險之間搭建高效、科學和合理的“橋樑”。

1999年、美德醫員工已達300人,幫助管理1300萬美國人處理超過7000起醫療審核(Claims)。

2002年,美德醫員工擴張到500人。到2004年時,美德醫已經管理2400萬美國人近1億2千萬起醫療審核。

2009年,美德醫已發展成員工800人,管理3400萬美國人,近2億起醫療審核。

迄今,美德醫員工已逾千人,管理著全美超過700億美元的藥費政府審核、其藥費藥品審核支付系統與全美6萬5千多家醫療機構聯網,為500多個機構服務,這其中既包括財富500強的企業以和州、聯邦政府,以及多數美國醫療保險公司。全美口碑排名前十位中的八家保險公司都選擇了“美德醫”作為他們的藥品福利管理者。

美德醫目前是美國最大的不銷售任何藥品的藥品福利管理公司。

核心價值

合理用藥

在美國已經有25年的藥品服務管理經驗。

2011年,美德醫成立中國分公司。希望以“科技”和“美德”引領醫療,通過科學的藥品福利管理體系服務疾病、藥品管理和生命健康。

美德醫不僅僅是藥品福利管理公司,我們更致力於合理醫療。

藥品福利管理

藥品福利管理(PharmacyBenefitManagement,以下簡稱PBM)是服務於醫療保險機構、醫院、藥房、藥企、患者之間的第三方機構,旨在通過審核處方、處理藥品賠付申請、協助制定藥品目錄等方式在不損害醫療質量的前提下降低醫療成本,達到控制醫保支出的目的。

PBM線上實時理賠

pbmpbm

通常,美德醫PBM系統實時審核一張處方的工作時間為0.6秒

理賠理賠

服務領域

醫療機構

齒科管家

美德醫齒科移動平台——連線患者與診所之間的橋樑為患者提供一站式線上齒科就診服務。

美德醫齒科移動平台——連線醫療機構與保險的橋樑·為患者導醫導診及預約,即時理賠;

集合診所醫療服務資源,對接保險產品;

實現診所與保險公司之間自動理賠。

美德醫齒科移動平台——專業、方便、快捷

對於患者而言,美德醫齒科移動平台上的信息透明無欺詐,為患者導醫導診一站式服務,按患者投保需求即時理賠,平台點評

公開透明,看牙更放心。

對於診所而言,美德醫齒科移動平台為診所帶來精準客源,便捷理賠,無需額外人力物力,診所使用更省心。

對於保險公司而言,美德醫齒科移動平台,專業服務,讓風險控制有保障。

醫院

合理用藥(讓醫療更合理,更智慧型)

合理用藥合理用藥

美德醫合理用藥系統是結合國內醫院實際使用需求,在引進美國最新科研成果的基礎上研發的一套用於醫院合理用藥的信息系統;通過該系統在醫院的使用,可以實時對藥療醫囑進行安全、有效、經濟的全面審核,並給與預警提示,同時為醫院管理部門提供回顧性分析,為合理用藥的管理提供依據。系統會全程輔助醫生從適應症用藥、用法用量、相互作用等19個方面進行全方位一體化的用藥合理審查,並按嚴重程度給予警示,通過系統在醫院的套用,不僅可以規避因用藥錯誤而導致的醫療風險,而且還可以不斷地強化合理用藥知識,提高合理用藥水平。系統對醫生、科室、乃至全院的用藥情況進行多角度、全方位的監測、控制和評估,並可對不合理用藥處方進行追溯式再現,實時為醫院相關管理部門提供科學的監管依據,規範醫院各臨床科室的醫療用藥行為,從而提高醫院的管理質量。

處方點評

美德醫處方點評管理系統是依據衛計委頒發的《醫院處方點評管理規範(試行)》管理規定所研發的一套用於輔助醫療機構進行門急診處方和住院醫囑點評的智慧型化信息系統。該系統通過“合理用藥規則知識庫”和“邏輯用藥規則知識庫”共同組成的“美德醫處方預判規則資料庫”對醫療機構抽樣處方的問題項實行自動預判,並將預判結果以標準代碼形式顯示在“存在問題項”中,同時按照設定的預判分數對點評的處方給予相應點評分數。

處方點評處方點評

抗菌管理根據國家衛生部最新《抗菌藥物臨床套用管理辦法》、《全國抗菌藥物臨床套用專項整治活動方案》等抗菌藥物使用的政策要求和管理規定,通過信息化手段實現對全院抗菌藥品使用情況進行實時動態監測與管理、抗菌藥物分級管理、抗菌藥物處方(醫囑)的專項點評以及可對抗菌藥物的使用情況進行統計分析並生成相應報表。

醫生藥師互動平台

醫生藥師互動平台醫生藥師互動平台

美德醫醫生藥師互動平台能夠實時審核醫囑,及時反饋問題醫囑到藥師工作站;實現醫生藥師之間的實時互動以及線上討論;及時處理問題醫囑,降低用藥風險。

電子藥歷

電子病例電子病例

電子藥歷系統是臨床藥師為患者建立的用藥檔案,是包括患者基本情況、病史摘要、病程記錄以及用藥治療和用藥評價在內的信息的集合。電子藥歷動態、實時、準確,全面掌控患者用藥記錄。美德醫電子藥歷管理系統真正幫助臨床藥師參與到以患者為中心的藥學服務。

