粗毛細支氣管炎

粗毛細支氣管炎常常在上呼吸道感染2~3天后出現持續性乾咳和發作性喘憋,常伴中、低度發熱。病情以咳喘發生後的2~3天為最重。咳喘發作時呼吸淺而快,常伴有呼氣性喘鳴音即呼氣時可聽到像拉風箱一樣的聲音,每分鐘呼吸60~80次,甚至更快,心率快可達到每分鐘160~200,同時有明顯的鼻翼扇動。嚴重的患兒可出現口周、口唇及指甲紫紺,可合併心力衰竭、脫水、代謝性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸鹼平衡紊亂。

症狀體徵
急性支氣管炎症狀
急性支氣管炎起病較快,開始為乾咳,以後咳粘痰或膿性痰。常伴胸骨後悶脹或疼痛.發熱等全身症狀多在3~5天內好轉,但咳嗽、咳痰症狀常持續2~3周才恢復。而慢性支氣管炎則以長期、反覆而逐漸加重的咳嗽為突出症狀,伴有咳痰。咳痰症狀與感染與否有關,時輕時重。還可伴有喘息,病程遷延。
慢性支氣管炎症狀
1、咳嗽:長期、反覆、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。輕者僅在冬春季節發病,尤以清晨起床前後最明顯,白天咳嗽較少。夏秋季節,咳嗽減輕或消失。重症患者則四季均咳,冬春加劇,日夜咳嗽,早晚尤為劇烈。
2、咳痰:一般痰呈白色粘液泡沫狀,晨起較多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒後症狀迅速加劇,痰量增多,粘度增加,或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。
3、氣喘:當合併呼吸道感染時,由於細支氣管黏膜充血水腫,痰液阻塞及支氣管管腔狹窄,可以產生氣喘(喘息)症狀。病人咽喉部在呼吸時發生喘鳴聲,肺部聽診時有哮鳴音。這種以喘息為突出表現的類型,臨床上稱之為喘息性支氣管炎;但其發作狀況又不像典型的支氣管哮喘。
4、反覆感染:寒冷季節或氣溫驟變時,容易發生反覆的呼吸道感染。此時病人氣喘加重,痰量明顯增多且呈膿性,伴有全身乏力,畏寒、發熱等。肺部出現濕性音,查血白細胞計數增加等。反覆的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情惡化,必須予以充分重視。
毛細支氣管炎症狀
毛細支氣管炎常常在上呼吸道感染2~3天后出現持續性乾咳和發作性喘憋,常伴中、低度發熱。病情以咳喘發生後的2~3天為最重。咳喘發作時呼吸淺而快,常伴有呼氣性喘鳴音即呼氣時可聽到像拉風箱一樣的聲音,每分鐘呼吸60~80次,甚至更快,心率快可達到每分鐘160~200,同時有明顯的鼻翼扇動。嚴重的患兒可出現口周、口唇及指甲紫紺,可合併心力衰竭、脫水、代謝性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸鹼平衡紊亂。
治療方法
傳統治療
傳統治療是以提高自身的身體素質和臟腑器官的機能為主,以增強本身的抗病能力和恢復自身的器官功能,從而使患者有效的防止復發,和遠離疾病,支氣管炎是一種常見病多發病,以咳嗽、咳痰、氣喘為主要症狀,所以治療措施上主要有2大方面
1、注射疫苗
採用氣管炎菌苗,一般在發作季節前開始套用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量。有效時應堅持使用1~2年。核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物於重0.5mg),在發病季節前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發作。必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續3個月為一療程。可預防慢性反覆呼吸道感染。
2、加強體育鍛鍊,提高自身的素質和抗病能力
加強體育鍛鍊提高自身的身體素質,要可根據自身體質選擇醫療保健操、太極拳、五禽戲等項目,堅持鍛鍊,能提高機體抗病能力,活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當的體育鍛鍊,以提高機體的免疫能力和心、肺的貯備能力。當然只靠加強鍛鍊是不夠的,要配合使用一些國內常用的醫療器械,積極的佩戴哮喘治療帶以調節和改善臟腑器官的機能,以中醫經絡針灸理論為基礎,作用於人體任督二脈、手太陰肺經、手少陰心經、以及心俞、肺俞、膻中、大椎等穴位從給根本上調節臟腑器官的機能,達到通調氣機、活血化痰、宣肺平喘、消炎鎮痛的目的。
慢性遷延期治療
【症狀】慢性遷延期主要症狀是慢性炎症持續,咳嗽不止,氣喘。由於外因刺激未除,機體病理損害已形成,功能受損或紊亂,抗病能力差,病理過程仍在持續進行,炎症轉為慢性,咳痰喘諸症持續存在,病情波動不穩定。
【治療】在慢性遷延期,應按標本兼治的原則,去除外界致病因素的刺激,積極採用祛痰,止咳、平喘等藥對症治療,並適當套用抗菌消炎藥以控制炎症,同時配合固本治療,採用中醫療法和呼吸操鍛鍊,以求恢復功能,提高機體抗病能力,逐步修復病理損害。

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