結膜病

結膜病

結膜病是由角膜上皮細胞的損傷、脫落或全身的內因性疾患等原因造成的,會造成角膜全部破壞。


潰瘍性角膜炎
病因:
1.外因: 外因所致的角膜感染大多要具備兩個條件:
a.角膜上皮細胞的損傷、脫落,
b.同時合併感染。只有在這兩個條件都具備的情況下,才容易發生感染性角膜潰瘍。
2.內因: 指來自全身的內因性疾患。
角膜沒有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜。可是角膜組織卻參予全身的免疫反應,儘管其免疫反應的程度較其他組織的為低,但是正因為它沒有血管,新陳代謝較為遲緩,才使這種免疫反應變化持續經久,角膜在較長時間內處於一種敏感狀態,以致容易發生變態反應性疾患,如泡性角膜炎等。
3.由鄰近組織蔓延所致 由於胚胎學上的同源關係以及解剖學上的連續性,蔓延到角膜上皮層的疾患多來自結膜,如嚴重的結膜炎多合併淺層角膜炎。
潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎症。
病程: 當炎症初起時,在角膜組織內就有或多或少的刺激原和遊動細胞形成浸潤,同時角膜組織充滿液體,因而患處腫脹而混濁,甚至有時高出表面,即所謂角膜浸潤階段。
角膜浸潤: 其主要症狀為灰黃色混濁、陰暗、無光澤,高出角膜表面。
進行性角膜潰瘍: 角膜浸潤的進展結局有二:
a.浸潤被吸收。當角膜浸潤尚未達到最高峰時,炎症現象即消退,角膜光澤恢復,完全透明(這種結局在臨床不多見)。
b.浸潤化膿。一般的情況是,角膜組織被感染後迅即溶解,上皮細胞甚至實質淺層由於壞死而脫落,遂形成潰瘍。潰瘍邊緣初則較為混濁,繼則中部及其周圍進一步惡化。潰瘍基底呈灰色,不平坦,邊緣不清,即所謂不潔期或進行性的潰瘍。進行時,潰瘍可向一側或周圍擴展;也可向深層進展,或向周圍或深層同時進展。例如淋病性角膜潰瘍就是這樣,它不但向角膜周圍,同時也向深層進展,穿破角膜,甚至破壞角膜全部。

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