醫保

智慧型審核系統

美德醫實時電子處方審核系統是針對國內醫保中心控費管理需求的一款產品,該系統幫助醫保中心從實時控制角度、通過在醫院HIS系統中集成合理臨床、醫保、FWA(欺詐、浪費、濫用)規則智慧型決策支持服務,向醫療服務人員提供實時合規控制和評估服務。同時從事後審核給付的角度,審核是否存在違規、可疑的報銷單據,把給付的合規率保持在良好水平。以此達到強化醫保結算的監控管理目的,對醫療服務過程和具體責任人進行干預,從違規行為源頭提升基金管控能力。

審核智慧型審核系統

商保

醫療保險理賠服務

美德醫為中外保險公司、再保險公司、保險代理機構、保險經紀公司和大型企業提供智慧型理賠服務,直付醫療網路及企業健康服務等,同時幫助商業保險機構進行風險管理。通過美德醫提供的服務,可使被保險人就醫流程更便捷、幫助商保公司與網路醫院之間進行實時理賠結算、降低理賠成本。

圖片醫院保險理賠服務

藥房

藥房服務系統

幫助藥房審核處方,協助住店藥師審核處方的合理性,正確指導患者安全用藥,同時快速便捷查詢藥品專業信息,準確審核處方合理性、安全性、針對用法用量、相互作用以及配伍禁忌給予患者用藥指導,提升連鎖藥房藥學服務質量,保障患者安全用藥。提升患者滿意度,幫助患者管理。
圖片藥房系統

公司文化

誠信有愛、合作共贏,追求卓越。

願景

努力為醫療行業提供創新解決方案,實現滿意度、服務、成本和質量最佳化的標桿。

以創新解決方案和高水平服務引領醫療保險行業,實現醫療保險相關方結果和價值的最佳化。預計客戶需求,通過提供對客戶和本公司都具有商業意義的靈活解決方案滿足並超越客戶需求。投資人力資源,吸引、發展並保留業內優秀、聰明的員工。

使命

美德醫提供結合臨床藥學和信息科技的解決方案,促進藥品使用的安全性,有效性和經濟性,努力達到藥品使用的五大正確:

正確的用藥指導、正確的治療、正確的劑量、正確的給藥途徑、正確的(經濟、合理的)價錢。

團隊介紹

施萌萌

美德醫中國區總經理
施萌萌施萌萌
施萌萌女士目前擔任美德醫中國區總經理,帶領中國團隊針對PBM(藥品福利管控)的本地化落地以及海外網路支持,齒科福利平台業務推進方面做出不懈努力。她在中、美健康管理領域擁有十餘年工作經驗,主要為兩國的保險公司提供健康管理服務。她在加拿大卡爾加里、美國加州、中國北京和上海工作、生活多年。2017年加入美德醫(中國)總部,擔任齒科事業部負責人。主要負責推進針對保險客戶及員工福利平台的國內齒科服務,海外齒科DBM(齒科福利管控)國際系統的推進,以及本土化藥品福利管理產品的交叉銷售。在上述職務之前,施女士2008年任職於MedXM美國加州總部,作為第一位外籍亞裔女性高管就任Medicare事業部運營總監職位,主要負責管理醫生和中等水平的醫療專業人士為美國當地健康保險公司(除夏威夷外)65歲以上Medicare會員提供身體健康檢測、慢性疾病預防與其他健康管理的移動上門服務。2012年加入中國人民健康保險股份有限公司總部的健康管理部。在擔任網路及服務主管的工作經歷中,主要參與推進適合保險客戶的生命全周期健康管理服務項目設計及落地、醫療健管服務網路搭建,以及牽頭負責人保健康首款移動端(健康管理功能)的上線。2015年以聯合創始人兼CMO進入視頻看醫生的移動醫療創業旅程,通過整合北上廣深三甲醫院醫生網路為外地患者提供院牆外的線上視頻看醫生諮詢服務。施女士在加拿大卡爾加里大學完成社會科學經濟學本科,在中國人民大學商學院完成企業管理研究生課程進修班。

熊超

美德醫中國區副總經理
熊超熊超
熊超先生目前就任為美德醫中國區副總經理。他在商業保險方面擁有10多年的工作經驗,華中農業大學動物科學學士學位,華中科技大學計算機科學與技術學位,並為美國項目管理協會認證的項目管理專業人員。在加入美德醫之前,就職於國內知名BPO企業華道數據,在華道數據的7年工作期間,主要從事商業保險公司新契約和理賠外包業務的運營服務工作,主要是同客戶建立密切的合作關係,分析保險公司內部的運營體系,通過不斷加強和最佳化BPO流程和完善理賠風控體系,來降低保險公司的不合理賠付,擁有豐富的理賠風控管理經驗和客戶管理經驗,曾服務於數十家中資、合資商業保險公司,不斷地用創新的服務模式來引導保險公司的BPO業務的快速發展,鑑證了中國保險公司BPO業務從起步到鼎盛的發展歷程。2014年加入美德醫中國公司,任副總經理前作為美德醫產品負責人,一直負責帶領產品團隊推動PBM在中國落地模式的探索,並參與公司的商業拓展、戰略合作夥伴合作內容設計,結合國內獨特的體制及國情,與知名醫院:北醫三院、天壇醫院、上海新華、嘉會等醫療機構一同研發推廣適合中國醫療體系的合理醫療信息系統,並為知名的藥品供應商:國藥控股、康德樂提供藥房藥事服務解決方案,對中國的醫療市場和醫療生態的搭建有充分的理解和認識。 免責聲明:

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