穀草轉氨酶偏高

穀草轉氨酶偏高

穀草轉氨酶(英文縮寫: AST或AOT),又稱門冬氨酸轉氨酶。穀草轉氨酶是轉氨酶中比較重要的一種,它是醫學臨床上肝功能檢查的指標,用來判斷肝臟是否受到損害。一個健康人正常情況下,穀草轉氨酶的正常參考值為0~40U/L(單位每升)。

原因

穀草轉氨酶是存在於肝細胞線粒體中,因此穀草轉氨酶偏高則說明病情更為嚴重,說明存在肝細胞損傷,一般見於各種B肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝膽疾病。

但是,一些外界因素也可使穀草轉氨酶一過性增高,如運動,進食,飲酒,熬夜,藥物(消炎藥即抗生素,但感冒藥不是消炎藥,要區分開,但是不管是感冒藥還是消炎藥,服用後都有可能引起穀草轉氨酶高)等。應排除這些情況複查一次,若穀草轉氨酶持續增高,應做進一步檢查,如測B肝兩對半等,以確定穀草轉氨酶高的原因,並對症治療。

穀草轉氨酶偏高,說明肝功能受損,穀草轉氨酶高需進行治療的標誌。谷丙轉氨酶與穀草轉氨酶主要分布在肝臟肝細胞內。當肝細胞受損時,轉氨酶會釋放入血,所以抽血檢測轉氨酶會偏高。谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高的程度與肝細胞受損的程度相一致。如果不及時治療,病毒會慢慢造成肝細胞大量死亡,疾病會逐步惡化,最後發展到癌症。因此建議穀草轉氨酶高的患者再次到醫院做一次檢查,看看是不是疾病引起的,如果是疾病引起的一定要及時治療。

穀草轉氨酶是反映肝臟損傷程度的重要指標,如果不抓緊挽救的話,肝臟的損害會越來越重,漸漸的會沿著“肝功能異常—肝功能不全—肝硬化—肝衰竭—死亡”的道路發展。因此到患者出現穀草轉氨酶高時,一定要注意好好休息,注意飲食清淡無刺激,心情放鬆,適當做一些身體鍛鍊,提高自身的免疫力。及時到醫院檢查身體,如果穀草轉氨酶仍然處於偏高狀態。需要檢測肝臟B超,確認肝損程度,對症治療。適當的時候給予降酶、保肝利膽治療。

症狀

1、皮膚發黃:從未患過肝炎的患者,會在畏寒、發熱、噁心、嘔吐、肝痛、極度乏力後,忽然出現眼睛和皮膚發黃,則表明患了急性黃疸型肝炎;慢性肝炎患者若出現黃疸,表明病情加重。面色晦暗:與太陽曬黑的皮膚不同,該情況面部暗淡而無光澤度;另外嚴重的黑眼圈都是慢性肝臟疾病的早期症狀,其中大多數為慢性B肝。

2、蜘蛛痣:中間有一紅點,周圍有血絲狀,類似於蚊蟲叮咬後的症狀,當用細棒一端壓迫痣中心時、全痣消失,放開後又會出現,這一點可與其他血管痣相鑑別。據介紹,男性體徵,有蜘蛛痣者,85%的人可有不同程度的肝臟組織病變,其中約30%為肝硬化。以恩替卡韋為代表的核苷(酸)類似物治療慢性B肝,其治療目標是獲得持續的HBV病毒學應答,以恩替卡韋為代表的核苷類藥物病毒抑制作用強的特點,使得其在抗病毒領域較干擾素類更有優勢。且在干擾素治療無效的情況下,以恩替卡韋為代表的核苷類治療仍然有效,同樣可以選擇以潤眾為代表的恩替卡韋繼續治療。

3、肝掌:與常人的手掌顏色大不相同,普通人的手掌顏色紅潤,而患有肝病的病人手掌心泛白無血色。如果穀草轉氨酶超過40個國際單位,就可確認穀草轉氨酶偏高。發現穀草轉氨酶偏高后不必過於緊張,應及時到醫院作進一步檢查,由醫生決定是否需要治療。

4、黃疸:肝臟是膽紅素代謝的中樞,B肝患者血液中膽紅素濃度增高,會出現黃疸,皮膚小便發黃,小便呈濃茶色等B肝症狀。

5、消化道症狀:肝臟是人體重要的消化器官,B肝患者因膽汁分泌減少,常出現食欲不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹等明顯的B肝症狀。

