內容簡介
經導管心臟瓣膜修復術本書主編Drs Hijazi，Bonhoeffer，Feldman 和Ruiz在經導管瓣膜修復這一領域做出了傑出的貢獻，本書前4部分分別介紹肺動脈瓣、主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣膜疾病介入治療中的問題和目前的處理手段；第5部分介紹心臟瓣膜組織工程；第6部分為瓣膜檢測。本書不是僅僅去講解介入治療的設備，而是對各種心臟瓣膜疾病的一個概述，講解疾病的概念、病理學、血流動力學評估、影像診斷技術、手術治療、預期療效，以及目前臨床常見的問題和將來導管技術的解決之道。這些複雜的問題需要強調多學科專家的合作，以不斷創造新技術和操作方法。本書內容豐富，翔實先進，不僅適用於對瓣膜病介入治療感興趣的醫生，也對有超前思維的外科醫生、臨床心血管病醫生、心臟病實習醫生等都大有好處。
目錄
第一部分 肺動脈瓣
第1章 肺動脈瓣胚胎學和病理學在肺動脈瓣狹窄及反流中的套用
第2章 肺動脈瓣反流
第3章 磁共振成像在評價肺動脈瓣中的作用
第4章肺動脈瓣疾病的血流動力學評價 第一部分：兒科套用前景
第5章 肺動脈瓣疾病血流動力學評價 第二部分：成年患者的套用前景
第6章 新技術對心臟病學及胸心外科學的影響：經皮肺動脈瓣置入
第7章 肺動脈瓣修復置換技術
第8章 小腸黏膜下層（SIS）瓣膜——新一代的瓣膜
第9章 經導管肺動脈瓣置入術：經心室置入 shelhigh瓣膜
第10章 經導管肺動脈瓣膜置換：Bonhoeffer瓣膜
第11章 將經皮肺動脈瓣置換適應證擴展至幼兒和心室流出道擴大的患者
第二部分 主動脈瓣
第12章 主動脈瓣狹窄的病理生理學、臨床和超聲心動圖表現
第13章 主動脈瓣膜病血流動力學評估以及修復置換適應證
第14章 新的經皮主動脈瓣置換技術對心血管病學心外科手術的影響
第15章 主動脈瓣修復和置換技術
第16章 非手術主動脈瓣置換術的歷史、現狀和未來
第17章 經皮心臟瓣膜技術治療退行性主動脈瓣狹窄的臨床經驗
第18章 Corevalve在主動脈中的定位
第19章 納米合成的金屬性經皮主動脈瓣膜的進展
第三部分 二尖瓣
第20章 二尖瓣胚胎學與二尖瓣狹窄和反流病理學
第21章二尖瓣疾病
第22章 心血管磁共振顯像在評估二尖瓣反流中的作用
第23章 有創二尖瓣血流動力學評估
第25章 二尖瓣修復及置換的手術方法
第26章 經皮“邊對邊”修復治療二尖瓣反流
第27章 簡便的經導管二尖瓣修復技術：冠狀靜脈竇法
第28章 二尖瓣微創與置換的嵌合治療
第四部分 三尖瓣
第29章 CMR技術在評價三尖瓣功能中的作用
第30章 三尖瓣狹窄和反流的血流動力學評價：瓣膜修補和置換的適應證
第31章 三尖瓣修復與置換的方法
第32章 經皮三尖瓣置換裝置
第五部分 組織工程
第33章 心臟瓣膜組織工程：選擇合適的細胞來源
第六部分 瓣膜檢測
第34章 瓣膜檢測：耐久性及更多
縮略語
試讀章節
第一部分 肺動脈瓣
第1章 肺動脈瓣胚胎學和病理學在肺動脈瓣狹窄及反流中的套用
本章簡要論述肺動脈瓣的解剖學和胚胎學在肺動脈瓣狹窄及反流中的臨床套用，以期在工作中對介入醫師有所幫助。
肺動脈瓣解剖學
肺動脈瓣一般由三個半月形瓣葉組成，包括2個後瓣葉和1個前瓣葉。兩個後瓣葉各向前外側伸展與前瓣相結合。因此兩個後瓣葉不完全位於正後方。同樣，儘管前瓣葉位於右心室的前壁或側壁，也向左右兩邊彎曲伸展與兩個後瓣葉相結合。與房室瓣不同，肺動脈半月瓣具有明顯的結合緣。通常由肺動脈瓣葉、瓣葉兩邊的結合緣和肺動脈主幹組成Valsalva竇。因此肺動脈瓣葉具有基底部、結合緣和瓣尖。肺動脈血流動力學增高會導致結合緣增厚並產生突起，稱為Morgahni結。有時在結合緣水平可見非常小的肺動脈瓣窗，此種現象目前一般認為是正常變異。
胚胎學
肺動脈瓣和主動脈瓣由末梢胚胎球墊形成。這個區域產生了肺動脈瓣的右後瓣葉和左後瓣葉（墊1和墊3），肺動脈瓣前瓣葉由墊2發育而成。主動脈瓣右前瓣和左前瓣由墊1和墊3發展形成，無冠瓣或稱為前瓣由墊4形成。以上過程發生於妊娠4～7周，心臟形成的第3階段，胎兒此時身長4～17mm。同時，心臟各個結構開始分化發育，形成瓣膜、動脈和靜脈等。需要強調的是末梢胚胎球墊的發育受特定基因控制。
肺動脈瓣的老化
相對於主動脈瓣和二尖瓣，位於右心的瓣膜老化速度較慢。這可能是因為右心血壓較低。因此，在人體衰老過程中，一般較少見到肺動脈瓣增厚。因此，年齡相關性改變在右心繫統不甚顯著。
