節育手術併發症

節育手術併發症

節育手術併發症,是因為做節育手術而引起的一系列病症,如外出血、內出血、盆腔炎等病症,嚴重者會引發全身感染。

基本信息

病因

出血與血腫原無出血傾向性疾病,因節育手術而引起外出血(放、取宮內節育器時≥100毫升,早期妊娠人工流產吸宮術或子宮鉗刮術時≥200毫升,中期妊娠人工流產包括子宮鉗刮術和各種引產時或產後24小時內出血量≥300毫升)或內出血以及腹壁血腫、闊韌帶血腫和腹膜後血腫等。感染術前並無全身或局部感染,經節育手術後兩周內開始出現與節育手術直接有關的腹壁切口、腹膜、子宮、附屬檔案及盆腔炎症,甚至發展為全身性感染者。

診斷

氣體栓塞人流吸宮術或經宮腔鏡、腹腔鏡進行的與節育有關的手術時,由於器械故障或操作失誤,使氣體誤入血管而造成氣體栓塞。藥物腐蝕傷輸卵管藥物粘堵絕育術時,腐蝕性藥物誤傷其他組織而出現症狀、體徵者。 

治療

一、臟器損傷因節育手術造成子宮穿孔或破裂,宮頸、穹窿部裂傷,附屬檔案、膀胱、腸管,以及腸系膜損傷,造成出血或部分切除者。二、出血與血腫原無出血傾向性疾病,因節育手術而引起外出血(放、取宮內節育器時超過100毫升,人流吸引術時超過200毫升,人流鉗刮術、引產過程中或引產後24小時內出血量達400毫升以上)或內出血、腹壁血腫、闊韌帶血腫及腹膜後血腫,失血性休克等。三、感染節育手術後2周內出現與節育手術有關的子宮內膜、附屬檔案、腹壁切口、腹膜、盆腔炎症或局部膿腫及全身感染、中毒性休克等。四、人流不全、胎盤殘留吸宮鉗刮及引產術後陰道流血不止,排出物或清宮刮出物為胚胎、絨毛或胎盤組織者(不包括蛻膜殘留),必要時經病理檢查證實者。五、羊水栓塞在人工流產、引產、剖宮取胎術過程中,由於羊水進入血循環而引起肺栓塞、休克、凝血機制障礙、急性心腎功能衰竭等一系列症狀及體徵者。六、漏吸、漏刮指人流時未吸著或鉗著胚胎而繼續妊娠者。七、宮頸管及宮腔粘連人流或人流不全、引產殘留、刮宮後出現周期性下腹痛或子宮增大,積血或經量顯著減少、停經、閉經,經宮頸、宮腔探查或X線造影攝片、宮腔鏡檢查證實者。八、氣體栓塞人流吸引時負壓變成正壓吹氣,或腹腔鏡絕育時氣體誤入血管而造成的氣體栓塞。

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