6、肝區疼痛:肝臟一般不會感覺疼痛,但肝表面的肝包膜上有痛覺神經分布,當B肝惡化時,B肝患者右上腹、右季肋部不適、隱痛等B肝症狀。

常見疾病

1、 病毒性肝炎

這是引起穀草轉氨酶升高的原因最常見的,各類急、慢性病毒性肝炎,均明顯使得穀草轉氨酶升高,但其上升幅度與肝臟病變嚴重程度並不完全一致。同時,膽紅素、鋅濁度和谷氨醯轉肽酶亦可是穀草轉氨酶升高的原因。

2、 肝硬化與肝癌

肝硬化活動時,膽紅素和穀草轉氨酶升高,對於膽紅素和穀草轉氨酶升高應該積極治療。原發性或轉移性肝癌患者轉氨酶大多正常或輕度穀草轉氨酶升高。但鹼性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高,B型超音波或CT檢查有助於穀草轉氨酶升高的原因的診斷。

治療

穀草轉氨酶高說明存在肝細胞損傷,一般見於各種肝炎,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝膽疾病。但是,一些外界因素也可一過性使穀草轉氨酶偏高,如運動,進食,飲酒,熬夜,藥物(消炎藥即抗生素,但感冒藥不是消炎藥,要區分開,但是不管是感冒藥還是消炎藥,服用後都有可能引起穀草轉氨酶偏高。應排除這些情況複查一次。若穀草轉氨酶偏高持續時間長,應做進一步檢查,如測B肝兩對半等,以確定病因,並對症進行穀草轉氨酶偏高治療。

對於病毒性肝炎,穀草轉氨酶偏高治療時必須“雙管齊下”、“標本兼治”,如果一味使用降酶藥物,治標而不治本,轉氨酶可以得到暫時控制,但一旦停藥,轉氨酶往往再次升高,這種“反彈”現象在臨床極為常見,要想使病情得到徹底控制,必須首先進行抗病毒治療,抑制和消滅B肝病毒是根本性舉措。

注意事項

1、要給予降酶、保肝利膽治療,檢測肝臟B超,確認肝損程度,對症治療,不要到遷延性肝炎時醫治時間長甘利欣降酶效果好;

2、飲食上多食用菌類食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,魚類含有豐富的蛋白質且易消化,多吃新鮮蔬菜和水果,增加VC含 量,不吸菸、不飲酒,減少肝臟負擔;

3、少食用和不食用油炸、醃製、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品,以清淡飲食為宜,不要有心理負擔,用寬廣的胸懷正視一切。

飲食

轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在於肝細胞內。當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高。穀草轉氨酶高在藥物進行治療的同時,也需要在飲食方面多加注意,具體可以從以下幾個方面做起:

1、少食用和不食用油炸、醃製、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品,以清淡飲食為宜。

2、多吃高蛋白食物:魚類、豆製品、奶類含有豐富的蛋白質且易消化吸收,提高人體抗感染的能力。

3、多吃新鮮蔬菜和水果:其富含多種維生素,可增加VC含量,促進免疫系統的啟動,增加白血球吞噬細菌的能力等,在一定程度上可提高自身的抵抗能力,增強機體免疫力。

4、多吃真菌類食品:如香菇、蘑菇、黑木耳、猴頭菇、草菇等,都能不同程度地提高免疫力的功能,促進白細胞、單核巨噬細胞數量增加,增強吞噬功能,促進抗體生成等,調動機體免疫系統,提高免疫力,對降酶可起到積極作用。

意義

轉氨酶通常包括血清谷丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST)兩項。兩項轉氨酶的正常值都為40國際單位以下,超過40個國際單位就可確認為肝功異常。根據肝炎診斷標準,對於慢性B肝患者病情的嚴重程度,可以按照輕、中、重度劃分,如果谷丙轉氨酶40—120單位/升,稱為輕度B肝;谷丙轉氨酶120—400單位/升,稱為中度B肝;谷丙轉氨酶大於400單位升,成為重度B肝。

1、B肝。包括肝炎、肝硬化、肝癌,這是引起穀草轉氨酶偏高最常見的原因。這種情況也最為惡劣,對肝臟的損害也最為嚴重。

2、酒精肝、脂肪肝等。這種原因引起的,如果得不到及時的治療,也是能發展為肝硬化和肝癌的。

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