細菌性睪丸炎

細菌性睪丸炎

急性細菌性睪丸炎是一種非特異性的感染,致病菌多為金黃色葡萄球菌、糞鏈球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等。

感染途徑

1.直接感染:前列腺和精囊腺感染,細菌沿輸精管進入附睪、睪丸。

2.血行感染:感染從體內病灶經血流至睪丸。

3.淋巴感染:下尿路及外生殖器的感染病菌可經精囊淋巴管進入深、淺淋巴管引起感染。

危害

1、誘發其它疾病:睪丸炎易誘發各種嚴重疾病,如精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎,內分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等,嚴重威脅男人生命。

2、性功能障礙:睪丸炎可導致男性性功能下降,甚至完全喪失性功能,給夫妻生活帶來困難。

3、男性不育:睪丸炎還可導致死精,無精,喪失生育能力,並且將炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病,給妻子健康帶來巨大傷害。

診斷的主要依據

一、症狀

1.急性睪丸炎 急性細菌性睪丸炎發病急驟,單側多見,寒顫、高熱。患側睪丸腫脹疼痛,疼痛向腹股溝部放射。全身酸痛不適,可伴噁心嘔吐。膿腫形成時全身症狀加重。

2.慢性細菌性睪丸炎 起病慢,睪丸逐漸增大,睪丸墜脹感。

二、體徵

1.急性睪丸炎 單側或雙側睪丸腫脹,患側陰囊皮膚紅腫,睪丸質地硬,觸痛明顯,伴有附睪炎時二者邊界不清,附睪變硬,輸精管增粗。

2.慢性睪丸炎 患側睪丸腫大,質硬,表面平滑,有輕度壓痛。

三、實驗室檢查

1.急性期血白細胞增加。

2.合併附睪炎、前列腺炎可出現血精。

3.部分病人可有尿道分泌物,可作塗片和細菌學檢查。

4.尿常規可出現白細胞或膿細胞。

四、其他檢查

1.鎝-99m核素睪丸掃描,血流明顯增加。

2.B超檢查有診斷價值,有助於鑑別睪丸腫瘤和睪丸扭轉。

中醫療法

方一:溫陽消結湯

組成:制附片、乾薑各3-6克白芍、甘草各30克大黃、桂枝、細辛、桔核、當歸各10克。

用法:每日1劑,水煎兩遍內服(附片先煎1個半小時)。晚上煎第三遍,洗患處。

主治:急性睪丸炎。

方二:龍膽瀉肝湯加減

組成:龍膽草、生地、當歸各12克柴胡、黃芩、木通10克梔子、澤瀉各15克車前子20克甘草8克。

用法:每日1劑,水煎服。

主治:急性睪丸炎

方三:荔枝核湯

組成:荔枝核、川楝子各15克蓽菝、桔核、良姜、元胡、木通各9克小茴5克。

用法:水煎服,每日1劑。

主治:急性睪丸炎。

方四:清肝解毒湯

組成:龍膽草、柴胡各5克黃芩、黃柏、澤瀉、桔核、荔核各9克車前子12克。

用法:每日1劑。

主治:細菌性睪丸炎。

方五:疏風清熱解毒湯

組成:銀花15克連翹各15克板藍根12克鮮蘆根24克生石膏15克龍膽草9克花粉15克赤芍9克鬱金9克丹皮9克川楝子9克。

用法:水煎服。

主治:流行性腮腺炎合併睪丸炎。

對生育的影響

1、睪丸的生理結構特徵

睪丸是男性主要性器官,其功能是產生精子,精子與卵子結合,形成新的個體,從而保證人類種族的延續。另外,還分泌雄性激素,可刺激精子發生及男性附性器官和副性徵的發育。因此,無論是先天發育障礙還是後天的眾多因素引起的睪丸的病變,均可以導致不育症。

2、睪丸炎影響其他生殖器官

睪丸炎根據臨床表現主要分為急性睪丸炎和慢性睪丸炎。急性睪丸炎主要症狀是:發病急、多高熱、寒顫、患側陰囊疼痛、皮膚緊脹、紅腫、脹大、尿急、尿頻、壓痛明顯,可並發鞘膜積液。而慢性睪丸炎多由急性睪丸炎遷延而成或一開始即為慢性表現。一般無全身症狀,睪丸漸漸腫大,並形成硬結。有輕的疼痛或不痛,陰囊不紅不熱,常經數月以致1~2年後,才形成膿腫,潰後流出稀膿,有時可形成瘺管,纏綿難愈。

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