經肛門行直腸息肉摘除術

直腸息肉經肛門切除術用於直腸息肉的手術治療。直腸息肉多分布在直腸下端，呈圓形，有細長的蒂，大多由黏膜及腺體構成，與腸壁相連線。也有的息肉為廣基、無蒂。單發性居多，多發性的占少數。腺瘤樣息肉可以惡性變，但在兒童則少見。直腸息肉是小兒便血的常見原因，部分息肉接近肛管部位生長，便後可脫垂於肛門口。要注意不要把肌肉、脂肪里的肌瘤引起黏膜表面隆起也稱為息肉，要避免把腫瘤當作息肉。經肛門行直腸息肉摘除術分為息肉能拖出肛門外的手術和息肉不能拖出肛門外的手術。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

腰麻、骶麻或全麻。

2.術前準備

（1）手術前1～3天機械性腸道準備。

（2）術前禁食。

適應證

帶蒂息肉能脫出肛門外者；直腸下端的息肉，不能拖出肛門外者；息肉直徑小於4cm。

禁忌證

肛門有瘢痕，擴肛達不到3～5指者。

手術步驟

1.息肉能拖出肛門外的手術

手術大體步驟：①擴肛。②將息肉勾出肛門外或肛緣。③切除息肉。④局部縫合。

2.息肉不能拖出肛門外的手術

手術大體步驟：①擴肛。②牽開肛門顯露直腸，縫合牽引線牽起息肉。③切除息肉。④局部縫合。

術後併發症

1.腸壁損傷、腸穿孔。

2.繼發性出血。

術後護理

術後適當套用抗生素、補液及套用止血劑。便後用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴。

注意事項

1.牽拉息肉時不要用力過猛。

2.注意防止損傷肛門括約肌。

術後飲食

1.術後3天內進流質少渣飲食。

2.不宜吃酸、辣、辛等刺激性食物。

3.少吃油膩食物，多吃含纖維素的水果、蔬菜等。